Oxiuros (parásitos)

El oxiuro (especie Enterobius vermicularis), también conocido como oxiuro (en el Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda) o gusano del asiento, es un gusano parásito. Es un nematodo (gusano redondo) y un parásito intestinal o helminto común, especialmente en humanos. La afección médica asociada con la infestación por oxiuros se conoce como enterobiosis (un tipo de helmintiasis) o, con menor precisión, como oxiuriasis, en referencia a la familia Oxyuridae.Además de los humanos, se ha reportado la presencia de Enterobius vermicularis en macacos de corona. Otras especies observadas en primates incluyen Enterobius Buckleyi en orangutanes y Enterobius Antropopitheci en chimpancés. Enterobius vermicularis es común en niños y se transmite por vía fecal-oral. Los humanos son el único huésped natural de Enterobius vermicularis. Enterobius Gregorii, otra especie humana, es morfológicamente indistinguible de Enterobius vermicularis, excepto por el tamaño de sus espículas. En este artículo, el término "oxiuro" se refiere a Enterobius. Sin embargo, en el uso británico, oxiuro se refiere a Strongyloides, mientras que Enterobius se llama oxiuro.

El oxiuro (género Enterobius) es un tipo de nematodo, y se han identificado con certeza tres especies de oxiuros. Los humanos son huéspedes únicamente de Enterobius vermicularis (anteriormente Oxyurias vermicularis). Los chimpancés son huéspedes de Enterobius anthropopitheci, que se distingue morfológicamente del oxiuro humano. Hugot (1983) afirma que otra especie afecta a los humanos, Enterobius gregorii, que supuestamente es una especie hermana de E. vermicularis, y tiene una espícula (es decir, el órgano sexual) ligeramente más pequeña. Sin embargo, su existencia es controvertida; Totkova et al. (2003) consideran que la evidencia es insuficiente, y Hasegawa et al. (2006) sostienen que E. gregorii es una etapa más joven de E. vermicularis. A pesar de ser una especie distinta, E. gregorii se considera clínicamente idéntica a E. vermicularis.

Morfología

La hembra adulta tiene un extremo posterior puntiagudo, mide de 8 a 13 mm de largo y 0,5 mm de grosor. El macho adulto es considerablemente más pequeño, de 2 a 5 mm de largo y 0,2 mm de grosor, y tiene el extremo posterior curvado. Los huevos son translúcidos y tienen una superficie que se adhiere a los objetos. Miden de 50 a 60 μm por 20 a 30 μm, y tienen una cáscara gruesa aplanada por un lado. Su pequeño tamaño y la falta de color los hacen invisibles a simple vista, excepto en grupos apenas visibles de miles de huevos. Los huevos pueden contener un embrión en desarrollo o una larva de oxiuro completamente desarrollada. Las larvas alcanzan una longitud de 140 a 150 μm.

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  A veces se diagnostican alteraciones accidentalmente por patología. Micrografo de pinworms en el apéndice, mancha H
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  Micrografo de alta magnificación de un pinworm en sección transversal en el apéndice, mancha H
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  Parte transversal longitudinal de Enterobius vermicularis, H Pulido mancha
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  Sección transversal de principios E. vermicularis óvulo, mancha H
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  Más tarde E. vermicularis huevos, del mismo tamaño que los huevos tempranos pero que han sufrido más mitos. H Pulsera
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  A veces se diagnostican las pólvoras incidentalmente por patología: Micrograph of male pinworm in cross section, alae (flecha azul), intestine (flecha roja) y testis (flecha negra), H disminuye
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  Los huevos de pino se ven fácilmente bajo un microscopio.
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  Este micrografo revela el ala cefálica en la región principal de E. vermicularis.
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  E. vermicularis

Ciclo de vida

El ciclo de vida completo, desde el huevo hasta el adulto, transcurre en el tracto gastrointestinal humano de un solo huésped, durante aproximadamente 2 a 4 semanas o 4 a 8 semanas. E. vermicularis muda cuatro veces: las dos primeras dentro del huevo, antes de la eclosión, y las dos primeras antes de convertirse en gusano adulto.Aunque la infección suele producirse por la ingestión de huevos embrionados debido a un lavado de manos inadecuado o por morderse las uñas, en raras ocasiones puede producirse la inhalación seguida de la ingestión de huevos transportados por el aire. Los huevos eclosionan en el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Las larvas de oxiuros que emergen crecen rápidamente hasta alcanzar un tamaño de 140 a 150 μm y migran a través del intestino delgado hacia el colon. Durante esta migración, mudan dos veces y se convierten en adultas. Las hembras sobreviven de 5 a 13 semanas y los machos, unas 7 semanas. Los oxiuros macho y hembra se aparean en el íleon (la última parte del intestino delgado), tras lo cual los machos suelen morir y se expulsan con las heces. Las hembras grávidas se asientan en el íleon, el ciego (el comienzo del intestino grueso), el apéndice y el colon ascendente, donde se adhieren a la mucosa e ingieren el contenido colónico.Casi todo el cuerpo de una hembra grávida se llena de huevos. Se estima que el número de huevos en una hembra grávida de oxiuros oscila entre 11 000 y 16 000. La puesta de huevos comienza aproximadamente cinco semanas después de la ingestión inicial de huevos de oxiuros por parte del huésped humano. Las hembras grávidas migran a través del colon hacia el recto a una velocidad de 12 a 14 cm por hora. Emergen por el ano y, mientras se desplazan sobre la piel cercana al ano, depositan los huevos ya sea (1) contrayéndolos y expulsándolos, (2) muriendo y desintegrándose, o (3) rompiéndose el cuerpo debido al arañazo del huésped. Tras depositar los huevos, la hembra se vuelve opaca y muere. La hembra emerge por el ano para obtener el oxígeno necesario para la maduración de los huevos.

Infección

E. vermicularis causa la infección por oxiuros, también conocida como enterobiasis, cuyo síntoma principal es la picazón en la zona anal. La enfermedad extraintestinal es poco frecuente y afecta con mayor frecuencia al aparato reproductor femenino, aunque también se han reportado abscesos esplénicos. Se ha descubierto que las infecciones por Enterobius vermicularis se correlacionan con el retraso del crecimiento y un coeficiente intelectual medio más bajo en niños prepúberes.

Distribución

El oxiuro tiene una distribución mundial y es la causa de la helmintiasis (infección parasitaria) más común en Estados Unidos, Europa Occidental y Oceanía. En Estados Unidos, un estudio realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informó una tasa de incidencia general del 11,4 % en niños. Los oxiuros son particularmente comunes en niños, con tasas de prevalencia en este grupo de edad que alcanzan el 61 % en India, el 50 % en Inglaterra, el 39 % en Tailandia, el 37 % en Suecia y el 29 % en Dinamarca. Se ha demostrado que chuparse los dedos aumenta tanto la incidencia como las tasas de recaída, y morderse las uñas se ha asociado de forma similar. Debido a que se propaga de un huésped a otro por contaminación, los oxiuros son comunes entre las personas que viven en estrecho contacto y tienden a presentarse en todos los miembros de un hogar. La prevalencia de oxiuros no está asociada con el género, ni con ninguna clase social, raza o cultura en particular. Los oxiuros son una excepción al principio de que los parásitos intestinales son poco comunes en las comunidades adineradas.

Se detectó un huevo fosilizado de nematodo en excrementos fósiles de 240 millones de años, lo que demuestra que los oxiuros parásitos ya infestaban a los cinodontos premamíferos. El primer caso conocido de oxiuros asociados con humanos se evidencia en huevos de oxiuros encontrados en coprolitos humanos, datados por carbono en el 7837 a. C., hallados en el oeste de Utah.

Véase también

• Rodedor, ramera, tiña (similarmente llamado parásitos y hongos)

Notas

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Referencias

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Enlaces externos

• Enterobius vermicularis image library at DPD