Onda f

En neurociencia, una onda F es una de varias respuestas motoras que pueden seguir a la respuesta motora directa (M) provocada por la estimulación eléctrica de los nervios motores periféricos o mixtos (sensoriales y motores). Las ondas F son el segundo de los dos cambios tardíos de voltaje que se observan después de aplicar la estimulación a la superficie de la piel por encima de la región distal de un nervio, además del reflejo H (reflejo de Hoffman), que es una reacción muscular en respuesta a la estimulación eléctrica de las fibras sensoriales inervantes. El recorrido de las ondas F a lo largo de toda la longitud de los nervios periféricos entre la médula espinal y el músculo permite la evaluación de la conducción nerviosa motora entre los sitios de estimulación distal en el brazo y la pierna, y las motoneuronas relacionadas (MN's) en el cuello uterino y el músculo. cordón lumbosacro. Las ondas F pueden evaluar los bucles aferentes y eferentes de la neurona motora alfa en su totalidad. Como tal, varias propiedades de la conducción nerviosa motora de ondas F se analizan en estudios de conducción nerviosa (NCS) y, a menudo, se usan para evaluar polineuropatías, que resultan de estados de desmielinización neuronal y pérdida de integridad axonal periférica.

Con respecto a su nomenclatura, la onda F se llama así porque inicialmente se estudió en los músculos más pequeños del pie. La observación de ondas F en las mismas unidades motoras (MU) que las presentes en la respuesta motora directa (M), junto con la presencia de ondas F en modelos animales y humanos desaferentados, indica que las ondas F requieren activación directa de axones motores para ser provocados, y no implican la conducción a lo largo de los nervios sensoriales aferentes. Por lo tanto, la onda F se considera una onda, a diferencia de un reflejo.

Fisiología

Las ondas F son provocadas por fuertes estímulos eléctricos (supramáximos) aplicados a la superficie de la piel por encima de la porción distal de un nervio. Este impulso viaja tanto en forma ortodrómica (hacia las fibras musculares) como antidrómica (hacia el cuerpo celular en la médula espinal) a lo largo de la neurona motora alfa. A medida que el impulso ortodrómico alcanza las fibras musculares inervadas, se evoca una fuerte respuesta motora directa (M) en estas fibras musculares, lo que da como resultado un potencial de acción muscular compuesto primario (CMAP). A medida que el impulso antidrómico alcanza los cuerpos celulares dentro del asta anterior del conjunto de neuronas motoras por transmisión retrógrada, una porción selecta de estas neuronas motoras alfa (aproximadamente 5-10% de las neuronas motoras disponibles), 'contraproducente'; o rebote. Este antidrómico 'contraproducente' provoca un impulso ortodrómico que desciende por la neurona motora alfa, hacia las fibras musculares inervadas. Convencionalmente, los segmentos axonales de las neuronas motoras previamente despolarizadas por los impulsos antidrómicos anteriores entran en un estado hiperpolarizado, impidiendo el viaje de los impulsos a lo largo de ellos. Sin embargo, estos mismos segmentos axonales permanecen excitables o relativamente despolarizados durante un período de tiempo suficiente, lo que permite una rápida reacción antidrómica y, por lo tanto, la continuación del impulso ortodrómico hacia las fibras musculares inervadas. Este estímulo ortodrómico sucesivo evoca una población más pequeña de fibras musculares, lo que da como resultado un CMAP más pequeño conocido como onda F.

Posiblemente, varios factores fisiológicos pueden influir en la presencia de ondas F después de la estimulación de los nervios periféricos. La forma y el tamaño de las ondas F, junto con la probabilidad de su presencia, es pequeño, ya que existe un alto grado de variabilidad en la activación de la unidad motora (MU) para cualquier estímulo dado. Por lo tanto, la generación de CMAP's que provocan ondas F está sujeta a la variabilidad en la activación de las unidades motoras en un grupo dado sobre estímulos sucesivos. Además, la estimulación de las fibras nerviosas periféricas explica tanto los impulsos ortodrómicos (a lo largo de las fibras sensoriales, hacia el asta dorsal), como la actividad antidrómica (a lo largo de las neuronas motoras alfa hacia el asta ventral). La actividad antidrómica a lo largo de las ramas colaterales de las neuronas motoras alfa puede resultar en la activación de las células inhibidoras de Renshaw o colaterales inhibidores directos entre las neuronas motoras. La inhibición por estos medios puede disminuir la excitabilidad de las neuronas motoras adyacentes y disminuir el potencial de reacción contraproducente antidrómica y las ondas F resultantes; aunque se ha argumentado que las células de Renshaw inhiben preferentemente las neuronas motoras alfa más pequeñas, tienen una influencia limitada en la modulación de la reacción contraproducente antidrómica.

Debido a que con cada estimulación se estimula una población diferente de células del asta anterior, las ondas F se caracterizan por ser respuestas motoras tardías, omnipresentes y de baja amplitud, que pueden variar en amplitud, latencia y configuración a lo largo de una serie de estímulos.

Propiedades

Las ondas F se pueden analizar por varias propiedades, entre ellas:

• amplitud (μV) - altura o voltaje de onda F
• duración ms) - longitud de onda F
• latencia ms) - período entre la estimulación inicial y la provocación de onda F

Medidas

Se pueden realizar varias mediciones en las respuestas F, que incluyen:

• mínima y máxima Temperaturas de onda F (ms) - Frecuentemente se utiliza en la evaluación de las condiciones neuropáticas degradantes, incluyendo el síndrome de Guillain-Barré.
• cronodispersión - diferencia en los máximos y mínimos retrasos en una serie de ondas F
• Permanencia de onda F - medida de la excitabilidad de la neurona motora alfa calculada como el número de respuestas F obtenidas divididas por el número de estímulos presentados.

La latencia mínima de la onda F suele ser de 25 a 32 ms en las extremidades superiores y de 45 a 56 ms en las extremidades inferiores.

La persistencia de ondas F es el número de ondas F obtenidas por el número de estimulaciones, que normalmente es del 80 al 100 % (o superior al 50 %).