Psiquiatra

Un psiquiatra es un médico especialista en psiquiatría, la rama de la medicina dedicada al diagnóstico, prevención, estudio y tratamiento de los trastornos mentales. Los psiquiatras son médicos y evalúan a los pacientes para determinar si sus síntomas son el resultado de una enfermedad física, una combinación de dolencias físicas y mentales o cuestiones estrictamente mentales. A veces, un psiquiatra trabaja dentro de un equipo multidisciplinario, que puede incluir psicólogos clínicos, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y personal de enfermería. Los psiquiatras tienen una amplia formación en un enfoque biopsicosocial para la evaluación y el tratamiento de las enfermedades mentales.

Como parte del proceso de evaluación clínica, los psiquiatras pueden emplear un examen del estado mental; un examen físico; imágenes del cerebro tales como tomografía computarizada, imágenes por resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones; y análisis de sangre. Los psiquiatras utilizan enfoques farmacológicos, psicoterapéuticos y/o intervencionistas para tratar los trastornos mentales.

Subespecialidades

El campo de la psiquiatría tiene muchas subespecialidades que requieren capacitación adicional (beca) que están certificadas por la Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología (ABPN) y requieren el Programa de Mantenimiento de Certificación para continuar. Estos incluyen lo siguiente:

• Neurofisiología clínica
• Psiquiatría forense
• Psiquiatría de la adicción
• Psiquiatría infantil y adolescente
• Psiquiatría geriátrica
• Cuidados paliativos
• Gestión del dolor
• Psiquiatría de consulta
• Medicina para dormir
• Medicina por lesiones cerebrales

Además, otras especialidades que existen incluyen:

• Psiquiatría intercultural
• Psiquiatría de emergencia
• Discapacidad de aprendizaje
• Trastorno neurodesarrollado
• Enfermedades de cognición, como en diversas formas de demencia
• Psiquiatría biológica
• Psiquiatría comunitaria
• Salud mental mundial
• Psiquiatría militar
• Psiquiatría social
• Psiquiatría deportiva

El United Council for Neurologic Subspecialties de los Estados Unidos ofrece certificación y acreditación del programa de becas en las subespecialidades de neurología del comportamiento y neuropsiquiatría, que está abierto tanto a neurólogos como a psiquiatras.

Algunos psiquiatras se especializan en ayudar a ciertos grupos de edad. La psiquiatría pediátrica es el área de la profesión que trabaja con niños para abordar problemas psicológicos. Los psiquiatras especializados en psiquiatría geriátrica trabajan con personas mayores y se denominan psiquiatras geriátricos o geropsiquiatras. Quienes practican la psiquiatría en el lugar de trabajo se denominan psiquiatras ocupacionales en los Estados Unidos y psicología ocupacional es el nombre que se usa para la disciplina más similar en el Reino Unido. Los psiquiatras que trabajan en la sala del tribunal y reportan al juez y al jurado, tanto en casos penales como civiles, se denominan psiquiatras forenses, que también tratan a delincuentes con trastornos mentales y otros pacientes cuya condición es tal que deben ser tratados en unidades seguras.

Otros psiquiatras también pueden especializarse en psicofarmacología, psicoterapia, genética psiquiátrica, neuroimagen, trastornos relacionados con la demencia como la enfermedad de Alzheimer, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, medicina del sueño, analgésicos, medicina paliativa, trastornos alimentarios, trastornos sexuales, salud de la mujer, salud mental global, intervención temprana de psicosis, trastornos del estado de ánimo y trastornos de ansiedad como el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de estrés postraumático.

Los psiquiatras trabajan en una amplia variedad de entornos. Algunos son investigadores médicos de tiempo completo, muchos atienden pacientes en prácticas médicas privadas y consultan a psiquiatras de enlace para ver pacientes en entornos hospitalarios donde interactúan condiciones médicas psiquiátricas y de otro tipo.

Requisitos profesionales

Si bien los requisitos para convertirse en psiquiatra difieren de un país a otro, todos requieren un título médico.

India

En la India, una licenciatura en medicina, licenciatura en cirugía (MBBS) es la calificación básica necesaria para hacer psiquiatría. Después de completar un MBBS (incluida una pasantía), pueden asistir a varios exámenes de ingreso médico PG y obtener un Doctorado en Medicina (M.D.) en psiquiatría, que es un curso de 3 años. También se puede tomar un curso de diploma en psiquiatría o psiquiatría DNB para convertirse en psiquiatra.

Países Bajos

En los Países Bajos, uno debe completar la escuela de medicina después de lo cual se certifica como médico. Después de un estricto programa de selección, uno puede especializarse durante 4,5 años en psiquiatría. Durante esta especialización, el residente debe realizar una residencia de 6 meses en el campo de la psiquiatría social, una residencia de 12 meses en un campo de su elección (que puede ser psiquiatría infantil, psiquiatría forense, medicina somática o investigación médica). Para convertirse en psiquiatra de adolescentes, uno tiene que hacer un período extra de especialización de 2 años más. En resumen, esto significa que se necesitan al menos 10,5 años de estudio para convertirse en psiquiatra, que pueden llegar hasta los 12,5 años si uno se convierte en psiquiatra de niños y adolescentes.

Pakistán

En Pakistán, uno debe completar la educación médica básica, un MBBS, luego registrarse en el Consejo Médico y Dental de Pakistán (PMDC) como médico general después de una pasantía obligatoria de un año, trabajo doméstico. Después de registrarse con PMDC, uno tiene que tomar el examen FCPS-I. Después de eso, siguen cuatro años adicionales de formación en psiquiatría en el Colegio de Médicos y Cirujanos de Pakistán. La formación incluye rotaciones en medicina general, neurología y psicología clínica de 3 meses cada una, durante los dos primeros años. Hay un módulo intermedio de medio examen y un examen final después de 4 años.

Reino Unido y la República de Irlanda

En el Reino Unido, los psiquiatras deben tener un título de médico. Después de esto, la persona trabajará como funcionario de la casa de la fundación durante dos años más en el Reino Unido, o un año como pasante en la República de Irlanda para lograr el registro como médico básico. Luego puede comenzar la capacitación en psiquiatría y se toma en dos partes: tres años de capacitación especializada básica que culmina en el examen MRCPsych, seguido de tres años de capacitación especializada superior denominada "ST4-6" en el Reino Unido y "Formación de registrador senior" en la República de Irlanda. Los candidatos con título MRCPsych y formación básica completa deben volver a entrevistarse para una formación especializada superior. En esta etapa tiene lugar el desarrollo de intereses especiales como forense o niño/adolescente. Al final de los 3 años de formación especializada superior, los candidatos reciben un Certificado de finalización de la formación (especialista) (CC(S)T). En esta etapa, el psiquiatra puede registrarse como especialista y la calificación de CC(S)T es reconocida en todos los estados de la UE/EEE. Como tal, la capacitación en el Reino Unido e Irlanda es considerablemente más larga que en los EE. UU. o Canadá y, con frecuencia, toma alrededor de 8 a 9 años después de graduarse de la escuela de medicina. Aquellos con un CC(S)T podrán postularse para puestos de consultores. Aquellos con capacitación de fuera de la UE/EEE deben consultar las juntas médicas locales/nativas para revisar sus calificaciones y elegibilidad para el reconocimiento de equivalencia (por ejemplo, aquellos con residencia en los EE. UU. y calificación ABPN).

Estados Unidos y Canadá

En los EE. UU. y Canadá, primero se debe obtener el título de M.D. o Doctor en Medicina Osteopática, seguido de la práctica como residente psiquiátrico durante otros cuatro años (cinco años en Canadá). Este período prolongado implica una formación integral en diagnóstico psiquiátrico, psicofarmacología, temas de atención médica y psicoterapias. Todas las residencias de psiquiatría acreditadas en los Estados Unidos requieren competencia en psicoterapias cognitivas conductuales, breves, psicodinámicas y de apoyo. Los residentes de psiquiatría deben completar al menos cuatro meses de postgrado de medicina interna o pediatría, más un mínimo de dos meses de neurología durante su primer año de residencia, lo que se conoce como 'pasantía'. Después de completar su capacitación, los psiquiatras son elegibles para tomar un examen de la junta especializada para obtener la certificación de la junta. La cantidad total de tiempo requerida para completar los requisitos educativos y de capacitación en el campo de la psiquiatría en los Estados Unidos es de doce años después de la escuela secundaria. El salario promedio de los psiquiatras en los EE. UU. es de $ 220,000 por año. Los subespecialistas en psiquiatría de niños y adolescentes deben completar un programa de becas de dos años, cuyo primer año puede ser simultáneo con el cuarto año del programa de residencia en psiquiatría general. Esto agrega uno a dos años de entrenamiento.