Paladar duro

El paladar duro es una fina placa ósea horizontal formada por dos huesos del esqueleto facial, situada en el paladar. Los huesos son la apófisis palatina del maxilar y la placa horizontal del hueso palatino. El paladar duro abarca el arco alveolar formado por el proceso alveolar que sostiene los dientes superiores (cuando estos están desarrollados).

Estructura

El paladar duro está formado por la apófisis palatina del maxilar superior y la placa horizontal del hueso palatino. Forma una partición entre los conductos nasales y la boca. En la porción anterior del paladar duro se encuentran las plicas, crestas irregulares en la membrana mucosa que ayudan a facilitar el movimiento de los alimentos hacia la laringe. Esta partición continúa más profundamente en la boca mediante una extensión carnosa llamada paladar blando.

En la superficie ventral del paladar duro, hay algunas proyecciones o crestas transversales que se denominan arrugas palatinas.

Función

El paladar duro es importante para la alimentación y el habla. Los mamíferos con un paladar duro defectuoso pueden morir poco después del nacimiento debido a la incapacidad de mamar. También participa en la masticación en muchas especies. La interacción entre la lengua y el paladar duro es esencial en la formación de ciertos sonidos del habla, en particular las vocales anteriores altas, las consonantes palatinas y las consonantes retroflejas como [i] como "see. ", [j] como "yes", [ç] (realización de /hj/ en inglés) como "hue", y [ɻ] (/r/, sólo para algunos hablantes) como "red".

Importancia clínica

Paladar hendido

En el defecto congénito llamado paladar hendido, las porciones izquierda y derecha de esta placa no están unidas, formando un espacio entre la boca y el conducto nasal (un defecto relacionado que afecta la cara es el labio hendido).

Mientras que un paladar hendido tiene un impacto severo en la capacidad de enfermero y hablar, ahora se trata con éxito a través de procedimientos quirúrgicos reconstructivos a una edad temprana. Este es el momento en que se dispone de esos procedimientos.

Debido a la complejidad de este defecto congénito, los investigadores aún no saben exactamente qué causa que se forme el paladar hendido durante el desarrollo fetal. Recientemente, estos investigadores descubrieron que, aunque no existe una causa exacta, existen varios factores que aumentan drásticamente el riesgo de que un bebé nazca con paladar hendido orofacial. En cuanto a los factores de riesgo ambientales, el tabaquismo materno es el factor de riesgo más influyente. Según un estudio reciente de 103 pacientes alemanes con paladar hendido, se encontró que el 25,2% de sus madres fumaban durante el embarazo, una proporción mayor que la de la población en su conjunto.

Si bien el tabaquismo materno durante el embarazo es un riesgo, también existen varios factores de riesgo genéticos. Seis polimorfismos de un solo nucleótido en el gen PAX7 están implicados en el desarrollo de los rasgos faciales. Estas variaciones ocurren en seis loci: 1p36, 2p21, 3p11.1, 8q21.3, 13q31.1 y 15q22. Cuando se probaron en las comunidades europea y asiática, cinco de los seis loci tuvieron una asociación significativa con un nivel de confianza del 95%. Además de las variantes del gen PAX 7, también se encontraron cinco posibles mutaciones en el gen del factor de crecimiento transformante alfa (TGFA) que podrían conducir al desarrollo de paladar hendido. Aunque se han relacionado varios factores de riesgo con el paladar hendido, se deben realizar más investigaciones para determinar las verdaderas causas del defecto.

Absceso palatino

También pueden ocurrir abscesos palatinos.

Pigmentación del paladar duro

Se descubrió que el uso prolongado del fármaco cloroquina difosfatasa, utilizado en la profilaxis de la malaria, la artritis reumatoide y otras afecciones, provoca una pigmentación gris azulada en el paladar duro.