Proyecto de mejora de la atención quirúrgica

El Proyecto de Mejora de la Atención Quirúrgica (SCIP) es una campaña nacional estadounidense de varios años para reducir sustancialmente la mortalidad y la morbilidad quirúrgicas mediante esfuerzos de colaboración entre organizaciones de atención médica. La campaña comenzó en agosto de 2005 con el objetivo original de reducir la incidencia nacional de complicaciones quirúrgicas en un 25% para el año 2010.

SCIP es una asociación nacional de organizaciones comprometidas con la mejora de la seguridad de la atención quirúrgica mediante la reducción de las complicaciones posoperatorias. Estas complicaciones pueden afectar la salud y la seguridad de los pacientes y pueden prolongar la estancia hospitalaria o la atención posoperatoria (como la terapia).

La asociación SCIP, iniciada en 2003 por la CMS y el CDC, está coordinada por un comité directivo de 10 organizaciones nacionales. Más de 20 organizaciones aportan su experiencia al comité directivo a través de un panel de expertos técnicos. El comité directivo del proyecto está compuesto por miembros de las siguientes organizaciones nacionales:

• Agency for Healthcare Research and Quality
• American College of Surgeons
• American Hospital Association
• American Society of Anesthesiologists
• Association of periOperative Registered Nurses
• Centros de Control y Prevención de Enfermedades
• Centros para Medicare y Medicaid Servicios
• Department of Veterans Affairs
• Institute for Healthcare Improvement
• Comisión Mixta de Acreditación de las Organizaciones de Salud

Desde la creación del proyecto se han ido añadiendo y eliminando medidas del SCIP. A medida que la Comisión Conjunta ha ido implementando las Medidas de Rendimiento Oryx, todas las medidas del SCIP se retiraron antes del 31 de diciembre de 2015.

• SCIP-INF-1: Profilaxis antibiótica profiláctica recibida dentro de 1 h antes de la incisión quirúrgica
• SCIP-INF-2: Selección antibiótica profiláctica para pacientes quirúrgicosañadido 2007)
• SCIP-INF-3: Los antibióticos profilácticos se suspendieron dentro de 24 h después de la cirugía tiempo final (48 h para pacientes cardíacos)
• SCIP-INF-4: Pacientes con cirugía cardiaca con tratamiento de glucosa sérica postoperatoria de 6 A.M. (≤200 mg/dL) controladoa 2008)
• SCIP-INF-5: Infección postoperatoria del sitio quirúrgico diagnosticada durante la hospitalización del índice
• SCIP-INF-6: Pacientes de cirugía con extirpación adecuada del cabello (añadido en 2008, jubilado en 2011)
• SCIP-INF-7: Pacientes de cirugía colorrectal con normotermia postoperatoria inmediataañadido 2009)
• SCIP-INF-8: Profiláctica de media vida corta administrada preoperatoriamente re-dosado dentro de 4 h después de la dosis preoperatoria (propuesto para 2010)
• SCIP-INF-9: Cateter urinario removido en el día postoperatorio 1 (POD 1) o día postoperatorio 2 (POD 2) con el día de cirugía siendo día cero (añadido 2011)
• SCIP-INF-10: Pacientes de cirugía con tratamiento de temperatura perioperatoriaañadido 2011)

• SCIP-Card-1: pacientes con cirugía vascular no cardiaca con evidencia de enfermedad coronaria que recibieron betabloqueadores durante el período perioperatorio
• SCIP-Card-2: Pacientes de cirugía en terapia beta-blocker antes de la llegada quién

Recibió un betabloqueante durante el período perioperatorio

• SCIP-Card-3: Infarto agudo de miocardio intraoperatorio o postoperatorio (AMI) diagnosticado durante la hospitalización del índice o dentro de 30 días de cirugía

• SCIP-VTE-1: pacientes de cirugía con profilaxis venosa recomendada de tromboembolismo
• SCIP-VTE-2: Los pacientes de cirugía que recibieron profilaxis venosa venosa apropiada de tromboembolismo dentro de 24 horas antes de la cirugía a 24 horas después de la cirugía
• SCIP-VTE-3: embolia pulmonar interoperatoria o postoperatoria (PE) diagnosticada durante la hospitalización del índice o dentro de 30 días de cirugía
• SCIP-VTE-4: trombosis intraoperatoria o postoperatoria de la vena profunda (DVT) diagnosticada durante la hospitalización del índice o dentro de 30 días de cirugía

• SCIP-Global- 1: Muerte dentro de 30 días de cirugía
• SCIP-Global-2: Lecturas dentro de 30 días de cirugía

• SCIP-VA-1: Proporción de procedimientos de acceso vascular del hospital permanente ESRD que son fistulas AV autógenas (de datos de reclamaciones administrativas)

• SCIP-Resp-1: Número de días de cirugía ventilada pacientes tenían documentación de la cabeza de la cama (HOB) siendo elevado desde la fecha final de recuperación (día cero) hasta el día postoperatorio siete
• SCIP-Resp-2: Pacientes diagnosticados con neumonía asociada con ventilador postoperatorio (VAP) durante la hospitalización de índice
• SCIP-Resp-3: Número de días pacientes con cirugía ventilada tenían documentación de enfermedad de úlcera de estrés (SUD) profilaxis desde la fecha final de recuperación (día cero) hasta el día postoperatorio siete
• SCIP-Resp-4: Los pacientes de cirugía cuyo registro médico contenía un pedido para un programa de destete de ventilador (protocolo o vía clínica)

• [1] Fuente de información sobre las especificaciones del SCIP y otras medidas básicas
• Seguridad del paciente
• Mortalidad perioperatoria
• Sistema de clasificación de estado físico ASA o aptitud física preoperatoria