Prueba de Hirschberg
En el campo de la optometría y la oftalmología, el test de Hirschberg, también conocido como test del reflejo corneal de Hirschberg, es una prueba de detección que se puede utilizar para evaluar si una persona tiene estrabismo (desalineación ocular).
Para cuantificar el estrabismo se utiliza una versión fotográfica de la prueba de Hirschberg.
Técnica
Se realiza iluminando los ojos de la persona y observando dónde se refleja la luz en las córneas. En una persona con una alineación ocular normal, el reflejo de la luz se encuentra ligeramente nasal desde el centro de la córnea (aproximadamente 11 dioptrías prismáticas, o 0,5 mm desde el eje pupilar), como resultado de que la córnea actúa como un espejo convexo girado temporalmente hacia el observador. Al realizar la prueba, se comparan los reflejos de luz de ambos ojos, y serán simétricos en un individuo con fijación normal. Para un resultado anormal, en función de dónde cae la luz en la córnea, el examinador puede detectar si hay una exotropía (el ojo anormal está girado hacia afuera), esotropía (el ojo anormal está girado hacia adentro), hipertropía (el ojo anormal está más alto que el normal) o hipotropía (el ojo anormal está más bajo que el normal).
Interpretación
En la exotropía, la luz incide sobre la cara medial de la córnea. En la esotropía, la luz incide sobre la cara lateral de la córnea. En la hipertropía, la luz incide sobre la cara inferior de la córnea. En la hipotropía, la luz incide sobre la cara superior de la córnea. Una prueba de cobertura puede indicarle la extensión de la esotropía/exotropía.
Las personas pueden padecer varias tropías a la vez. En la oftalmopatía de Graves, no es raro ver una endotropía (debida a la patología del músculo recto medial) concomitante con una hipotropía (debida a la patología del músculo recto inferior).
Krimsky Test
La prueba de Krimsky es esencialmente la prueba de Hirschberg, pero con prismas empleados para cuantificar la desviación de la desalineación ocular al determinar cuánto prisma se requiere para centrar el reflejo. La prueba de Krimsky se utiliza de manera recomendable en pacientes con tropías, pero no con forias.
Historia
La técnica fue desarrollada por el oftalmólogo alemán Julius Hirschberg, quien en 1886 utilizó una vela para observar el reflejo de la luz en un ojo con estrabismo.
Véase también
- Prueba de cobertura
- Examen de ojos
- Términos de ubicación anatómica
Referencias
- ^ Eskridge JB, Wick B, Perrigin D. "La prueba Hirschberg: una evaluación clínica de doble máscara". Soy J Optom Physiol Opt. 1988 Sep;65(9):745-50. PMID 3056019.
- ^ Schwartz, Gary S. (2006-01-01). El examen del ojo: una guía completa. SLACK Incorporado. ISBN 9781556427558.
- ^ Wheeler, M. "Estrabismometría objetiva en niños pequeños". Trans Am Ophthalmol Soc. 1942; 40: 547–564.