Perfil biofísico
Un perfil biofísico (BPP) es una evaluación ecográfica prenatal del bienestar fetal que implica un sistema de puntuación, al que se denomina puntuación de Manning. A menudo se realiza cuando una prueba sin estrés (NST) no es reactiva o por otras indicaciones obstétricas.
El "perfil biofísico modificado" consta únicamente del NST y del índice de líquido amniótico.
Procedimiento
El BPP tiene cinco componentes: cuatro evaluaciones ecográficas (US) y una prueba de esfuerzo físico no fetal (NST). La prueba de esfuerzo físico no fetal evalúa la frecuencia cardíaca fetal y la respuesta al movimiento fetal. Las cinco variables biofísicas discretas son:
- Tasa cardíaca fetal
- Respiración fetal
- Movimiento fetal
- Tono fetal
- Volumen de líquido amniótico
| Parámetro | Normal (2 puntos) | Anormal (0 puntos) |
|---|---|---|
| NST/Reactive FHR | Al menos dos aceleraciónes en 20 minutos | Menos de dos aceleraciónes para satisfacer la prueba en 20 minutos |
| EEUU: Movimientos de respiración fetal | Al menos un episodio de 30 años o de 30 años en 30 minutos | Ninguno o menos de 30 o 20 años |
| US: Actividad fetal / movimientos del cuerpo bruto | Al menos tres movimientos discretos del cuerpo y la bomba en 30 minutos (episodios del movimiento continuo activo consideraban un movimiento único. | Menos de tres o dos movimientos |
| US: Tono muscular fetal | Al menos un episodio de extensión activa con retorno a flexión de miembros fetales o tronco, apertura y cierre de la mano considerado como tono normal. | O lenta extensión con retorno a flexión parcial o movimiento de miembros en plena extensión o movimiento fetal ausente. |
| US: AFV/AFI cualitativo | Al menos un bolsillo vertical 2 cm en el eje vertical o AFI de 5 cm | Bolsillo vertical más grande > = 2 cm, o AFI > = 5 cm |
Se ha descrito el uso de estimulación vibroacústica para acelerar la evaluación.
Interpretación
Cada evaluación se califica con 0 o 2 puntos y luego se suman para obtener un número entre 0 y 10. Un BPP de 8 o 10 generalmente se considera tranquilizador. Un BPP normalmente no se realiza antes de la segunda mitad del embarazo, ya que no se producen movimientos fetales en la primera mitad. La presencia de estas variables biofísicas implica la ausencia de hipoxemia/acidemia significativa del sistema nervioso central en el momento de la prueba. En comparación, un feto comprometido generalmente presenta pérdida de aceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal (FCF), disminución del movimiento corporal y de la respiración, hipotonía y, de forma menos aguda, disminución del volumen de líquido amniótico.
| BPP | Gestión recomendada |
|---|---|
| ≤2 |
|
| 4 |
|
| 6 |
|
| ≥ 8 |
|
Véase también
- Prueba de no estrés
- Cardiotocografía
Referencias
- ^ Lalor JG, Fawole B, Alfirevic Z, Devane D (2008-01-23). " Perfil biofísico para evaluación fetal en embarazos de alto riesgo". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2008 (1): CD000038. doi:10.1002/14651858.CD000038.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 7052779. PMID 18253968.
- ^ Página 215, Capítulo 39 sobre Perfil Biofísico, en: Título: Diagnóstico Ultrasonido, Volumen: 2, Número: 1 de las clínicas veterinarias de América del Norte. Práctica equitativa, Autor: Norman W. Rantanen. Editorial: Jaypee Brothers Publishers, 1986. ISBN 9788184480641. Duración: 261 páginas
- ^ a b c d " Perfil Biofísico, Ultrasonido: Radiología emédica. Retrieved 2009-12-29.
- ^ Pinette MG, Blackstone J, Wax JR, Cartin A (junio de 2005). "Usando la estimulación acústica fetal para acortar el perfil biofísico". J Clin Ultrasonido. 33 5): 223 –5. doi:10.1002/jcu.20116. PMID 16047387. S2CID 32503466.
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