Propagación mundial del H5N1

Highly pathogenic H5N1
	Países que han reportado muertes de aves avícolas o aves silvestres vinculadas a una infección altamente patógena H5N1 a marzo de 2023.
	Countries that have reported human cases of highly pathogenic H5N1.

La propagación global de la influenza H5N1 en aves se considera una amenaza pandémica importante. Si bien se conocen otras cepas de influenza H5N1, son significativamente diferentes a nivel genético de una cepa emergente reciente y altamente patógena de H5N1, que logró lograr una propagación global sin precedentes en 2008. La cepa H5N1 es una cepa de rápida mutación, altamente Virus patógeno de la influenza aviar (IAAP) que se encuentra en múltiples especies de aves. Es a la vez epizoótica (una epidemia en no humanos) y panzoótica (una enfermedad que afecta a animales de muchas especies, especialmente en un área amplia). A menos que se indique lo contrario, "H5N1" en esta línea de tiempo se refiere a la reciente cepa altamente patógena de H5N1.

Decenas de millones de aves han muerto a causa de la influenza H5N1 y cientos de millones de aves han sido sacrificadas y eliminadas para limitar la propagación del H5N1. Los países que han informado de uno o más brotes importantes de H5N1 altamente patógeno en aves (que causaron al menos miles, pero en algunos casos millones de aves muertas) son (en orden de aparición del primer brote): Corea del Sur, Vietnam, Japón, Tailandia, Camboya, Laos. , Indonesia, China, Malasia, Rusia, Kazajstán, Mongolia, Turquía, Rumania, Croacia, Ucrania, Chipre, Irak, Nigeria, Egipto, India, Francia, Níger, Bosnia, Azerbaiyán, Albania, Camerún, Myanmar, Afganistán, Israel, Pakistán , Jordania, Burkina Faso, Alemania, Sudán, Costa de Marfil, Djibouti, Hungría, Reino Unido, Kuwait, Bangladesh, Arabia Saudita, Ghana, República Checa, Togo, Nepal, Bután, Filipinas y Chile.

Se ha encontrado H5N1 altamente patógeno en aves silvestres en muchos otros países: Austria, Bulgaria, Dinamarca, Grecia, Irán, Italia, Polonia, Serbia y Montenegro, Eslovaquia, Eslovenia, España, Suecia, Suiza y Uruguay. La vigilancia del H5N1 en humanos, aves de corral, aves silvestres, gatos y otros animales sigue siendo muy débil en muchas partes de Asia y África. Aún se desconoce mucho sobre el alcance exacto de su propagación.

H5N1 tiene variedades poco patógenas endémicas en aves de América del Norte. El H5N1 tiene una variedad altamente patógena que es endémica en docenas de especies de aves en todo el sur de Asia y partes de África. Hasta ahora, es muy difícil que los humanos se infecten con el H5N1. La presencia del H5N1 altamente patógeno (mortal) en todo el mundo tanto en aves silvestres (cisnes, urracas, patos, gansos, palomas, águilas, etc.) como en pollos y pavos de granja ha quedado demostrada en millones de casos con la aislado de virus realmente secuenciado en cientos de casos que arrojan pruebas definitivas de la evolución de esta cepa de este subtipo de la especie Influenzavirus A (virus de la gripe aviar).

Según Robert G. Webster:

Los epicentros de la pandemia asiática de la gripe de 1957 y la pandemia de la gripe de Hong Kong de 1968 estaban en el sudeste asiático, y es en esta región que ya han surgido múltiples clades del virus de la gripe H5N1. The Asian H5N1 virus was first detect in Guangdong Province, China, in 1996, when it killed some geese, but it received little attention until it spread through live-poultry markets in Hong Kong to humans in May 1997, killing 6 of 18 infected people. [...] De 1997 a mayo de 2005, los virus H5N1 se limitaron en gran medida al sudeste asiático, pero después de haber infectado aves silvestres en el lago Qinghai, China, se propagaron rápidamente hacia el oeste. [...] La propagación intermitente a los humanos continuará, y el virus seguirá evolucionando. Mapa

El 25 de julio de 2008, la Organización para la Alimentación y la Agricultura (FAO) publicó una Actualización sobre la situación de emergencia de la enfermedad de la influenza aviar, informando que la patogenicidad del H5N1 continuaba aumentando gradualmente en áreas endémicas, pero la situación de la enfermedad de la influenza aviar en aves de granja se mantenía estable. bajo control mediante la vacunación. En junio de 2008 se notificaron once brotes de H5N1 en todo el mundo en cinco países (China, Egipto, Indonesia, Pakistán y Vietnam), en comparación con 65 brotes en junio de 2006 y 55 en junio de 2007.

Casos humanos

País
Australia
Azerbaiyán
Bangladesh
Camboya
Canadá
Chile
China
Djibouti
Ecuador
Egipto
India
Indonesia
Iraq
Laos
Myanmar
Nepal
Nigeria
Pakistán
España
Tailandia
Turquía
Reino Unido
Estados Unidos
Vietnam
Total

Cronología

1959–1997

• Una cepa altamente patógena de H5N1 causó brotes de gripe con una propagación significativa a numerosas granjas, lo que dio lugar a grandes pérdidas económicas en 1959 en Escocia en pollos y en 1991 en Inglaterra en pavos. Estas cepas eran algo similares a la actual cepa patógena de H5N1 en dos de sus diez genes, el gen que la hace tipo H5 y el gen que la hace N1. Los otros genes pueden y han sido reagrupados de otros subtipos de las especies de la gripe aviar (su facilidad para intercambiar genes es parte de lo que los convierte en una especie). Evolución por reagrupamiento de H5N1 de 1999 a 2002 creó el genotipo Z que se convirtió en la cepa dominante de H5N1 altamente patógeno en 2004 y ahora se está propagando por todo el mundo en aves silvestres y domésticas.
• "El precursor del virus de la gripe H5N1 que se extendió a los humanos en 1997 fue detectado por primera vez en Guangdong, China, en 1996, cuando causó un número moderado de muertes en gansos y atrajo muy poca atención".
• En 1997, en Hong Kong, 18 humanos fueron infectados y 6 murieron en el primer caso conocido de H5N1.
• Del 28 al 29 de diciembre de 1997, 1,3 millones de pollos fueron asesinados por el gobierno de Hong Kong. El gobierno también suspendió la importación de pollos de China continental.

2003

• En 2003 se diagnosticaron los primeros casos en humanos desde 1997. Three people in one family were infected after visiting Fujian province in mainland China and 2 died.
• A mediados de 2003 se produjeron brotes de enfermedad avícola causada por H5N1 en Asia, pero no se reconocieron como tales. Que los animales de diciembre en un zoológico tailandés murieron después de comer pollos infectados. Más tarde ese mes se detectó infección por H5N1 en 3 rebaños en la República de Corea.
• H5N1 en China en este y períodos posteriores es menos que completamente reportado. Blogs han descrito muchas discrepancias entre los anuncios oficiales del gobierno chino continental sobre H5N1 y lo que la gente en China continental ve con sus propios ojos. Muchos informes de casos totales de H5N1 excluyen a China continental debido a la incredulidad generalizada en los números oficiales de China continental.

2004

En enero de 2004 apareció un nuevo brote de H5N1 en Vietnam y en la industria avícola de Tailandia, y dentro de semanas se extendió a diez países y regiones de Asia, incluyendo Indonesia, Corea del Sur, Japón y China. En octubre de 2004 los investigadores descubrieron que el H5N1 es mucho más peligroso de lo que se creía anteriormente porque el waterfowl, especialmente los patos, estaba propagando directamente la variedad altamente patógena de H5N1 a pollos, cuervos, palomas y otras aves y que estaba aumentando su capacidad de infectar mamíferos también. Desde este punto, los expertos en gripe aviar se refieren cada vez más a la contención como una estrategia que puede retrasar, pero no prevenir una pandemia de gripe aviar futura.

Se han encontrado variantes en varios gatos domésticos, leopardos y tigres en Tailandia, con alta letalidad. "El brote de tigres en el zoológico de Tailandia mató a más de 140 tigres, lo que provocó que los funcionarios de salud tomaran la decisión de sacrificar a todos los tigres enfermos en un esfuerzo por evitar que el zoológico se convirtiera en un reservorio de la influenza H5N1. Un estudio de gatos domésticos mostró la infección por el virus H5N1 por ingestión de aves de corral infectadas y también por contacto con otros gatos infectados (Kuiken et al., 2004)." El informe inicial de la OIE dice: "las manifestaciones clínicas comenzaron el 11 de octubre de 2004 con debilidad, letargo, dificultad respiratoria y fiebre alta (entre 41 y 42 grados Celsius). No hubo respuesta a ningún tratamiento con antibióticos. La muerte se produjo dentro de los tres días siguientes al inicio de los signos clínicos con lesiones pulmonares graves."

2005

En enero de 2005 un brote de gripe aviar afectó a treinta y tres de cada sesenta cuatro ciudades y provincias de Vietnam, lo que dio lugar a la muerte forzosa de casi 1,2 millones de aves de corral. Se cree que hasta 140 millones de aves han muerto o han sido asesinadas debido al brote. En abril de 2005 se inicia un derrame sin precedentes de más de 6.000 aves migratorias en el lago Qinghai en China central durante tres meses. Esta cepa de H5N1 es la misma cepa que se extiende al oeste por aves migratorias durante al menos los próximos diez meses. En agosto de 2005 H5N1 se extendió a Kazajstán, Mongolia y Rusia. El 29 de septiembre de 2005, David Nabarro, el recién nombrado Coordinador Principal del Sistema de las Naciones Unidas para la gripe aviar y humana, advirtió al mundo que un brote de gripe aviar podría matar a 5 a 150 millones de personas. David Nabarro afirmó más tarde que como el virus se había propagado a las aves migratorias, un brote podría comenzar en África o Oriente Medio. Posteriormente, en 2005 el H5N1 se extendió a Turquía, Rumania, Croacia y Kuwait.

En 2005, se descubrió que el H5N1 "podría infectar hasta la mitad de la población de cerdos en algunas zonas de Indonesia, pero sin causar síntomas [...] Chairul Nidom, a virologist at Airlangga University's tropical disease center in Surabaya, Java, was conducting independent research earlier this year. Probó la sangre de 10 cerdos aparentemente sanos alojados cerca de granjas de aves en Java occidental, donde la gripe aviar había roto, Naturaleza notificado. Cinco de las muestras de cerdo contenían el virus H5N1. El gobierno indonesio ha encontrado resultados similares en la misma región, informó Nature. Las pruebas adicionales de 150 cerdos fuera del área fueron negativas".

2006

• En los dos primeros meses de 2006 H5N1 se extendió a otros países asiáticos (como la India), África septentrional y Europa en poblaciones de aves silvestres posiblemente señalando el comienzo de H5N1 siendo endémica en poblaciones de aves migratorias silvestres en múltiples continentes durante décadas, cambiando permanentemente la forma en que se cultivan aves avícolas.
• En abril de 2006 los científicos habían llegado a la conclusión de que la contención había fracasado debido al papel de las aves silvestres en la transmisión del virus y ahora estaban haciendo hincapié en medidas de mitigación y gestión de los riesgos mucho más amplias.
• En junio de 2006 La OMS predijo un aumento de las muertes humanas debido a la H5N1 a finales de 2006 o principios de 2007 después de un período de verano/caída en la mayoría de los países, ya que la H5N1 parece ser algo estacional. En julio y agosto de 2006 se registró un aumento considerable del número de muertes de aves debidas a la H5N1 en Camboya, China, Laos, Nigeria y Tailandia, mientras que en Indonesia se seguía sin reducir la tasa.
• En junio, hubo un brote humano en Indonesia cuando 8 miembros de una familia en Sumatra se infectaron y 7 murieron. The WHO reported that this may have been the first recorded instance of human-to-human transmission.
• En septiembre, Egipto y Sudán se unieron a la lista de naciones viendo un resurgimiento de muertes de aves debido a H5N1.
• En noviembre y diciembre, Corea del Sur y Vietnam se unieron a la lista de naciones viendo un resurgimiento de muertes de aves debido a H5N1

• Febrero/marzo 2006 - Un gato muerto infectado con el virus de la gripe de las aves H5N1 fue encontrado en Alemania. Hans Seitinger, el alto funcionario agrícola del estado meridional de Styria, Austria anunció que varios gatos todavía vivos en Styria han probado positivo para H5N1:
• February 2006 - H5N1 infection killed up to five cats and 51 gallinas in Iraq.

2007

En enero, Japón, Hungría, Rusia y el Reino Unido se unieron a la lista de naciones viendo un resurgimiento de muertes de aves debido a H5N1. En febrero, el Pakistán, Turquía, el Afganistán y Myanmar se sumaron a la lista y Kuwait vio su primer brote importante de gripe aviar H5N1.

En marzo, Bangladesh y Arabia Saudita vieron su primer brote importante de influenza aviar H5N1 y Ghana en mayo.

Mientras el H5N1 siguió matando a muchas aves y algunas personas durante la primavera en países donde ahora es endémico, en junio Malasia y Alemania vieron un resurgimiento de las muertes de aves debido al H5N1, mientras que la República Checa y Togo experimentaron su primer brote importante. de influenza aviar H5N1.

En julio, Francia y la India también vieron un resurgimiento de la muerte de aves debido al H5N1.

24 de enero de 2007

"El presidente Anwar Nidom de la Universidad Airlangga en Surabaya, Indonesia, dijo a los periodistas la semana pasada que había tomado muestras de sangre de 500 gatos callejeros cerca de los mercados avícolas en cuatro áreas de Java, incluida la capital, Yakarta, y un área en Sumatra, todos los cuales han tenido recientemente brotes de H5N1 en aves de corral y personas. De estos gatos, el 20% portaba anticuerpos contra el H5N1. Esto no significa que todavía fueran portadores del virus, sólo que habían sido infectados, probablemente al comer aves que tenían H5N1. Es probable que muchos otros gatos que fueron infectados hayan muerto a causa de la enfermedad resultante, por lo que más del 20% de las poblaciones de gatos originales pueden haber adquirido el H5N1."

2008

Enero

• 24 de enero de 2008: El Ministerio de Salud de China ha confirmado que un hombre de 22 años ha muerto de H5N1 en la provincia central de Hunan.

febrero

• 26 de febrero de 2008: H5N1 mató a un profesor de escuela del norte de Vietnam en la 51a muerte del país por la enfermedad, y los funcionarios de salud se preocuparon de que el virus se extendiera más lejos.
• 28 de febrero de 2008: No hay indicios de que el H5N1 se está convirtiendo en un problema más grande en China a pesar de la muerte de tres personas de la enfermedad este año, la Organización Mundial de la Salud dijo el miércoles.

Marzo

• 4 de marzo de 2008: el virus H5N1 confirmó como causa de muerte para una mujer de 25 años del distrito de Sennoris, provincia de Fayum, Egipto.

junio

• 7 de junio de 2008: Hong Kong encontró el virus H5N1 de gripe aviar en un pabellón de aves en Sham Shui Po. El gobierno local ordenó que 2.700 aves fueran asesinadas. Una nueva regulación requiere que todos los pollos vivos no vendidos para las 8pm sean asesinados. El presidente de la Hong Kong Poultry Wholesalers Association dijo que la decisión del gobierno hace muy difícil que su negocio continúe. Los minoristas que mantienen aves de corral después de las 20:00 están sujetos a una multa de 50.000 y seis meses de prisión.

julio

A partir de la Actualización de la situación de emergencia de la influenza aviar de la FAO del 25 de julio de 2008, la patogenicidad del H5N1 continúa aumentando gradualmente en aves silvestres en áreas endémicas, pero la situación de la influenza aviar en aves de granja se está manteniendo bajo control gracias a la vacunación. En junio de 2008 se notificaron once brotes de H5N1 en todo el mundo en cinco países (China, Egipto, Indonesia, Pakistán y Vietnam), en comparación con 65 brotes en junio de 2006 y 55 en junio de 2007. Se puede decir que la situación mundial de la IAAP ha cambiado. mejoró notablemente en el primer semestre de 2008 [pero] los casos de IAAP todavía se subestiman y no se notifican en muchos países debido a las limitaciones de los sistemas de vigilancia de enfermedades de los países".

2009

Enero

• 16 de enero de 2009: H5N1 golpea Nepal por primera vez. In a January 16 report to the World Organization for Animal Health (OIE), government officials in Nepal said the virus hit backyard poultry in a village in Jhapa district in the southeastern corner of Nepal. Aunque el Gobierno de Nepal anunció que la gripe aviar en la zona de Kankarbhitta del país está bajo control, el virus aviar volvió a aparecer en Sharanamati del distrito de Jhapa. Más de 150 pollos murieron en la ciudad fronteriza de la India, 35 km al suroeste de Kankarbhitta. The Ministry of Agriculture and Cooperatives declared the area surrounding Sharanamati a "bird-flu affected area" and increased surveillance along the border. Se envió un equipo de respuesta rápida (RRT) para controlar el virus. El gobierno también prohibió el transporte de productos avícolas en todo el país. El primer brote fue confirmado en Kankarbhitta el 16 de enero. En la zona murieron 28.000 pollos para controlar el virus. Anteriormente, el Ministro de Agricultura, Jayprakash Gupta, pidió a la comunidad internacional y a los organismos donantes que ayudaran a Nepal a combatir la enfermedad. La frontera Indo-Nepal estaba en alerta mayor debido a la enfermedad.

febrero

• February 21, 2009: H5N1 killed a 23-year-old woman named Lý Tài Múi from Nà Cáng, Quảng An, Đjustm hà, Quảng Ninh Province, Vietnam.
• 25 de febrero de 2009: el virus H5N1 confirmó como causa de muerte para un hombre de 32 años de la provincia de Quảng Bình, Vietnam.

Marzo

• 19 de marzo de 2009: el virus H5N1 confirmó como la causa de la muerte de un niño de 3 años de edad de la provincia de Tháp de Đ agujang, Vietnam.
• 21 de marzo de 2009: los medios de comunicación estatales informaron que H5N1 podría ser la causa de la muerte de una mujer en B literalmentec Liêu, Vietnam.

Abril

• 24 de abril de 2009: el virus H5N1 confirmó como causa de muerte para una mujer de 23 años de Thanh Hóa, Vietnam.

junio

• 1 de julio de 2009: Tres casos de H5N1 fueron confirmados en Egipto, los tres recuperaron.

2010

febrero

• 22 de febrero de 2010: Primer caso de H5N1 en aves confirmadas en Bhután en el distrito de Chhukha.

2011

junio

• 16 de junio de 2011: Five cases of H5N1 were confirmed in Egypt, three of which were fatal.

Diciembre

• 20 de diciembre de 2011: La Junta Asesora de Seguridad Nacional de los Estados Unidos para la Biotecnología (NSABB) solicita detalles de la investigación sobre H5N1 sobre mutaciones que permiten su transmisión a los hurones —el modelo mamífero estándar para la investigación de la gripe— que se redacten debido a preocupaciones sobre el potencial bioterrorismo.

2012

febrero

• Febrero 7, 2012: H5N1 es descubierto de nuevo en cuervos en el Valle de Katmandú, Nepal.
• 17 de febrero de 2012: La OMS decide en una reunión de dos días celebrada en Ginebra, Suiza, que se necesita un análisis adicional de los riesgos de salud pública y seguridad para determinar si la investigación sobre el virus H5N1 hecho por el hombre capaz de transmisión de aerosoles entre mamíferos (ferretos) debe publicarse en su totalidad.

mayo

• 26 de mayo de 2012: A 10-year-old girl is to said to have died in the southwestern Kampong Speu province, Cambodia. Según la OMS en una declaración conjunta con el Ministerio de Salud de Camboya, la niña había desarrollado falta de aliento y fiebre el 20 de mayo y murió el domingo 27 de mayo.

2014

Enero

• 3 de enero de 2014: An Alberta, residente del Canadá muere de H5N1 después de regresar de Beijing, China y sentirse mal en un vuelo de regreso de Beijing a Vancouver (Air Canada 030) y Vancouver a Edmonton (Air Canada 244) el 27 de diciembre de 2013 y hospitalizado el 1 de enero de 2014; este es el primer caso en Canadá y Norteamérica.

2020 y posteriormente

Mamíferos

El H5N1 se ha transmitido en laboratorios a muchas especies, incluidos ratones y hurones, para estudiar sus efectos. Una cepa deliberadamente mutada en hurones ha generado un notable debate político internacional sobre la apertura de la investigación científica, los mandatos de la salud pública y el potencial del bioterrorismo.

El H5N1 se transmitió en la naturaleza a tres gatos de algalia en Vietnam en agosto de 2005 y a una marta en Alemania en marzo de 2006.

La BBC informó que un perro callejero en Azerbaiyán murió a causa de la enfermedad el 15 de marzo de 2006.

Se recomienda a las personas que viven en áreas donde el virus A(H5N1) ha infectado aves que mantengan a sus gatos en el interior. "Los gatos pueden infectarse a través del tracto respiratorio. Los gatos también pueden infectarse cuando ingieren el virus, que es una ruta novedosa para la transmisión de la influenza en los mamíferos. Pero los gatos excretan sólo una milésima parte de la cantidad de virus que los pollos [...] La preocupación es que si un gran número de felinos y otros carnívoros se infectan, el virus podría mutar en una serie de eventos que podrían conducir a una epidemia entre humanos. Los perros, zorros, focas y otros carnívoros pueden ser vulnerables a la infección por el virus A(H5N1), dijo el Dr. Osterhaus. Las pruebas realizadas en Tailandia han demostrado que el virus ha infectado a perros sin causar síntomas aparentes."

A principios de abril de 2024, se informó que el H5N1 se había propagado entre rebaños de vacas lecheras en varios estados de EE. UU., lo que indica que la propagación de vaca a vaca, posiblemente ocurría mientras los animales estaban siendo ordeñados. Un trabajador lechero en Texas también se infectó, siendo la conjuntivitis el síntoma principal.

Suidos (cerdos)

El virus de la influenza aviar H3N2 es endémico en cerdos ("gripe porcina") en China y se ha detectado en cerdos en Vietnam, lo que aumenta los temores sobre la aparición de nuevas cepas variantes. Los expertos en salud dicen que los cerdos pueden portar virus de la influenza humana, que pueden combinarse (es decir, intercambiar subunidades genómicas homólogas mediante recombinación genética) con el H5N1, transmitir genes y mutar en una forma que pueda transmitirse fácilmente entre los humanos. El H3N2 evolucionó del H2N2 por cambio antigénico y causó la pandemia de gripe de Hong Kong de 1968 y 1969 que mató a hasta 750.000 seres humanos. La cepa dominante de gripe anual en humanos en enero de 2006 es la H3N2. La resistencia medida a los medicamentos antivirales estándar amantadina y rimantadina en el H3N2 en humanos aumentó al 91% en 2005. Una combinación de estos dos subtipos de la especie conocida como virus de la influenza aviar en un país como China es el peor de los casos. En agosto de 2004, investigadores en China encontraron H5N1 en cerdos.

Félidos (gatos)

En Bangkok, Tailandia, se sabe que todos los gatos de una casa murieron a causa del H5N1 en 2004. También murieron tigres y leopardos en los zoológicos tailandeses, mientras que en 2007 se confirmó que dos gatos cerca de un brote en aves de corral y personas en Irak han muerto a causa del H5N1, al igual que tres gatos alemanes que comían aves silvestres. En Austria, los gatos se infectaron pero se mantuvieron sanos. También se descubrió que los gatos en Indonesia estaban infectados con el H5N1.

La propagación a especies y poblaciones de aves, y la capacidad de los félidos (gatos) de contraer el H5N1 al comer esta presa natural, significa que la creación de un reservorio para el H5N1 en los gatos donde el virus pueda adaptarse a los mamíferos es una de las muchas vías posibles. a una pandemia.