Perseveración

La perseveración, en los campos de la psicología, la psiquiatría y la patología del habla y el lenguaje, es la repetición de una respuesta particular (como una palabra, frase o gesto) independientemente de la ausencia o el cese de un estímulo. Generalmente es causada por una lesión cerebral u otro trastorno orgánico. Los síntomas incluyen la "falta de capacidad para realizar la transición o cambiar ideas de manera apropiada con el contexto social, como se evidencia por la repetición de palabras o gestos después de que han dejado de ser socialmente relevantes o apropiados", o el "acto o tarea de hacerlo", y no se describen mejor como estereotipia (un comportamiento idiosincrásico altamente repetitivo).

En un sentido más amplio, se utiliza para una amplia gama de comportamientos sin función que surgen de una falla del cerebro para inhibir respuestas prepotentes o para permitir su progreso habitual hacia un comportamiento diferente, e incluye el deterioro en el cambio de conjuntos y tareas en contextos sociales y de otro tipo.

La definición principal de perseveración en biología y psiquiatría clínica implica alguna forma de repetición de respuestas o la incapacidad de realizar cambios de objetivos, tareas o actividades según sea necesario, y generalmente se evidencia por conductas como palabras y gestos que se siguen repitiendo a pesar de la ausencia o el cese de un estímulo.

En términos más generales, en psicología clínica, describe conductas mentales o físicas que no son excesivas en términos de cantidad, pero que aparentemente carecen de función y comprenden una gama limitada de conductas.

Etimológicamente, el término deriva de "perseverar", que significa "continuar con determinación", del latín "perseverare", que significa "persistir": la conducta persistente dirigida hacia un objetivo identificable se llama "perseverancia", pero cuando no está dirigida hacia tal objetivo se llama "perseveración". En inglés general, "perseveración" se refiere a la repetición insistente o redundante, no necesariamente en un contexto clínico.

La perseverancia en el pensamiento indica una incapacidad para cambiar de ideas o respuestas. Un ejemplo de perseverancia es que, durante una conversación, si se ha explorado y discutido un tema en profundidad hasta llegar a un punto de resolución, no es raro que algo desencadene la nueva investigación del asunto. Esto puede suceder en cualquier momento durante una conversación.

Lesión, traumatismo o daño cerebral físico

• La perseveración es particularmente común con aquellos que han tenido lesión cerebral traumática.
• La persistencia es a veces una característica de las lesiones del lóbulo frontal, y de otras afecciones que implican disfunción o disregulación dentro del lóbulo frontal. Esto es especialmente cierto cuando la corteza orbitofrontal lateral o la convexidad prefrontal inferior (zonas Brodmann 47/12) se ven afectadas.
• La perseveración también se ve a veces como un síntoma de la afasia.

Otras enfermedades neurológicas

• La perseveración es una característica común del síndrome del lóbulo frontal, así como enfermedades neurodegenerativas como la parálisis supranuclear progresiva, el síndrome corticobásico y la intoxicación crónica de acetogenina.
• La perseveración también puede referirse a los intereses obsesivos y altamente selectivos de los individuos en el espectro autista.
• En el déficit de atención, el trastorno de hiperactividad (TDAH), la perseverancia o "hiperfocus" se produce comúnmente como un deterioro del cambio de configuración y de tareas.
• En las personas que son intelectualmente dotados y tienen una discapacidad de aprendizaje, el estado de hiperfocus y el flujo puede confundirse con perseverancia.
• Aparte de sus síntomas directos, las personas con trastorno obsesivo-compulsivo pueden tener problemas específicos con el cambio de conjunto e inhibición de las respuestas prepotentes.

Factores de confusión (afecciones con síntomas de apariencia similar)

• La perseveración puede confundirse con comportamientos habituales en varias otras afecciones y trastornos, como trastorno obsesivo-compulsivo, incluyendo trastornos post-traumáticos de estrés (PTSD), trastorno dismorfico corporal, trichotillomania y problemas de hábitos. Sin embargo, en los experimentos animales, es posible distinguir la perseverancia cognitiva de la repetición debido a un trastorno motor. Por ejemplo, bajo dosis bajas de anfetamina un animal perseverará en mantener una preferencia de objeto arbitrario incluso cuando se requieren diferentes respuestas motoras para mantener esa preferencia.

No comprobado:

• Varios investigadores han tratado de conectar la perseverancia con una falta de inhibición de la memoria (la idea de que la persona podría repetir una respuesta determinada porque no han podido olvidar una pregunta pasada y seguir adelante con el tema actual); sin embargo, esta conexión no se pudo encontrar, o era pequeña.

• La definición del diccionario de perseverancia en Wiktionary