Prueba de KOH

La prueba de KOH para Candida albicans, también conocida como preparación de hidróxido de potasio o preparación de KOH, es una prueba fúngica rápida y económica para diferenciar los dermatofitos y los síntomas de Candida albicans de otros trastornos de la piel como la psoriasis y el eczema.

Los dermatofitos son un tipo de hongo que invade la capa superior de la piel, el cabello o las uñas. Hay tres géneros de hongos comúnmente implicados: Trichophyton (presente en infecciones de la piel, las uñas y el cabello), Epidermophyton (infecciones de la piel y las uñas) y Microsporum (infecciones de la piel y el cabello). Los dermatofitos producen una infección comúnmente conocida como tiña o tiña. Puede aparecer como "tiña inguinal" en la ingle o en la parte interna de los muslos (tinea cruris); en el cuero cabelludo y el cabello (tinea capitis) dando como resultado tallos de cabello quebradizos que se caen fácilmente. La tiña ungueal afecta las uñas y el pie de atleta (tinea pedis) afecta los pies. La tiña versicolor se refiere a una infección fúngica de la piel causada por Malassezia furfur. Aparece en cualquier parte de la piel y produce parches rojos o grises y escamosos de piel que pica. Las infecciones más profundas pueden presentar decoloración, ulceración y purulencia.

Una infección por levaduras de Candida también se puede identificar mediante una prueba de KOH, tomando muestras de la boca (candidiasis oral), la vagina (vaginitis) y la piel (candidiasis). Se sabe que hay más de 40 especies de hongos diferentes que causan enfermedades en los seres humanos, de las cuales la Candida albicans es la más común y la que se analiza con más frecuencia.

La prueba de KOH para hongos se realiza de forma ambulatoria y los pacientes no necesitan prepararse con anticipación. Los resultados suelen estar disponibles mientras el paciente espera o al día siguiente si se envían a un laboratorio clínico. El procedimiento de la prueba de KOH puede ser realizado por un médico, un enfermero especializado, un médico asociado, un asistente médico, un enfermero, una partera o un técnico de laboratorio médico. Si se requieren cultivos de hongos, la prueba la realiza un técnico especializado en microbiología.

1. Colección: Se recogen muestras de piel, clavo o pelo de la zona infectada del paciente. Para las muestras de la piel, un escalpelo o borde de una diapositiva de vidrio se utiliza para raspar suavemente las escalas de la piel de la zona infectada. Para las muestras de pelo, se utiliza un forceps para eliminar los ejes de pelo y los folículos del sitio infectado. Si la prueba se envía a un laboratorio, los raspamientos se colocan en un recipiente cubierto estéril.
2. Los raspados se colocan directamente sobre una diapositiva de microscopio y están cubiertos con un 10% o un 20% de hidroxido de potasio.
3. La diapositiva se deja pararse hasta que sea clara, normalmente entre cinco y quince minutos, para disolver las células de la piel, el pelo y los escombros.
4. Para mejorar la limpieza de sulfóxido de dimetil se puede añadir a la diapositiva. Para que los hongos sean más fáciles de ver mancha azul de algodón de lactofenol se puede añadir.
5. La diapositiva se calienta suavemente para acelerar la acción del KOH.
6. Añadiendo manchas blancas de calcofluor a la diapositiva hará que los hongos se vuelvan fluorescentes, facilitando su identificación bajo un microscopio de fluorescencia.
7. Coloque la diapositiva debajo de un microscopio para leer.

Los dermatofitos se reconocen fácilmente bajo el microscopio por sus largas estructuras tubulares en forma de ramas llamadas hifas. Los hongos que causan infecciones por tiña producen hifas septadas (segmentadas). Algunos muestran la presencia de esporas formadas directamente a partir de las hifas (artroconidios). Bajo el microscopio, la tiña versicolor se reconoce por las hifas curvadas y las formas redondas de las levaduras que le dan un aspecto de espagueti y albóndigas. Las células de las levaduras tienen un aspecto redondo u ovalado y pueden observarse formas en gemación. La preparación con KOH no puede identificar el organismo específico; la muestra se puede enviar para un cultivo de hongos para identificar el organismo.

Una prueba de KOH normal o negativa no muestra hongos (ni dermatofitos ni levaduras). La presencia de dermatofitos o levaduras en una prueba de KOH indica que la persona tiene una infección fúngica. Por lo general, no es necesario realizar pruebas de seguimiento.

La piel puede doler después de la prueba debido al tejido que se raspa de la superficie de la piel.

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