Psicoterapia analítico funcional

La psicoterapia analítico-funcional (FAP por sus siglas en inglés) es un enfoque psicoterapéutico basado en el análisis clínico del comportamiento (CBA) que se centra en la relación terapéutica como un medio para maximizar el cambio del cliente. Específicamente, FAP sugiere que la respuesta contingente en la sesión a los comportamientos objetivo del cliente conduce a mejoras terapéuticas significativas.

FAP fue conceptualizado por primera vez en la década de 1980 por los psicólogos Robert Kohlenberg y Mavis Tsai quienes, después de notar una asociación clínicamente significativa entre los resultados del cliente y la calidad de la relación terapéutica, se propusieron desarrollar un modelo teórico y psicodinámico de psicoterapia conductual basado en estos conceptos. Los principios conductuales (p. ej., refuerzo, generalización) forman la base de FAP. (Ver § Las cinco reglas a continuación).

FAP es un enfoque ideográfico (en oposición a nomotético) de la psicoterapia. Esto significa que los terapeutas de FAP se enfocan en la función del comportamiento de un cliente en lugar de la forma. El objetivo es cambiar una amplia clase de comportamientos que pueden parecer diferentes en la superficie pero que todos cumplen la misma función. Es idiográfico en el sentido de que el cliente y el terapeuta trabajan juntos para formar una formulación clínica única de los objetivos terapéuticos del cliente, en lugar de un objetivo terapéutico para cada cliente que ingresa a la terapia.

Lo esencial

FAP postula que los comportamientos de los clientes que ocurren en sus relaciones interpersonales fuera de la sesión (es decir, en el "mundo real"), si los clientes reciben una relación terapéutica de calidad suficientemente alta, también ocurrirán en la sesión de terapia. Con base en estos comportamientos en sesión, los terapeutas FAP, en colaboración con su cliente, desarrollan una formulación de caso que incluye clases de comportamientos (basados ​​en su función, no en su forma) que el cliente desea aumentar y disminuir.

La aparición en la sesión de la conducta problemática de un cliente se denomina conducta clínicamente relevante 1 (CRB1). La aparición de mejoras durante la sesión se denomina comportamiento clínicamente relevante 2 (CRB2). El objetivo de la terapia FAP es disminuir la frecuencia de CRB1 y aumentar la frecuencia de CRB2.

El terapeuta FAP evoca (es decir, establece el contexto para) los CRB1 y, en respuesta, moldea gradualmente los CRB2.

Las cinco reglas

"Las cinco reglas" operacionalizan el comportamiento del terapeuta FAP con respecto a este objetivo. Es importante señalar que las cinco reglas no son reglas en el sentido tradicional de la palabra, sino un conjunto de pautas para el terapeuta FAP.

• Regla 1: Esté atento a los CRB: los terapeutas centran su atención en la aparición de CRB que son problemas en la sesión (CRB1) y mejoras (CRB2).
• Regla 2: evocar las CRB: los terapeutas establecen un contexto que evoca las CRB del cliente.
• Regla 3: Refuerce los CRB2 de forma natural: los terapeutas refuerzan la aparición de CRB2 (mejoras en la sesión), lo que aumenta la probabilidad de que estos comportamientos ocurran con mayor frecuencia.
• Regla 4: Observe el impacto del terapeuta en relación con los CRB del cliente: los terapeutas evalúan el grado en que realmente reforzaron las mejoras conductuales observando el comportamiento posterior del cliente después de la Regla 3. Esto es similar al concepto analítico conductual de realizar un análisis funcional.
• Regla 5: Proporcione interpretaciones funcionales y generalice: los terapeutas trabajan con el cliente para generalizar las mejoras conductuales en la sesión a las relaciones del cliente fuera de la sesión. Esto puede incluir, entre otros, proporcionar tareas para el hogar.

El modelo ACL

Los investigadores del Centro para la Ciencia de la Conexión Social de la Universidad de Washington están desarrollando un modelo de conexión social que creen que es relevante para la FAP. Este modelo, llamado modelo ACL, delinea comportamientos relevantes para la conexión social basados ​​en décadas de investigación científica.

• Los comportamientos de conciencia (A) incluyen prestar atención a las necesidades y valores propios y de los demás dentro de una relación interpersonal.
• Los comportamientos de coraje (C) incluyen experimentar emociones en presencia de otra persona, pedir lo que necesita y compartir experiencias profundas y vulnerables con otra persona al servicio de mejorar la relación.
• Los comportamientos de amor (L) implican responder a los comportamientos de coraje de otra persona con sintonía con lo que esa persona necesita en el momento. Estos incluyen proporcionar seguridad y aceptación en respuesta a la vulnerabilidad de un cliente.

FAP tiene el potencial de apuntar a los comportamientos de conciencia, valor y amor a medida que ocurren en la sesión como se describe en las cinco reglas anteriores. Se necesita más investigación para confirmar la utilidad del modelo ACL.

Apoyo a la investigación

El conductismo radical y el campo del análisis clínico del comportamiento tienen un fuerte respaldo científico. Además, los investigadores han llevado a cabo una serie de estudios de casos, análisis de procesos de componentes, un estudio con diseño no aleatorizado sobre la terapia cognitiva mejorada con FAP para la depresión y un ensayo controlado aleatorio sobre la terapia de compromiso y aceptación mejorada con FAP para dejar de fumar.

Terapia conductual de tercera generación

FAP pertenece a un grupo de terapias denominadas terapias conductuales de tercera generación (o terapias conductuales de tercera ola) que incluye terapia conductual dialéctica (DBT), terapia de aceptación y compromiso (ACT), activación conductual (BA) y parejas conductuales integradoras. terapia (IBCT).

Crítica

FAP ha sido criticado por "estar por delante de los datos", es decir, no tener suficiente apoyo empírico para justificar su uso generalizado. Los desafíos encontrados por los investigadores de FAP son ampliamente discutidos. También hay críticas sobre el uso del modelo ACL, ya que resta valor a la naturaleza ideográfica de FAP.

Organizaciones profesionales

• Association for Contextual Behavioral Science (ACBS) – Fundada en 2005 (incorporada en 2006), la Association for Contextual Behavioral Science (ACBS) se dedica al avance de la ciencia y la práctica cognitiva y conductual contextual funcional para aliviar el sufrimiento humano y promover el desarrollo humano. bienestar
• La Asociación para el Análisis del Comportamiento Internacional (ABAI) tiene un grupo de interés especial para temas de profesionales, asesoramiento conductual y análisis clínico del comportamiento. ABAI tiene grupos de interés especial más grandes para la medicina del comportamiento. ABAI sirve como el hogar intelectual central para los analistas de comportamiento.
• La Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT) también tiene un grupo de interés en el análisis del comportamiento, que se centra en el análisis clínico del comportamiento. Además, la Association for Behavioral and Cognitive Therapies tiene un grupo de interés especial en adicciones.
• Los analistas de conducta de nivel doctoral que son psicólogos pertenecen a la División 25 (análisis de conducta) de la Asociación Estadounidense de Psicología. APA ofrece un diplomado en psicología del comportamiento.
• La Asociación Mundial para el Análisis del Comportamiento ofrece una certificación para el análisis clínico del comportamiento que cubre la psicoterapia analítica funcional.