Onicomadesis

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La onicomadesis es una descamación idiopática periódica de las uñas que comienza en el extremo proximal, posiblemente causada por la interrupción temporal de la función de la matriz ungueal. Una causa en niños es la enfermedad de manos, pies y boca. Esta generalmente se resuelve sin complicaciones.

Signos y síntomas

La onicomadesis se define por el desprendimiento de la lámina ungueal de la matriz, su conexión continua con el lecho ungueal y, con frecuencia, aunque no siempre, su desprendimiento. Las líneas de Beau son crestas transversales en las láminas ungueales. La onicomadesis podría considerarse una variante más grave de las líneas de Beau.

Causas

La onicomadesis se ha relacionado con enfermedades autoinmunes, traumatismos físicos, efectos secundarios farmacológicos e infecciones virales, especialmente el virus Coxsackie. Sin embargo, en ciertos casos, se desconoce la causa. Los atletas, especialmente los corredores, pueden ser más propensos a experimentar afectación de las uñas de los pies. Algunos pacientes presentan onicomadesis recurrente sin una causa aparente. Una de las causas más frecuentes de onicomadesis de un solo dedo es el daño local al lecho ungueal. Cuando hay afectación de más de un dedo, puede indicar una causa sistémica.

Diagnosis

La onicomadesis se diagnostica clínicamente. Las líneas de Beau y la caída total de la uña se pueden distinguir observando y palpando la lámina ungueal para identificar alteraciones ungueales distintivas. El diagnóstico se puede confirmar mediante ecografía, ya que la anomalía se observa debajo del pliegue ungueal proximal.

Tratamiento

La mayoría de los casos de onicomadesis son leves y autolimitados. No existe un tratamiento específico, aunque se sugiere un enfoque conservador. La onicomadesis recurrente puede evitarse tratando cualquier problema médico subyacente o suspendiendo la medicación causante.Se recomienda brindar un tratamiento de apoyo además de proteger el lecho ungueal, manteniendo las uñas cortas y cubriendo las uñas afectadas con vendajes adhesivos para evitar que se enganchen o se desgarren las uñas parcialmente adheridas.La administración tópica de crema de urea al 40 % bajo oclusión o crema de halcinonida al 0,1 % bajo oclusión durante 5 a 6 días se ha utilizado para tratar la onicomadesis en ciertos pacientes, aunque estas terapias no siempre han demostrado ser eficaces. Se ha sugerido la aplicación externa del factor de crecimiento de fibroblastos básico para promover el recrecimiento de la placa ungueal.

Véase también

  • Hipertrichosis adquirida patentada
  • Lista de condiciones cutáneas

Referencias

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Más lectura

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