Pterigión

Un pterigión (pterigión o pterigión) es cualquier membrana triangular con forma de ala que se encuentra en el cuello, los ojos, las rodillas, los codos, los tobillos o los dedos.El término proviene de la palabra griega pterygion, que significa "ala".

• Síndrome de pterigium popliteal, una afección congénita que afecta a la cara, las extremidades o los genitales, pero nombrada por la anomalía estructural similar al ala detrás de la rodilla.
• Pterygium (eye) o el ojo del surfista, un crecimiento en la córnea del ojo.
• Colli de terigio o cuello de lecho web, un pliegue de piel congénita del cuello hacia abajo hasta los hombros.
• Pterygium inversum unguis or ventral pterygium, adherencia de la porción distal del clavo a la superficie ventral de la placa de clavo.
• Pterygium unguis o dorsal pterygium, cicatrizando entre el pliegue de uñas proximal y la matriz.

El pterigión reduce la visión de varias maneras:

1. Distorsión de la óptica corneal. Esto comienza generalmente cuando el pterygium es mayor de 2 mm del limbo corneal.
2. La ruptura de la lágrimas. La película de lágrimas es la primera lente en el ojo. La pterygia se asocia con inflamación de los párpados, llamada blefaritis.
3. Crecimiento sobre el centro corneal, que conduce a una reducción dramática de la visión.
4. La cicatrización de la corneal anterior inducida, que a menudo permanece después de la extirpación quirúrgica.

El pterigión del ojo crece muy lentamente. Generalmente, tarda varios años o décadas en progresar.Indicaciones de cirugía, en orden decreciente de importancia:

1. Crecimiento sobre el centro corneal.
2. Reducción de la visión debido a la distorsión corneal.
3. Crecimiento documentado.
4. Síntomas de malestar.
5. Cosmesis.

La cirugía suele realizarse con anestesia local y sedación ligera, como cirugía ambulatoria. El pterigión se retira cuidadosamente de la superficie ocular. Si esto es todo lo que se hace, el pterigión vuelve a crecer con frecuencia. La técnica con la menor tasa de recurrencia consiste en un autotrasplante de conjuntiva subpalpebral. Esta se coloca sobre el defecto restante del pterigión extirpado. El injerto puede suturarse, lo cual requiere tiempo y resulta doloroso para el paciente posteriormente.Una alternativa es el uso de pegamento de fibrina adhesivo tisular. Una revisión Cochrane que incluyó 14 estudios y fue actualizada por última vez en octubre de 2016, halló que el uso de pegamento de fibrina al realizar autoinjertos conjuntivales se asoció con una menor probabilidad de recurrencia del pterigión en comparación con las suturas. La revisión halló que las operaciones pueden durar menos tiempo, pero el pegamento de fibrina puede estar asociado con más complicaciones (por ejemplo, rotura, retracción, inflamación, granuloma). Un estudio clínico de 3 años sobre la aplicación de matriz de colágeno como injerto en el sitio de escisión mostró una mejora significativa en las tasas de éxito quirúrgico.El mecanismo del injerto de matriz de colágeno (disponible comercialmente como ologen) funciona promoviendo el crecimiento celular sano en la matriz, previniendo así el crecimiento excesivo de la conjuntiva que puede cubrir el iris.