Plexo mientérico

El myenteric plexus (o El plexo de Auerbach) proporciona la inervación del motor a ambas capas de la capa muscular de la tripa, teniendo tanto la entrada parasimpática y simpática (aunque los cuerpos de células ganglios presentes pertenecen a la inervación parasimpática, las fibras de la inervación simpática también llegan al plexo), mientras que el plexo submucous proporciona la inervación secretomotor a la mucosa más cercana al lúmen del intestino.

Surge de células en la trigona vaga también conocida como el núcleo ala cinerea, el núcleo parasimpático de origen para el décimo nervio craneal ( nervio vago), situado en la medulla oblongata. Las fibras son transportadas tanto por los nervios vagos anteriores como posteriores. El plexo mienterico es la principal fuente nerviosa del tracto gastrointestinal y controla la motilidad del tracto GI.

Según estudios preclínicos, el 30% del plexo mientérico' Las neuronas son neuronas sensoriales entéricas, por lo que el plexo de Auerbach también tiene un componente sensorial.

Estructura

Parte del sistema nervioso entérico, el plexo mienterico existe entre las capas longitudinales y circulares de la musculatura externa en el tracto gastrointestinal. Se encuentra en los músculos del esófago, el estómago y el intestino.

Los ganglios tienen propiedades similares al sistema nervioso central (SNC). Estas propiedades incluyen presencia de glia, interneurones, un pequeño espacio extracelular, neuropila densa sináptica, aislamiento de vasos sanguíneos, múltiples mecanismos sinápticos y múltiples neurotransmisores.

El plexo mientérico se origina en el bulbo raquídeo como un conjunto de neuronas de la parte ventral del tronco del encéfalo. Luego, el nervio vago lleva los axones a su destino en el tracto gastrointestinal.

Contienen células de Dogiel.

Función

El plexo mientérico funciona como parte del sistema nervioso entérico (sistema digestivo). El sistema nervioso entérico puede funcionar y funciona de forma autónoma, pero la función digestiva normal requiere vínculos de comunicación entre este sistema intrínseco y el sistema nervioso central. El ENS contiene receptores sensoriales, neuronas aferentes primarias, interneuronas y neuronas motoras. Los eventos controlados, al menos en parte, por el ENS son múltiples e incluyen actividad motora, secreción, absorción, flujo sanguíneo e interacción con otros órganos como la vesícula biliar o el páncreas. Estos enlaces toman la forma de fibras parasimpáticas y simpáticas que conectan los sistemas nerviosos central y entérico o conectan el sistema nervioso central directamente con el tracto digestivo. A través de estas conexiones cruzadas, el intestino puede proporcionar información sensorial al SNC, y el SNC puede afectar la función gastrointestinal. La conexión con el sistema nervioso central también significa que se pueden transmitir señales desde fuera del sistema digestivo al sistema digestivo: por ejemplo, la vista de una comida atractiva estimula la secreción en el estómago.

Neurotransmisores

El sistema nervioso entérico utiliza más de 30 neurotransmisores diferentes, la mayoría similares a los del SNC, como la acetilcolina, la dopamina y la serotonina. Más del 90% de la serotonina del cuerpo se encuentra en el intestino; así como alrededor del 50% de la dopamina del cuerpo, que actualmente se está estudiando para comprender mejor su utilidad en el cerebro. El neuropéptido muy estudiado conocido como sustancia P está presente en niveles significativos y puede ayudar a facilitar la producción de saliva, las contracciones del músculo liso y otras respuestas de los tejidos.

Receptores

Dado que muchos de los mismos neurotransmisores se encuentran en el ENS que en el cerebro, se deduce que las neuronas mientéricas pueden expresar receptores tanto para neurotransmisores peptídicos como no peptídicos (aminas, aminoácidos, purinas). En general, la expresión de un receptor se limita a un subconjunto de neuronas mientéricas, siendo probablemente la única excepción la expresión de receptores colinérgicos nicotínicos en todas las neuronas mientéricas. Un receptor al que se ha dirigido por razones terapéuticas ha sido el receptor de 5-hidroxitriptamina (5-HT4). La activación de este receptor presináptico mejora la neurotransmisión colinérgica y puede estimular la motilidad gastrointestinal.

El sistema nervioso entérico exhibe receptores gustativos similares a los de la lengua. El receptor gustativo TAS1R3 y la proteína G gustativa gustducina son dos de los más comunes. Estos receptores perciben la "dulzura" en la lengua y detecta la glucosa en el sistema nervioso entérico. Estos receptores ayudan a regular la secreción de insulina y otras hormonas responsables de controlar los niveles de azúcar en sangre.

Importancia clínica

La enfermedad de Hirschsprung es un trastorno congénito del colon en el que las células nerviosas del plexo mientérico de sus paredes, también conocidas como células ganglionares, están ausentes. La enfermedad de Hirschsprung es una forma de obstrucción funcional del intestino bajo debido a una falla en la migración caudal de los neuroblastos dentro del intestino en desarrollo; esto resulta en una ausencia de células ganglionares intrínsecas parasimpáticas en los plexos de Auerbach y Meissner. . El distal grande El intestino desde el punto de parada neuronal hasta el ano es continuamente agangliónico. Es un trastorno poco común (1:5000), cuya prevalencia entre los hombres es cuatro veces mayor que la de las mujeres.

La acalasia es un trastorno motor del esófago caracterizado por una disminución de la densidad de las células ganglionares en el plexo mientérico. Se desconoce la causa de la lesión.

Se ha descubierto que la destrucción del plexo mientérico es secundaria a la enfermedad de Chagas (secuelas de la infección por T. cruzi). La destrucción ocurre en el esófago, los intestinos y los uréteres. Esta denervación puede provocar acalasia secundaria (el esfínter esofágico inferior no se abre; pérdida de neuronas inhibidoras), megacolon y megauréter, respectivamente.

Papel en los trastornos del SNC

Debido a que el ENS se conoce como el "cerebro del intestino", debido a sus similitudes con el SNC, los investigadores han estado utilizando biopsias de colon de pacientes con Parkinson para ayudar a comprender y controlar mejor la enfermedad. #39;s enfermedad. Se sabe que los pacientes con EP experimentan estreñimiento severo debido a la disfunción del tracto gastrointestinal años antes de la aparición de las complicaciones del movimiento motor, que caracteriza la enfermedad de Parkinson.

Historia

Leopold Auerbach, un neuropatólogo, fue uno de los primeros en investigar más a fondo el sistema nervioso utilizando métodos de tinción histológica.