Psicoterapia y modelo de acción social

La psicoterapia y el modelo de acción social es un enfoque de la psicoterapia caracterizado por la concentración en los obstáculos personales, sociales y políticos pasados ​​y presentes para la salud mental. En particular, el objetivo de este enfoque terapéutico es reconocer que los síntomas individuales no son únicos, sino compartidos por personas igualmente oprimidas y marginadas. En última instancia, el modelo de psicoterapia y acción social tiene como objetivo ayudar a los clientes a superar la enfermedad mental a través de la psicoterapia personal, el afrontamiento grupal y la acción social colectiva.

Fondo

El modelo de psicoterapia y acción social fue propuesto inicialmente por Sue Holland, una psicoterapeuta con experiencia en acción comunitaria. Holland desarrolló este marco en 1980 a raíz de su experiencia trabajando con mujeres que se enfrentaban a trastornos psicológicos en una urbanización en el oeste de Londres.En esta finca, Holland observó las dificultades psicológicas que experimentaban las mujeres, advirtiendo que su salud mental estaba ligada fundamentalmente a los obstáculos sociales y económicos que encontraban como mujeres en su sociedad. Además, Holland discrepó con la forma en que se trataba la depresión (estado de ánimo) en el refugio, creyendo que el tratamiento individualizado, especialmente con el uso de medicamentos psicotrópicos, no estaba abordando con éxito la raíz de la disfunción de estas mujeres. En cambio, Holland planteó un camino desde el tratamiento individual hasta la acción sociopolítica que empoderaba a las mujeres para lidiar con su disfunción mental tanto en privado como en lo social. Como tal, el modelo de psicoterapia y acción social tiene sus raíces en los ideales tanto de la psicoterapia tradicional como del empoderamiento feminista.

La implementación del modelo comenzó con una prueba de tres años y, según Holland (1992), logró sus tres objetivos iniciales, incluida la prestación de psicoterapia privada, la promoción de la salud mental y el fomento de la continuidad comunitaria. Hubo evidencia inicial que apoyaba la eficacia del modelo en el tratamiento de la disfunción psicológica individual.

El modelo

El modelo cuadrado deriva de la teoría sociológica de los cuatro paradigmas para el análisis de la teoría social. Fuera del marco del modelo, se representa la dicotomía de enfoques individuales versus sociales para el bienestar personal. Las dos celdas inferiores del cuadrado delinean el cambio de los individuos para ajustarse a la convención social, mientras que las dos celdas superiores del cuadrado representan el cambio de las estructuras sociales en oposición al individuo.

Las cuatro celdas dentro del marco representan los cuatro paradigmas de la teoría social, incluidos los paradigmas funcionalista, interpretativo, humanista radical y estructuralista radical. El funcionalismo aquí tiene sus raíces en la regulación y el pensamiento objetivo, y representa el enfoque individual y de statu quo de la salud mental. El paradigma interpretativo se caracteriza por un enfoque para comprender el mundo social a través de la experiencia subjetiva y representa la psicoeducación dentro del marco de la psicoterapia. El paradigma humanista radical se define por un enfoque radial del cambio con énfasis en "trascender las limitaciones de los arreglos sociales existentes". (Burrell y Morgan, 1979, pág. 32). Con respecto a un enfoque de la terapia, esta etapa se caracteriza por la adopción de un yo social, de modo que la curación se produce a nivel grupal o colectivo. El paradigma estructuralista radical se concentra en el cambio radical a través de la emancipación política o económica. Este es el punto final de la terapia, en cuyo momento el cliente está facultado para desafiar las estructuras sociopolíticas que fomentan las condiciones que perpetúan la manifestación de la enfermedad mental individual dentro de un grupo oprimido.

Tomado de su publicación de 1992 titulada "Del abuso social a la acción social: un proyecto de psicoterapia de barrio y acción social para mujeres", Holland formuló su enfoque de cuatro pasos para la salud mental y la acción social para mujeres en tratamiento por depresión de la siguiente manera:

I. Paciente en pastillas

En esta etapa, los pacientes respaldan la caracterización del statu quo del "paciente individualizado". Como tales, tratan su trastorno de forma pasiva con medicación psicotrópica y aceptan la etiqueta asociada a su enfermedad.

II. Psicoterapia persona a persona

Esta etapa representa la primera alternativa al tratamiento statu quo de los trastornos psiquiátricos: la terapia de conversación. En esta etapa, los clientes y terapeutas pueden explorar el significado de su psicopatología e identificar las posibles causas a través de la terapia individual.

Tercero hablando en grupos

En esta etapa, el cliente puede superar los desafíos personales que se reconocen y abordan en la psicoterapia y descubre que los desafíos son universales entre las personas marginadas de manera similar. Juntos, los clientes buscan reconocer lo que es mejor para el colectivo.

IV. Tomando acción

La etapa final, como sugiere su nombre, es el punto en el que el colectivo se moviliza para cambiar las estructuras sociales que permiten su opresión común. Habiendo cambiado de un individuo a un colectivo, los clientes deben sentirse empoderados para emprender el cambio social.

En este marco se incluye la suposición de que solo algunos de los clientes en esta terapia atravesarán las tres etapas. En palabras de Holland, "...muchos estarán lo suficientemente contentos con el alivio de los síntomas y la libertad para continuar con sus vidas personales que les brinda la terapia individual". (Holanda, 1992, p. 73). Así, este marco es fluido en función de las inclinaciones personales del cliente a lo largo del proceso terapéutico.

Ejemplos de proyectos de acción de salud mental con sus raíces en la psicoterapia de acción social

• Acción de Mujeres por la Salud Mental (WAMH)
• Red de asesoramiento para hombres (MAN)
• Travers (1997)