Película dental
La película dental, o película adquirida, es una película proteica que se forma en la superficie del esmalte, la dentina, las coronas artificiales y los puentes mediante la unión selectiva de glicoproteínas de la saliva. que previene la deposición continua de fosfato cálcico salival. Se forma en segundos después de limpiar el diente o después de masticarlo. Protege el diente de los ácidos producidos por los microorganismos bucales tras el consumo de carbohidratos.
Etapas
Película
La superficie del esmalte y la dentina atrae glicoproteínas salivales y productos bacterianos creando la capa de película. Esta fina capa se forma en la superficie del esmalte a los pocos minutos de su exposición. Estas glicoproteínas incluyen proteínas ricas en prolina que permiten la adhesión bacteriana.
La película protege en cierta medida el esmalte, pero no la dentina, del ácido y la abrasión.
Formación de placa
La placa es una biopelícula compuesta por varios tipos diferentes de bacterias y sus productos que se desarrollan sobre el esmalte de la película. La formación de placa tarda de varios días a semanas y hará que el ambiente circundante se vuelva ácido, si no se elimina.
Primeras bacterias
Las primeras bacterias que se adhieren a estas glicoproteínas de la película son los cocos aeróbicos grampositivos, como el Streptococcus sanguinis. Estas bacterias son capaces de replicarse en el ambiente rico en oxígeno de la cavidad bucal y formar microcolonias minutos después de su adhesión.
Bacterias posteriores
Otras bacterias, incluido Streptococcus mutans, pueden crecer en estas colonias. Streptococcus mutans es importante porque está asociado con la caries dental. Estas bacterias producen la enzima glucosiltransferasa. La glucosiltransferasa convierte la sacarosa en exopolisacáridos. Estos exopolisacáridos crean un ambiente pegajoso que permite que otras bacterias se adhieran a las colonias iniciales y las protejan de los ácidos. A medida que la placa se desarrolla y expande, el oxígeno ya no puede difundirse hacia las colonias.
Después de unos días, cocos, bastoncillos y filamentos anaeróbicos gramnegativos comienzan a colonizar la placa. Después de varias semanas, los cocos, bastones y filamentos crecen juntos formando colonias conocidas como mazorcas de maíz. Este ambiente anaeróbico provoca anaerobios facultativos como el S. mutans y Lactobacilli para descomponer la sacarosa a través de vías de fermentación. Estas bacterias producen ácido láctico como subproducto metabólico. Si la concentración de ácido láctico aumenta lo suficiente, el pH alrededor de la placa caerá por debajo de 5,5 y se producirá la desmineralización.