OMS (Organización Mundial de la Salud)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) es una agencia especializada de las Naciones Unidas responsable de la salud pública internacional. La Constitución de la OMS establece su principal objetivo como "el logro por todos los pueblos del más alto nivel posible de salud". Con sede en Ginebra, Suiza, cuenta con seis oficinas regionales y 150 oficinas de campo en todo el mundo.

La OMS se estableció el 7 de abril de 1948. La primera reunión de la Asamblea Mundial de la Salud (WHA), el órgano rector de la agencia, tuvo lugar el 24 de julio de ese año. La OMS incorporó los activos, el personal y las funciones de la Organización de la Salud de la Sociedad de Naciones y la Oficina Internacional de Higiene Pública , incluida la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). Su trabajo comenzó en serio en 1951 después de una importante inyección de recursos financieros y técnicos.

El mandato de la OMS busca e incluye: trabajar en todo el mundo para promover la salud, mantener el mundo seguro y servir a los vulnerables. Aboga por que mil millones de personas más deberían tener: cobertura universal de atención médica, compromiso con el monitoreo de riesgos para la salud pública, coordinación de respuestas a emergencias de salud y promoción de la salud y el bienestar. Brinda asistencia técnica a los países, establece estándares internacionales de salud y recopila datos sobre problemas de salud mundial. Una publicación, el Informe sobre la salud en el mundo , proporciona evaluaciones de temas de salud en todo el mundo. La OMS también sirve como foro para las discusiones sobre temas de salud.

La OMS ha desempeñado un papel de liderazgo en varios logros de salud pública, en particular la erradicación de la viruela, la casi erradicación de la poliomielitis y el desarrollo de una vacuna contra el ébola. Sus prioridades actuales incluyen enfermedades transmisibles, particularmente VIH/SIDA, ébola, COVID-19, malaria y tuberculosis; enfermedades no transmisibles como las cardiopatías y el cáncer; alimentación saludable, nutrición y seguridad alimentaria; Salud ocupacional; y abuso de sustancias. Su Asamblea Mundial de la Salud, el órgano de toma de decisiones de la agencia, elige y asesora a una junta ejecutiva compuesta por 34 especialistas en salud. Selecciona al director general, establece metas y prioridades, y aprueba el presupuesto y las actividades. El director general es Tedros Adhanom Ghebreyesus de Etiopía.

La OMS depende de las contribuciones de los estados miembros (tanto evaluadas como voluntarias) y de donantes privados para su financiación. Su presupuesto total aprobado para 2020–2021 supera los $7200 millones, de los cuales la mayoría proviene de contribuciones voluntarias de los estados miembros. Las contribuciones se evalúan mediante una fórmula que incluye el PIB per cápita. Entre los mayores contribuyentes se encuentran Alemania (que aportó el 12,18 % del presupuesto), la Fundación Bill y Melinda Gates (11,65 %) y Estados Unidos (7,85 %).

Desde finales del siglo XX, el surgimiento de nuevos actores comprometidos con la salud global como el Banco Mundial, la Fundación Bill y Melinda Gates, el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR) y docenas de asociaciones público-privadas para la salud global han debilitó el papel de la OMS como coordinador y líder de políticas en el campo.

Historia

Origen

Las Conferencias Sanitarias Internacionales (ISC), la primera de las cuales se celebró el 23 de junio de 1851, fueron una serie de conferencias que se desarrollaron hasta 1938, unos 87 años. La primera conferencia, en París, se ocupó casi exclusivamente del cólera, que seguiría siendo la enfermedad de mayor preocupación para el ISC durante la mayor parte del siglo XIX. Con la etiología, incluso la transmisibilidad, de muchas enfermedades epidémicas aún inciertas y una cuestión de argumento científico, fue difícil llegar a un acuerdo internacional sobre las medidas apropiadas. Siete de estas conferencias internacionales, que abarcan 41 años, se convocaron antes de que cualquiera de ellas resultara en un acuerdo internacional multiestatal. La séptima conferencia, en Venecia en 1892, finalmente resultó en una convención. Solo se ocupaba del control sanitario de los barcos que atravesaban el Canal de Suez y era un esfuerzo para protegerse contra la importación de cólera.

Cinco años más tarde, en 1897, dieciséis de los 19 estados que asistieron a la conferencia de Venecia firmaron una convención sobre la peste bubónica. Si bien Dinamarca, Suecia-Noruega y los EE. UU. no firmaron esta convención, se acordó unánimemente que el trabajo de las conferencias anteriores debe codificarse para su implementación. Las conferencias posteriores, desde 1902 hasta la última en 1938, ampliaron las enfermedades de interés para el ISC e incluyeron discusiones sobre las respuestas a la fiebre amarilla, la brucelosis, la lepra, la tuberculosis y la fiebre tifoidea. En parte como resultado de los éxitos de las Conferencias, la Oficina Sanitaria Panamericana (1902) y la Office International d'Hygiène Publique(1907) pronto se fundaron. Cuando se formó la Sociedad de Naciones en 1920, establecieron la Organización de Salud de la Sociedad de Naciones. Después de la Segunda Guerra Mundial, las Naciones Unidas absorbieron a todas las demás organizaciones de salud para formar la OMS.

Establecimiento

Durante la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Organización Internacional de 1945, Szeming Sze, un delegado de China, consultó con delegados noruegos y brasileños sobre la creación de una organización internacional de salud bajo los auspicios de las nuevas Naciones Unidas. Después de no lograr que se aprobara una resolución sobre el tema, Alger Hiss, el secretario general de la conferencia, recomendó usar una declaración para establecer tal organización. Sze y otros delegados presionaron y se aprobó una declaración que pedía una conferencia internacional sobre salud. El uso de la palabra "mundial", en lugar de "internacional", enfatiza la naturaleza verdaderamente global de lo que la organización está tratando de lograr.La constitución de la Organización Mundial de la Salud fue firmada por los 51 países de las Naciones Unidas y por otros 10 países el 22 de julio de 1946. Así se convirtió en la primera agencia especializada de las Naciones Unidas a la que se suscribieron todos los miembros. Su constitución entró en vigor formalmente el primer Día Mundial de la Salud el 7 de abril de 1948, cuando fue ratificada por el vigésimo sexto estado miembro.

La primera reunión de la Asamblea Mundial de la Salud terminó el 24 de julio de 1948, habiendo asegurado un presupuesto de US $ 5 millones (entonces GB £ 1,250,000 ) para el año 1949. Andrija Štampar fue el primer presidente de la Asamblea, y G. Brock Chisholm fue nombrado director general de la OMS, y se desempeñó como secretario ejecutivo durante las etapas de planificación. Sus primeras prioridades fueron controlar la propagación de la malaria, la tuberculosis y las infecciones de transmisión sexual, y mejorar la salud maternoinfantil, la nutrición y la higiene ambiental. Su primer acto legislativo se refería a la compilación de estadísticas precisas sobre la propagación y morbilidad de la enfermedad. El logotipo de la Organización Mundial de la Salud presenta la Vara de Asclepio como símbolo de curación.

Actividades

OIEA – Acuerdo WHA 12–40

En 1959, la OMS firmó el Acuerdo WHA 12–40 con la Agencia Internacional de Energía Atómica (OIEA), que dice:

siempre que cualquiera de las organizaciones proponga iniciar un programa o actividad sobre un tema en el que la otra organización tenga o pueda tener un interés sustancial, la primera parte consultará a la otra con miras a ajustar el asunto de común acuerdo .

La naturaleza de esta declaración ha llevado a algunos grupos y activistas, entre ellos Mujeres en Europa por un Futuro Común, a afirmar que la OMS tiene restringida su capacidad para investigar los efectos sobre la salud humana de la radiación causada por el uso de la energía nuclear y los efectos continuos de la desastres nucleares en Chernóbil y Fukushima. Creen que la OMS debe recuperar lo que ven como independencia. La OMS independiente realizó una vigilia semanal de 2007 a 2017 frente a la sede de la OMS. Sin embargo, como lo señaló Foreman en la cláusula 2, establece:

En particular, y de conformidad con la Constitución de la Organización Mundial de la Salud

y el Estatuto del Organismo Internacional de Energía Atómica y su acuerdo con las Naciones Unidas junto con el canje de cartas relacionado con el mismo, y teniendo en cuenta las respectivas responsabilidades de coordinación de ambas organizaciones, la Organización Mundial de la Salud reconoce que la Organización Internacional La Agencia de Energía Atómica tiene la responsabilidad principal de alentar, ayudar y coordinar la investigación y el desarrollo y la aplicación práctica de la energía atómica para usos pacíficos en todo el mundo.

sin perjuicio del derecho de la Organización Mundial de la Salud a preocuparse por promover, desarrollar, ayudar y coordinar la labor sanitaria internacional, incluida la investigación, en todos sus aspectos .”

El texto clave está resaltado en negrita, el acuerdo en la cláusula 2 establece que la OMS es libre de realizar cualquier trabajo relacionado con la salud.

Historia operativa de la OMS

1947: La OMS estableció un servicio de información epidemiológica vía télex.

1950: Comienza una campaña de vacunación masiva contra la tuberculosis con la vacuna BCG.

1955: Se lanza el programa de erradicación de la malaria, aunque posteriormente se modifican los objetivos. (En la mayoría de las áreas, los objetivos del programa se convirtieron en control en lugar de erradicación).

1958: Viktor Zhdanov, Viceministro de Salud de la URSS, instó a la Asamblea Mundial de la Salud a emprender una iniciativa mundial para erradicar la viruela, que resultó en la Resolución WHA11.54.

1965: El primer informe sobre diabetes mellitus y la creación de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer.

1966: La OMS trasladó su sede del ala Ariana en el Palacio de las Naciones a una sede recién construida en otro lugar de Ginebra.

1967: La OMS intensificó la campaña mundial de erradicación de la viruela contribuyendo con 2,4 millones de dólares anuales al esfuerzo y adoptó un nuevo método de vigilancia de la enfermedad, en un momento en que 2 millones de personas morían de viruela al año. El problema inicial al que se enfrentó el equipo de la OMS fue la notificación inadecuada de los casos de viruela. La OMS estableció una red de consultores que ayudaron a los países a establecer actividades de vigilancia y contención. La OMS también ayudó a contener el último brote europeo en Yugoslavia en 1972. Después de más de dos décadas de lucha contra la viruela, una Comisión Global declaró en 1979 que la enfermedad había sido erradicada, la primera enfermedad en la historia eliminada por el esfuerzo humano.

1974: Se inició el Programa Ampliado de Inmunización y el programa de control de la oncocercosis, una importante alianza entre la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y el Banco Mundial.

1975: La OMS lanzó el Programa Especial de Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales (TDR). Copatrocinado por UNICEF, PNUD y el Banco Mundial, se estableció en respuesta a una solicitud de 1974 de la WHA para un esfuerzo intensivo para desarrollar un mejor control de las enfermedades tropicales. Los objetivos del TDR son, en primer lugar, apoyar y coordinar la investigación internacional en diagnóstico, tratamiento y control de enfermedades tropicales; y, en segundo lugar, fortalecer las capacidades de investigación dentro de los países endémicos.

1976: La WHA promulgó una resolución sobre prevención y rehabilitación de discapacidades, con un enfoque en la atención impulsada por la comunidad.

1977 y 1978: Se elabora la primera lista de medicamentos esenciales y un año después se declara la ambiciosa meta de "Salud para Todos".

1986: La OMS inició su programa mundial sobre el VIH/SIDA. Dos años más tarde se atendió a la prevención de la discriminación contra quienes la padecen y en 1996 se formó el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA).

1988: Se establece la Iniciativa de erradicación mundial de la poliomielitis.

1995: La OMS estableció una Comisión Internacional independiente para la Certificación de la Erradicación de la Dracunculosis (erradicación de la enfermedad del gusano de Guinea; ICCDE). El ICCDE recomienda a la OMS qué países cumplen los requisitos para la certificación. También tiene un papel en el asesoramiento sobre el progreso realizado hacia la eliminación de la transmisión y los procesos de verificación.

1998: el Director General de la OMS destacó los avances en la supervivencia infantil, la reducción de la mortalidad infantil, el aumento de la esperanza de vida y la reducción de las tasas de "flagelos" como la viruela y la poliomielitis en el quincuagésimo aniversario de la fundación de la OMS. Sin embargo, aceptó que había que hacer más para ayudar a la salud materna y que el progreso en esta área había sido lento.

2000: Se crea la Alianza Alto a la Tuberculosis junto con la formulación de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de la ONU.

2001: Se formó la iniciativa contra el sarampión y se le atribuye la reducción de las muertes globales por la enfermedad en un 68 % para 2007.

2002: Se crea el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria para mejorar los recursos disponibles.

2005: El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) se revisó a la luz de las amenazas sanitarias emergentes y la experiencia de la epidemia de SARS 2002/3, autorizando a la OMS, entre otras cosas, a declarar una amenaza sanitaria como Emergencia de Salud Pública de Interés Internacional.

2006: La organización respaldó el primer kit de herramientas oficial sobre el VIH/SIDA del mundo para Zimbabue, que constituyó la base para la prevención, el tratamiento y el apoyo a nivel mundial para el plan de lucha contra la pandemia del SIDA.

2016 : Tras el fracaso percibido de la respuesta al brote de ébola en África Occidental, se formó el programa de Emergencias Sanitarias Mundiales, cambiando la OMS de ser simplemente una agencia "normativa" a una que responde operativamente a las emergencias sanitarias.

2020 : la OMS ayudó a controlar el brote mundial del virus corona (covid-19)

Políticas y objetivos

Enfoque general

La Constitución de la OMS establece que su objetivo "es el logro por parte de todas las personas del más alto nivel posible de salud".

La OMS cumple este objetivo a través de sus funciones definidas en su Constitución: (a) Actuar como autoridad directiva y coordinadora en el trabajo de salud internacional; (b) Establecer y mantener una colaboración eficaz con las Naciones Unidas, los organismos especializados, las administraciones sanitarias gubernamentales, los grupos profesionales y otras organizaciones que se consideren apropiadas; c) ayudar a los gobiernos que lo soliciten a fortalecer los servicios de salud; d) Proporcionar la asistencia técnica apropiada y, en situaciones de emergencia, la ayuda necesaria a petición o aceptación de los gobiernos; e) Proporcionar o ayudar a proporcionar, a petición de las Naciones Unidas, servicios e instalaciones de salud a grupos especiales, como como los pueblos de los territorios en fideicomiso; (f) Establecer y mantener los servicios administrativos y técnicos que se requieran, incluidos los servicios epidemiológicos y estadísticos; (g) estimular y promover el trabajo para erradicar enfermedades epidémicas, endémicas y de otro tipo; h) promover, en cooperación con otros organismos especializados cuando sea necesario, la prevención de lesiones accidentales; (i) Promover, en cooperación con otros organismos especializados cuando sea necesario, el mejoramiento de la nutrición, vivienda, saneamiento, recreación, condiciones económicas o de trabajo y otros aspectos de la higiene ambiental; j) promover la cooperación entre grupos científicos y profesionales que contribuyan al adelanto de la salud; (k) Proponer convenios, acuerdos y reglamentos, y hacer recomendaciones en materia de salud internacional y realizar. endémicas y otras enfermedades; h) promover, en cooperación con otros organismos especializados cuando sea necesario, la prevención de lesiones accidentales; (i) Promover, en cooperación con otros organismos especializados cuando sea necesario, el mejoramiento de la nutrición, vivienda, saneamiento, recreación, condiciones económicas o de trabajo y otros aspectos de la higiene ambiental; j) promover la cooperación entre grupos científicos y profesionales que contribuyan al adelanto de la salud; (k) Proponer convenios, acuerdos y reglamentos, y hacer recomendaciones en materia de salud internacional y realizar. endémicas y otras enfermedades; h) promover, en cooperación con otros organismos especializados cuando sea necesario, la prevención de lesiones accidentales; (i) Promover, en cooperación con otros organismos especializados cuando sea necesario, el mejoramiento de la nutrición, vivienda, saneamiento, recreación, condiciones económicas o de trabajo y otros aspectos de la higiene ambiental; j) promover la cooperación entre grupos científicos y profesionales que contribuyan al adelanto de la salud; (k) Proponer convenios, acuerdos y reglamentos, y hacer recomendaciones en materia de salud internacional y realizar. vivienda, saneamiento, recreación, condiciones económicas o de trabajo y otros aspectos de la higiene ambiental; j) promover la cooperación entre grupos científicos y profesionales que contribuyan al adelanto de la salud; (k) Proponer convenios, acuerdos y reglamentos, y hacer recomendaciones en materia de salud internacional y realizar. vivienda, saneamiento, recreación, condiciones económicas o de trabajo y otros aspectos de la higiene ambiental; j) promover la cooperación entre grupos científicos y profesionales que contribuyan al adelanto de la salud; (k) Proponer convenios, acuerdos y reglamentos, y hacer recomendaciones en materia de salud internacional y realizar.

A partir de 2012 , la OMS ha definido su papel en la salud pública de la siguiente manera:

• proporcionando liderazgo en asuntos críticos para la salud y participando en alianzas donde se necesita una acción conjunta;
• dar forma a la agenda de investigación y estimular la generación, traducción y difusión de conocimientos valiosos;
• establecer normas y estándares y promover y monitorear su implementación;
• articular opciones de políticas éticas y basadas en evidencia;
• brindar apoyo técnico, catalizar el cambio y desarrollar una capacidad institucional sostenible; y
• monitorear la situación de salud y evaluar las tendencias de salud.
• CRVS (registro civil y estadísticas vitales) para dar seguimiento a los hechos vitales (nacimiento, defunción, matrimonio, divorcio).

Enfermedades contagiosas

El presupuesto de la OMS para 2012-2013 identificó cinco áreas entre las cuales se distribuyó la financiación. Dos de esas cinco áreas relacionadas con las enfermedades transmisibles: la primera, para reducir la "carga sanitaria, social y económica" de las enfermedades transmisibles en general; el segundo para combatir el VIH/SIDA, la malaria y la tuberculosis en particular.

A partir de 2015 , la Organización Mundial de la Salud ha trabajado dentro de la red de ONUSIDA y se esfuerza por involucrar a sectores de la sociedad distintos del sector de la salud para ayudar a lidiar con los efectos económicos y sociales del VIH/SIDA. De acuerdo con ONUSIDA, la OMS se ha fijado la tarea provisional entre 2009 y 2015 de reducir el número de personas de 15 a 24 años que están infectadas en un 50 %; reducir las nuevas infecciones por el VIH en niños en un 90 %; y reducir las muertes relacionadas con el VIH en un 25%.

En 2003, la OMS denunció la oposición del departamento de salud de la Curia romana al uso de condones, diciendo: "Estas declaraciones incorrectas sobre los condones y el VIH son peligrosas cuando nos enfrentamos a una pandemia mundial que ya ha matado a más de 20 millones de personas y actualmente afecta por lo menos 42 millones". A partir de 2009 , la Iglesia católica sigue oponiéndose a aumentar el uso de métodos anticonceptivos para combatir el VIH/SIDA. En ese momento, el presidente de la Asamblea Mundial de la Salud, el ministro de Salud de Guyana, Leslie Ramsammy, condenó la oposición del Papa Benedicto a la anticoncepción y dijo que estaba tratando de "crear confusión" e "impedir" estrategias comprobadas en la batalla contra la enfermedad.

Durante la década de 1970, la OMS había abandonado su compromiso con una campaña mundial de erradicación de la malaria por ser demasiado ambiciosa, pero mantuvo un fuerte compromiso con el control de la malaria. El Programa Mundial contra el Paludismo de la OMS trabaja para realizar un seguimiento de los casos de paludismo y de los problemas futuros en los planes de control del paludismo. A partir de 2012, la OMS debía informar si RTS,S/AS01 era una vacuna viable contra la malaria. Por el momento, se utilizan mosquiteros tratados con insecticida y aerosoles insecticidas para prevenir la propagación de la malaria, al igual que los medicamentos antipalúdicos, en particular para las personas vulnerables, como las mujeres embarazadas y los niños pequeños.

Entre 1990 y 2010, la ayuda de la OMS contribuyó a una disminución del 40 % en el número de muertes por tuberculosis y, desde 2005, más de 46 millones de personas han recibido tratamiento y se estima que 7 millones de vidas se han salvado gracias a las prácticas recomendadas por la OMS. Estos incluyen involucrar a los gobiernos nacionales y su financiamiento, el diagnóstico temprano, la estandarización del tratamiento, el seguimiento de la propagación y el efecto de la tuberculosis y la estabilización del suministro de medicamentos. También ha reconocido la vulnerabilidad de las víctimas del VIH/SIDA a la tuberculosis.

En 1988, la OMS lanzó la Iniciativa de erradicación mundial de la poliomielitis para erradicar la poliomielitis. También ha tenido éxito en ayudar a reducir los casos en un 99% desde que la OMS se asoció con Rotary International, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y organizaciones más pequeñas. A partir de 2011 , ha estado trabajando para inmunizar a los niños pequeños y prevenir la reaparición de casos en países declarados "libres de poliomielitis". En 2017, se realizó un estudio sobre por qué las vacunas contra la poliomielitis pueden no ser suficientes para erradicar el virus y desarrollar nuevas tecnologías. La poliomielitis ahora está al borde de la extinción, gracias a una campaña mundial de vacunación. la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó que el programa de erradicación ha salvado a millones de personas de enfermedades mortales.

En 2007, la OMS organizó el trabajo sobre el desarrollo de una vacuna contra la influenza pandémica a través de ensayos clínicos en colaboración con muchos expertos y funcionarios de salud. La entonces directora general Margaret Chan declaró una pandemia relacionada con el virus de la influenza H1N1 en abril de 2009. Margret Chan declaró en 2010 que el H1N1 había pasado al período posterior a la pandemia. En el período posterior a la pandemia, los críticos afirmaron que la OMS había exagerado el peligro, difundiendo "miedo y confusión" en lugar de "información inmediata".Los expertos de la industria respondieron que la pandemia de 2009 había dado lugar a una "colaboración sin precedentes entre las autoridades sanitarias mundiales, los científicos y los fabricantes, lo que resultó en la respuesta pandémica más completa jamás emprendida, con varias vacunas aprobadas para su uso tres meses después de la declaración de la pandemia. Esta respuesta fue sólo es posible gracias a los extensos preparativos emprendidos durante la última década".

Enfermedades no transmisibles

Una de las trece áreas prioritarias de la OMS tiene como objetivo la prevención y reducción de "enfermedades, discapacidades y muertes prematuras por enfermedades crónicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y lesiones, y discapacidad visual, que son colectivamente responsables de casi el 71% de todas las muertes en todo el mundo". . La División de Enfermedades No Transmisibles para la Promoción de la Salud a través de la Salud Reproductiva ha publicado la revista Entre Nous en toda Europa desde 1983.

La OMS tiene el mandato, en virtud de dos de los convenios internacionales de fiscalización de drogas (Convención Única sobre Estupefacientes, 1961 y Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas, 1971), de realizar evaluaciones científicas de sustancias para la fiscalización internacional de drogas. A través del Comité de Expertos en Farmacodependencia de la OMS (ECDD), puede recomendar cambios en la clasificación de sustancias a la Comisión de Estupefacientes de las Naciones Unidas. El ECDD se encarga de evaluar "el impacto de las sustancias psicoactivas en la salud pública" y "sus propiedades productoras de dependencia y daños potenciales a la salud, así como considerar sus posibles beneficios médicos y aplicaciones terapéuticas".

Salud Ambiental

La OMS estima que 12,6 millones de personas murieron como resultado de vivir o trabajar en un entorno insalubre en 2012, lo que representa casi 1 de cada 4 del total de muertes en el mundo. Los factores de riesgo ambientales, como la contaminación del aire, el agua y el suelo, la exposición a sustancias químicas, el cambio climático y la radiación ultravioleta, contribuyen a más de 100 enfermedades y lesiones. Esto puede resultar en una serie de enfermedades relacionadas con la contaminación.

• 2018 (30 de octubre – 1 de noviembre): 1 Primera conferencia mundial de la OMS sobre contaminación del aire y salud ( Mejorar la calidad del aire, combatir el cambio climático: salvar vidas ); organizado en colaboración con ONU Medio Ambiente, la Organización Meteorológica Mundial (OMM) y la secretaría de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC)

Curso de vida y estilo de vida.

La OMS trabaja para "reducir la morbilidad y la mortalidad y mejorar la salud durante las etapas clave de la vida, incluido el embarazo, el parto, el período neonatal, la niñez y la adolescencia, y mejorar la salud sexual y reproductiva y promover el envejecimiento activo y saludable de todas las personas".

También trata de prevenir o reducir los factores de riesgo de "condiciones de salud asociadas al consumo de tabaco, alcohol, drogas y otras sustancias psicoactivas, dietas poco saludables e inactividad física y sexo sin protección".

La OMS trabaja para mejorar la nutrición, la seguridad alimentaria y la seguridad alimentaria y para garantizar que esto tenga un efecto positivo en la salud pública y el desarrollo sostenible.

En abril de 2019, la OMS publicó nuevas recomendaciones que establecen que los niños de entre dos y cinco años no deben pasar más de una hora por día teniendo un comportamiento sedentario frente a una pantalla y que a los niños menores de dos años no se les debe permitir ningún tiempo de pantalla sedentario. .

Cirugía y atención traumatológica

La Organización Mundial de la Salud promueve la seguridad vial como un medio para reducir las lesiones relacionadas con el tránsito. También ha trabajado en iniciativas globales en cirugía, incluida la atención quirúrgica esencial y de emergencia, la atención de traumatismos y la cirugía segura. La Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la OMS se usa actualmente en todo el mundo en un esfuerzo por mejorar la seguridad del paciente.

Trabajo de emergencia

El objetivo principal de la Organización Mundial de la Salud en emergencias naturales y provocadas por el hombre es coordinarse con los estados miembros y otras partes interesadas para "reducir la pérdida evitable de vidas y la carga de enfermedad y discapacidad".

El 5 de mayo de 2014, la OMS anunció que la propagación de la poliomielitis era una emergencia sanitaria mundial: los brotes de la enfermedad en Asia, África y Oriente Medio se consideraron "extraordinarios".

El 8 de agosto de 2014, la OMS declaró que la propagación del ébola era una emergencia de salud pública; un brote que se creía que había comenzado en Guinea se había extendido a otros países cercanos como Liberia y Sierra Leona. La situación en África occidental se consideró muy grave.

Esfuerzos de reforma tras el brote de ébola

Tras el brote de ébola de 2014 en África occidental, la organización fue fuertemente criticada por su burocracia, financiamiento insuficiente, estructura regional y perfil de personal.

Un informe interno de la OMS sobre la respuesta al ébola señaló la falta de financiación y la falta de "capacidad central" en los sistemas de salud de los países en desarrollo como las principales debilidades del sistema existente. En la Asamblea Mundial de la Salud anual de 2015, la Directora General Margaret Chan anunció un Fondo de Contingencia de $100 millones para una respuesta rápida a futuras emergencias, de los cuales había recibido $26,9 millones en abril de 2016 (para desembolsos de 2017). La OMS ha presupuestado $494 millones adicionales para su Programa de Emergencias Sanitarias en 2016-17, para el cual había recibido $140 millones hasta abril de 2016.

El programa tenía como objetivo reconstruir la capacidad de la OMS para la acción directa, que los críticos dijeron que se había perdido debido a los recortes presupuestarios en la década anterior que habían dejado a la organización en un papel de asesor dependiente de los estados miembros para las actividades sobre el terreno. En comparación, los países desarrollados han gastado miles de millones de dólares en la epidemia de ébola de 2013-2016 y la epidemia de zika de 2015-16.

Respuesta a la pandemia de COVID-19

La OMS creó un Equipo de apoyo para la gestión de incidentes el 1 de enero de 2020, un día después de que las autoridades sanitarias chinas notificaran a la organización sobre un grupo de casos de neumonía de etiología desconocida. El 5 de enero, la OMS notificó a todos los estados miembros sobre el brote y, en los días siguientes, brindó orientación a todos los países sobre cómo responder y confirmó la primera infección fuera de China. El 14 de enero de 2020, la OMS anunció que las investigaciones preliminares realizadas por las autoridades chinas no habían encontrado pruebas claras de transmisión de persona a persona del nuevo coronavirus (2019-nCoV) identificado en Wuhan. El mismo día, la organización advirtió sobre la transmisión limitada de persona a persona y confirmó la transmisión de persona a persona una semana después.El 30 de enero, la OMS declaró una Emergencia de Salud Pública de Preocupación Internacional (PHEIC), considerada una medida de "llamado a la acción" y "último recurso" para la comunidad internacional y una pandemia el 11 de marzo.

Mientras organiza la respuesta global a la pandemia de COVID-19 y supervisa "más de 35 operaciones de emergencia" para el cólera, el sarampión y otras epidemias a nivel internacional, la OMS ha sido criticada por elogiar la respuesta de salud pública de China a la crisis mientras busca mantener una "relación diplomática". acto de equilibrio" entre Estados Unidos y China. David L. Heymann, profesor de epidemiología de enfermedades infecciosas en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, dijo que "China ha sido muy transparente y abierta al compartir sus datos... y abrieron todos sus archivos con la OMS presente. "

La OMS enfrentó críticas de la administración Trump de los Estados Unidos mientras "guiaba al mundo sobre cómo abordar la mortal" pandemia de COVID-19. El 14 de abril de 2020, el presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, dijo que detendría la financiación de los Estados Unidos a la OMS mientras revisaba su papel en "la mala gestión severa y el encubrimiento de la propagación del coronavirus". Los líderes mundiales y los expertos en salud condenaron en gran medida el anuncio del presidente Trump, que se produjo en medio de críticas a su respuesta al brote en los Estados Unidos. La OMS calificó el anuncio de "lamentable" y defendió sus acciones al alertar al mundo sobre la aparición de la COVID-19.El 8 de mayo de 2020, Estados Unidos bloqueó una votación sobre una resolución del Consejo de Seguridad de la ONU destinada a promover la cooperación internacional no violenta durante la pandemia y mencionando a la OMS. El 7 de julio de 2020, el presidente Trump notificó formalmente a la ONU su intención de retirar a Estados Unidos de la OMS. Sin embargo, el sucesor de Trump, el presidente Joe Biden, canceló la retirada prevista y anunció en enero de 2021 que EE. UU. reanudaría la financiación de la organización.

Política de salud

La OMS aborda la política de salud del gobierno con dos objetivos: en primer lugar, "abordar los determinantes sociales y económicos subyacentes de la salud a través de políticas y programas que mejoren la equidad en salud e integren enfoques en favor de los pobres, sensibles al género y basados ​​en los derechos humanos" y en segundo lugar " promover un medio ambiente más saludable, intensificar la prevención primaria e influir en las políticas públicas de todos los sectores para abordar las causas profundas de las amenazas ambientales para la salud".

La organización desarrolla y promueve el uso de herramientas, normas y estándares basados ​​en evidencia para ayudar a los estados miembros a informar las opciones de políticas de salud. Supervisa la implementación del Reglamento Sanitario Internacional y publica una serie de clasificaciones médicas; de estos, tres son "clasificaciones de referencia" de gran alcance: la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades (ICD), la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (ICF) y la Clasificación Internacional de Intervenciones de Salud (ICHI). Otros marcos de políticas internacionales producidos por la OMS incluyen el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (adoptado en 1981), el Convenio Marco para el Control del Tabaco (adoptado en 2003)el Código de prácticas mundial sobre la contratación internacional de personal sanitario (adoptado en 2010) , así como la Lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS y su equivalente pediátrico. Se está considerando activamente una convención internacional sobre prevención y preparación para pandemias.

En cuanto a los servicios de salud, la OMS busca mejorar la "gobernanza, la financiación, la dotación de personal y la gestión" y la disponibilidad y calidad de la evidencia y la investigación para orientar las políticas. También se esfuerza por "garantizar un mejor acceso, calidad y uso de productos y tecnologías médicas". La OMS, en colaboración con los organismos donantes y los gobiernos nacionales, puede mejorar sus informes sobre el uso de la evidencia de la investigación.

Salud digital

En temas de salud digital, la OMS tiene una colaboración interinstitucional existente con la Unión Internacional de Telecomunicaciones (la Agencia Especializada de las Naciones Unidas para las TIC), incluida la iniciativa Be Health, Be Mobile y el Grupo Temático UIT-OMS sobre Inteligencia Artificial para la Salud.

Gobernanza y apoyo

Las dos restantes de las trece áreas de política identificadas por la OMS se relacionan con el papel de la propia OMS:

• "proporcionar liderazgo, fortalecer la gobernanza y fomentar la asociación y la colaboración con los países, el sistema de las Naciones Unidas y otras partes interesadas a fin de cumplir el mandato de la OMS de promover la agenda sanitaria mundial"; y
• "desarrollar y mantener a la OMS como una organización de aprendizaje flexible, que le permita cumplir su mandato de manera más eficiente y eficaz".

Asociaciones

La OMS junto con el Banco Mundial constituyen el equipo central responsable de administrar la Asociación Internacional de Salud (IHP+). El IHP+ es un grupo de gobiernos socios, agencias de desarrollo, sociedad civil y otros comprometidos con mejorar la salud de los ciudadanos en los países en desarrollo. Los socios trabajan juntos para poner en práctica los principios internacionales para la eficacia de la ayuda y la cooperación para el desarrollo en el sector de la salud.

La organización depende de las contribuciones de científicos y profesionales de renombre para informar su trabajo, como el Comité de Expertos de la OMS en Estandarización Biológica, el Comité de Expertos de la OMS en Lepra y el Grupo de Estudio de la OMS sobre Educación Interprofesional y Práctica Colaborativa.

La OMS dirige la Alianza para la Investigación de Políticas y Sistemas de Salud, cuyo objetivo es mejorar las políticas y los sistemas de salud.

La OMS también tiene como objetivo mejorar el acceso a la investigación y la literatura sobre salud en los países en desarrollo, como a través de la red HINARI.

La OMS colabora con el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, UNITAID y el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA para encabezar y financiar el desarrollo de programas de VIH.

La OMS creó el Grupo de referencia de la sociedad civil sobre el VIH, que reúne a otras redes que participan en la formulación de políticas y la difusión de directrices.

La OMS, un sector de las Naciones Unidas, se asocia con ONUSIDA para contribuir al desarrollo de respuestas al VIH en diferentes áreas del mundo.

La OMS facilita las asociaciones técnicas a través del Comité Asesor Técnico sobre el VIH, que crearon para desarrollar las directrices y políticas de la OMS.

En 2014, la OMS publicó el Atlas mundial de cuidados paliativos al final de la vida en una publicación conjunta con Worldwide Hospice Palliative Care Alliance, una ONG afiliada que trabaja en colaboración con la OMS para promover los cuidados paliativos en las políticas sanitarias nacionales e internacionales.

Educación y acción en salud pública

Cada año, la organización celebra el Día Mundial de la Salud y otras celebraciones centradas en un tema específico de promoción de la salud. El Día Mundial de la Salud cae el 7 de abril de cada año, coincidiendo con el aniversario de la fundación de la OMS. Los temas recientes han sido las enfermedades transmitidas por vectores (2014), el envejecimiento saludable (2012) y la resistencia a los medicamentos (2011).

Las otras campañas mundiales oficiales de salud pública marcadas por la OMS son el Día Mundial de la Tuberculosis, la Semana Mundial de la Inmunización, el Día Mundial de la Malaria, el Día Mundial Sin Tabaco, el Día Mundial del Donante de Sangre, el Día Mundial de la Hepatitis y el Día Mundial del SIDA.

Como parte de las Naciones Unidas, la Organización Mundial de la Salud apoya el trabajo hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio. De los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio, tres (reducir la mortalidad infantil en dos tercios, reducir las muertes maternas en tres cuartos y detener y comenzar a reducir la propagación del VIH/SIDA) se relacionan directamente con el ámbito de la OMS; los otros cinco se interrelacionan y afectan la salud mundial.

Manejo de datos y publicaciones

La Organización Mundial de la Salud trabaja para proporcionar la evidencia necesaria sobre salud y bienestar a través de una variedad de plataformas de recopilación de datos, incluida la Encuesta Mundial de Salud que cubre a casi 400,000 encuestados de 70 países, y el Estudio sobre el Envejecimiento Global y la Salud de los Adultos (SAGE) que cubre más 50.000 personas mayores de 50 años en 23 países. El Country Health Intelligence Portal (CHIP), también se ha desarrollado para proporcionar un punto de acceso a la información sobre los servicios de salud que están disponibles en diferentes países. La información recopilada en este portal es utilizada por los países para establecer prioridades para futuras estrategias o planes, implementarla, monitorearla y evaluarla.

La OMS ha publicado varias herramientas para medir y monitorear la capacidad de los sistemas nacionales de salud y la fuerza laboral de salud. El Observatorio Mundial de la Salud (GHO) ha sido el principal portal de la OMS que proporciona acceso a datos y análisis de temas clave de salud mediante el seguimiento de situaciones de salud en todo el mundo.

El Instrumento de Evaluación de la OMS para Sistemas de Salud Mental (WHO-AIMS), el Instrumento de Calidad de Vida de la OMS (WHOQOL) y la Evaluación de Disponibilidad y Preparación del Servicio (SARA) brindan orientación para la recopilación de datos. Los esfuerzos de colaboración entre la OMS y otras agencias, como a través de la Red de Métricas de Salud, también tienen como objetivo proporcionar suficiente información de alta calidad para ayudar a la toma de decisiones gubernamentales. La OMS promueve el desarrollo de capacidades en los estados miembros para usar y producir investigaciones que aborden sus necesidades nacionales, incluso a través de la Red de Políticas Informadas por Evidencia (EVIPNet).La Organización Panamericana de la Salud (OPS/AMRO) se convirtió en la primera región en desarrollar y aprobar una política de investigación para la salud aprobada en septiembre de 2009.

El 10 de diciembre de 2013, se puso en línea una nueva base de datos de la OMS, conocida como MiNDbank. La base de datos se lanzó el Día de los Derechos Humanos y es parte de la iniciativa QualityRights de la OMS, que tiene como objetivo poner fin a las violaciones de los derechos humanos contra las personas con problemas de salud mental. La nueva base de datos presenta una gran cantidad de información sobre salud mental, abuso de sustancias, discapacidad, derechos humanos y las diferentes políticas, estrategias, leyes y estándares de servicio que se están implementando en diferentes países. También contiene información y documentos internacionales importantes. La base de datos permite a los visitantes acceder a la información de salud de los estados miembros de la OMS y otros socios. Los usuarios pueden revisar políticas, leyes y estrategias y buscar las mejores prácticas y casos de éxito en el campo de la salud mental.

La OMS publica periódicamente un Informe sobre la salud en el mundo , su principal publicación, que incluye una evaluación de expertos sobre un tema específico de salud mundial. Otras publicaciones de la OMS incluyen el Boletín de la Organización Mundial de la Salud , la Revista de Salud del Mediterráneo Oriental (supervisada por EMRO), Recursos Humanos para la Salud ( publicada en colaboración con BioMed Central) y la Revista Panamericana de Salud Pública (supervisada por la OPS ). /AMRO).

En 2016, la Organización Mundial de la Salud redactó una estrategia mundial del sector de la salud sobre el VIH. En el borrador, la Organización Mundial de la Salud describe su compromiso de poner fin a la epidemia de sida para 2030con objetivos provisionales para el año 2020. Para lograr estos objetivos, el borrador enumera acciones que los países y la OMS pueden tomar, como un compromiso con la cobertura universal de salud, accesibilidad médica, prevención y erradicación de enfermedades, y esfuerzos para educar a los público. Algunos puntos notables del borrador incluyen abordar la inequidad de género donde las mujeres tienen casi el doble de probabilidades que los hombres de infectarse con el VIH y adaptar los recursos a las regiones movilizadas donde el sistema de salud puede verse comprometido debido a desastres naturales, etc. Entre los puntos señalados, parece claro que, aunque la prevalencia de la transmisión del VIH está disminuyendo, todavía se necesitan recursos, educación sanitaria y esfuerzos globales para poner fin a esta epidemia.

La OMS tiene una base de datos de implementación del Convenio Marco sobre el Tabaco, que es uno de los pocos mecanismos para ayudar a hacer cumplir el CMCT. Sin embargo, ha habido informes de numerosas discrepancias entre él y los informes nacionales de implementación sobre los que se construyó. Como informan los investigadores Hoffman y Rizvi, "al 4 de julio de 2012, 361 (32,7 %) de las respuestas de 1104 países se informaron incorrectamente: 33 (3,0 %) fueron errores claros (p. ej., la base de datos indicó 'sí' cuando el informe indicó 'no'), faltaban 270 (24,5 %) a pesar de que los países habían enviado respuestas, y 58 (5,3 %) fueron, en nuestra opinión, malinterpretadas por el personal de la OMS".

La OMS se ha estado moviendo hacia la aceptación e integración de la medicina tradicional y la medicina tradicional china (MTC). En 2022, la nueva Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, ICD-11, intentará permitir que las clasificaciones de la medicina tradicional se integren con las clasificaciones de la medicina basada en la evidencia. Aunque las autoridades chinas han presionado por el cambio, este y otros apoyos de la OMS a la medicina tradicional han sido criticados por la comunidad médica y científica, debido a la falta de evidencia y al riesgo de poner en peligro la vida silvestre cazada por remedios tradicionales. Un portavoz de la OMS dijo que la inclusión "no respalda la validez científica de ninguna práctica de medicina tradicional ni la eficacia de ninguna intervención de medicina tradicional".

Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer

El subdepartamento de la OMS, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), realiza y coordina investigaciones sobre las causas del cáncer. También recopila y publica datos de vigilancia sobre la aparición de cáncer en todo el mundo.

Su Programa de Monografías identifica los peligros cancerígenos y evalúa las causas ambientales del cáncer en humanos.

Estructura

La Organización Mundial de la Salud es miembro del Grupo de las Naciones Unidas para el Desarrollo.

Afiliación

A partir de enero de 2021 , la OMS tiene 194 estados miembros: todos los estados miembros de las Naciones Unidas excepto Liechtenstein (192 países), más las Islas Cook y Niue. Un estado se convierte en miembro de pleno derecho de la OMS al ratificar el tratado conocido como la Constitución de la Organización Mundial de la Salud. A partir de mayo de 2019 y enero de 2021, también contaba con dos miembros asociados, Puerto Rico y Tokelau. El presupuesto bienal de la OMS para 2022-2023 lo pagan sus 194 miembros y 2 miembros asociados. A varios otros países se les ha otorgado el estatus de observador. Palestina es un observador como un "movimiento de liberación nacional" reconocido por la Liga de los Estados Árabes bajo la Resolución 3118 de las Naciones Unidas. La Soberana Orden Militar de Malta (u Orden de Malta) también asiste en calidad de observador. La Santa Sede asiste como observador, y su participación como "Estado observador no miembro" fue formalizada por una resolución de la Asamblea en 2021. El gobierno de Taiwán pudo participar bajo la designación "Chinese Taipei" como observador de 2009 a 2016 , pero no ha sido invitado de nuevo desde entonces.

Los estados miembros de la OMS nombran delegaciones a la Asamblea Mundial de la Salud, el órgano supremo de toma de decisiones de la OMS. Todos los estados miembros de la ONU son elegibles para ser miembros de la OMS y, según el sitio web de la OMS, "otros países pueden ser admitidos como miembros cuando su solicitud haya sido aprobada por mayoría simple de votos de la Asamblea Mundial de la Salud". A la Asamblea Mundial de la Salud asisten delegaciones de todos los estados miembros y determina las políticas de la organización.

La junta ejecutiva está compuesta por miembros técnicamente calificados en salud y da efecto a las decisiones y políticas de la Asamblea Mundial de la Salud. Además, las organizaciones observadoras de la ONU, el Comité Internacional de la Cruz Roja y la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, han entablado "relaciones oficiales" con la OMS y están invitadas como observadores. En la Asamblea Mundial de la Salud, se sientan junto a las demás ONG.

Membresía y participación de la República de China

La República de China (ROC), que controló China continental de 1912 a 1949 y actualmente gobierna Taiwán desde 1945 después de la Segunda Guerra Mundial, fue el miembro fundador de la OMS que desde su creación había representado a "China" en la organización, pero se cambió la representación. a la República Popular China (RPC), establecida en 1949 por el Partido Comunista Chino (PCCh), en 1971 que expulsó a la República de China tanto de la OMS como de los órganos de la ONU. Desde ese momento, según la política de Una China, tanto la República de China como la República Popular China reclaman la soberanía sobre el territorio del otro.

En mayo de 2009, la OMS invitó al Departamento de Salud de la República de China a asistir a la 62.ª Asamblea Mundial de la Salud como observador bajo el nombre de "Chinese Taipei". Esta fue la primera participación de la República de China en las reuniones de la OMS desde 1971, como resultado de las mejores relaciones a través del Estrecho desde que Ma Ying-jeou se convirtió en presidente de la República de China un año antes. Su participación con la OMS terminó debido a la presión diplomática de la República Popular China después de las elecciones de 2016 que devolvieron al poder al Partido Progresista Democrático, de mentalidad independentista.

La presión política de la República Popular China ha llevado a que se prohíba a la República de China ser miembro de la OMS y otras organizaciones afiliadas a la ONU, y de 2017 a 2020, la OMS se negó a permitir que los delegados taiwaneses asistieran a la asamblea anual de la OMS. Según la publicación taiwanesa The News Lens, en múltiples ocasiones se ha negado el acceso a periodistas taiwaneses para informar sobre la asamblea.

En mayo de 2018, la OMS negó el acceso a su asamblea anual a los medios taiwaneses, supuestamente debido a las demandas de la República Popular China. Más tarde, en mayo, 172 miembros de la Cámara de Representantes de los Estados Unidos escribieron al director general de la Organización Mundial de la Salud para abogar por la inclusión de Taiwán como observador en la WHA. Estados Unidos, Japón, Alemania y Australia apoyan la inclusión de Taiwán en la OMS.

La presión para permitir que la República de China participe en la OMS aumentó como resultado de la pandemia de COVID-19 con la exclusión de Taiwán de las reuniones de emergencia relacionadas con el brote, lo que generó un raro frente unido de los diversos partidos políticos de Taiwán. El principal partido de oposición de Taiwán, el Kuomintang (KMT, Partido Nacionalista Chino), expresó su enfado por ser excluido argumentando que la enfermedad no respeta ni la política ni la geografía. China una vez más descartó las preocupaciones sobre la inclusión de Taiwán y el ministro de Relaciones Exteriores afirmó que a nadie le importa más la salud y el bienestar del pueblo taiwanés que el gobierno central de la República Popular China. Durante el brote, el primer ministro canadiense, Justin Trudeau, expresó su apoyo a la participación de Taiwán en la OMS, al igual que el primer ministro japonés, Shinzo Abe.En enero de 2020, la Unión Europea, observadora de la OMS, respaldó la participación de Taiwán en las reuniones de la OMS relacionadas con la pandemia de coronavirus, así como su participación general.

En una entrevista de 2020, el subdirector general Bruce Aylward pareció esquivar una pregunta de la reportera de RTHK, Yvonne Tong, sobre la respuesta de Taiwán a la pandemia y la inclusión en la OMS, culpando a los problemas de conexión a Internet. Cuando se reinició el chat de video, se le hizo otra pregunta sobre Taiwán. Respondió indicando que ya habían hablado de China y terminó formalmente la entrevista. Este incidente dio lugar a acusaciones sobre la influencia política de la República Popular China sobre la organización internacional.

La respuesta efectiva de Taiwán a la pandemia de COVID-19 de 2019-20 ha reforzado su caso para ser miembro de la OMS. Varios expertos han elogiado la respuesta de Taiwán al brote. A principios de mayo de 2020, el ministro de Relaciones Exteriores de Nueva Zelanda, Winston Peters, expresó su apoyo a la candidatura de la República de China para reincorporarse a la OMS durante una conferencia de prensa. Posteriormente, el gobierno de Nueva Zelanda apoyó la oferta de Taiwán para unirse a la OMS, colocando a Nueva Zelanda junto a Australia y los Estados Unidos que han tomado posiciones similares.

El 9 de mayo, los congresistas Eliot Engel, presidente demócrata del Comité de Asuntos Exteriores de la Cámara de Representantes de los Estados Unidos, Michael McCaul, miembro republicano de mayor rango del Comité de la Cámara de Representantes, el senador Jim Risch, presidente republicano del Comité de Relaciones Exteriores del Senado de los Estados Unidos, y el senador Bob Menéndez, el miembro demócrata de mayor rango del Comité del Senado, envió una carta conjunta a casi 60 países "afines", incluidos Canadá, Tailandia, Japón, Alemania, el Reino Unido, Arabia Saudita y Australia, instándolos a apoyar la participación de la República de China en la Organización Mundial de la Salud.

En noviembre de 2020, la palabra "Taiwán" fue bloqueada en los comentarios de una transmisión en vivo en la página de Facebook de la OMS.

Asamblea Mundial de la Salud y Consejo Ejecutivo

La Asamblea Mundial de la Salud (AMS) es el órgano legislativo y supremo de la OMS. Con sede en Ginebra, normalmente se reúne anualmente en mayo. Nombra al director general cada cinco años y vota sobre asuntos de política y finanzas de la OMS, incluido el presupuesto propuesto. También revisa los informes de la junta ejecutiva y decide si hay áreas de trabajo que requieran un examen más detenido. La Asamblea elige a 34 miembros, técnicamente calificados en el campo de la salud, para la junta ejecutiva por períodos de tres años. Las funciones principales de la junta son llevar a cabo las decisiones y políticas de la Asamblea, asesorarla y facilitar su trabajo. A partir de mayo de 2021, el presidente de la junta ejecutiva es el Dr. Patrick Amoth de Kenia.

Director general

El jefe de la organización es el director general, elegido por la Asamblea Mundial de la Salud. El mandato tiene una duración de cinco años y los Directores Generales normalmente se nombran en mayo, cuando se reúne la Asamblea. El actual director general es el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien fue nombrado el 1 de julio de 2017.

Instituciones globales

Además de las oficinas regionales, nacionales y de enlace, la Asamblea Mundial de la Salud también ha establecido otras instituciones para promover y realizar investigaciones.

• Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC)

Oficinas regionales

Las divisiones regionales de la OMS se crearon entre 1949 y 1952, siguiendo el modelo de la Organización Panamericana de la Salud preexistente, y se basan en el artículo 44 de la constitución de la OMS, que permitía a la OMS "establecer una organización regional [única] para satisfacer las necesidades especiales de [cada zona definida]". Muchas decisiones se toman a nivel regional, incluidas discusiones importantes sobre el presupuesto de la OMS y al decidir los miembros de la próxima asamblea, que son designados por las regiones.

Cada región tiene un comité regional, que generalmente se reúne una vez al año, normalmente en otoño. Asisten representantes de cada miembro o miembro asociativo de cada región, incluidos los estados que no son miembros plenos. Por ejemplo, Palestina asiste a las reuniones de la Oficina Regional del Mediterráneo Oriental. Cada región también tiene una oficina regional. Cada oficina regional está dirigida por un director, que es elegido por el Comité Regional. La junta debe aprobar dichos nombramientos, aunque a partir de 2004, nunca había anulado la preferencia de un comité regional. El papel exacto de la junta en el proceso ha sido tema de debate, pero el efecto práctico siempre ha sido pequeño. Desde 1999, los directores regionales se desempeñan por un período de cinco años renovable una vez y, por lo general, toman posesión de su cargo el 1 de febrero.

Cada comité regional de la OMS está integrado por todos los jefes de Departamentos de Salud, en todos los gobiernos de los países que constituyen la Región. Además de elegir al director regional, el comité regional también está a cargo de establecer las pautas para la implementación, dentro de la región, de las políticas de salud y otras adoptadas por la Asamblea Mundial de la Salud. El comité regional también sirve como junta de revisión del progreso de las acciones de la OMS dentro de la Región.

El director regional es efectivamente el jefe de la OMS para su región. El RD gestiona y/o supervisa un personal de salud y otros expertos en las oficinas regionales y en los centros especializados. El DR es también la autoridad supervisora ​​directa, junto con el Director General de la OMS, de todos los jefes de las oficinas de país de la OMS, conocidos como Representantes de la OMS, dentro de la región.

La fuerte posición de las oficinas regionales ha sido criticada en la historia de la OMS por socavar su eficacia y condujo a intentos fallidos de integrarlas más fuertemente dentro de 'Una OMS'. Los programas específicos de enfermedades, como el programa de erradicación de la viruela o el Programa mundial sobre el SIDA de la década de 1980, se establecieron con estructuras verticales más directas que pasaban por alto las oficinas regionales.

Región	Sede	notas	Sitio web
África	Brazzaville, República del Congo	AFRO incluye la mayor parte de África, con la excepción de Egipto, Sudán, Djibouti, Túnez, Libia, Somalia y Marruecos (todos están bajo EMRO). El director regional es Matshidiso Moeti, ciudadano de Botswana. (Duración: 2015 – presente).	afro
Europa	Copenhague, Dinamarca	EURO incluye toda Europa (excepto Liechtenstein), Israel y toda la antigua URSS. El director regional es Hans Kluge, de nacionalidad belga (Tiranza: 2020 – presente).	EURO
El sudeste de Asia	Nueva Delhi, India	Corea del Norte es atendida por SEARO. El director regional es Poonam Khetrapal Singh, de nacionalidad india (Tiranza: 2014 – presente).	SEARO
Mediterráneo oriental	El Cairo, Egipto	La Oficina Regional del Mediterráneo Oriental atiende a los países de África que no están incluidos en AFRO, así como a todos los países del Medio Oriente excepto Israel. Pakistán es atendido por EMRO. El director regional es Ahmed Al-Mandhari, de nacionalidad omaní (Tiranza: 2018 – presente).	EMRO
Pacífico oeste	Manila, Filipinas	WPRO cubre todos los países asiáticos no atendidos por SEARO y EMRO, y todos los países de Oceanía. Corea del Sur es atendida por WPRO. El director regional es Shin Young-soo, de nacionalidad surcoreana (cargo: 2009 – presente).	WPRO
Las Americas	Washington, DC, Estados Unidos	También conocida como la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y cubre las Américas. La Directora Regional de la OMS es Carissa F. Etienne, de nacionalidad dominicana (Tiranza: 2013 – presente).	AMRO

Empleados

La OMS emplea a 7.000 personas en 149 países y regiones para llevar a cabo sus principios. En apoyo del principio de un ambiente de trabajo libre de tabaco, la OMS no recluta fumadores de cigarrillos. La organización ha promovido previamente el Convenio Marco para el Control del Tabaco en 2003.

Embajadores de Buena Voluntad

La OMS opera "Embajadores de Buena Voluntad"; miembros de las artes, los deportes u otros campos de la vida pública destinados a llamar la atención sobre las iniciativas y proyectos de la OMS. Actualmente hay cinco Embajadores de Buena Voluntad (Jet Li, Nancy Brinker, Peng Liyuan, Yohei Sasakawa y la Orquesta Filarmónica de Viena) y un embajador más asociado con un proyecto de asociación (Craig David).

El 21 de octubre de 2017, el Director General Tedros Adhanom Ghebreyesus nombró al entonces presidente de Zimbabue, Robert Mugabe, Embajador de Buena Voluntad de la OMS para ayudar a promover la lucha contra las enfermedades no transmisibles. El discurso de la cita elogió a Mugabe por su compromiso con la salud pública en Zimbabue. El nombramiento atrajo la condena y las críticas generalizadas en los estados miembros de la OMS y las organizaciones internacionales debido al mal historial de Robert Mugabe en materia de derechos humanos y al declive de la salud pública de Zimbabue. Debido al clamor, al día siguiente se revocó el nombramiento.

Sociedad Médica de la Organización Mundial de la Salud

Desde sus inicios, la OMS ha contado con la Sociedad Médica de la Organización Mundial de la Salud . Ha impartido conferencias a cargo de destacados investigadores y ha publicado hallazgos y recomendaciones. El fundador, Dr. S. William A. Gunn ha sido su presidente. En 1983, Murray Eden recibió la  medalla de la Sociedad Médica de la OMS  por su trabajo como consultor en investigación y desarrollo para el Director General de la OMS.

Oficinas de país y de enlace

La Organización Mundial de la Salud opera 150 oficinas de país en seis regiones diferentes. También opera varias oficinas de enlace, incluidas las de la Unión Europea, las Naciones Unidas y una oficina única que cubre el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional. También opera la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer en Lyon, Francia, y el Centro de la OMS para el Desarrollo de la Salud en Kobe, Japón. Las oficinas adicionales incluyen las de Pristina; Cisjordania y Gaza; la Oficina de Campo de la Frontera México-Estados Unidos en El Paso; la Oficina de Coordinación del Programa del Caribe en Barbados; y la oficina del norte de Micronesia. Por lo general, habrá una oficina de país de la OMS en la capital, ocasionalmente acompañada de oficinas satélite en las provincias o subregiones del país en cuestión.

La oficina de país está encabezada por un Representante de la OMS (WR). A partir de 2010 , el único representante de la OMS fuera de Europa que era ciudadano de ese país era para la Jamahiriya Árabe Libia ("Libia"); todo el resto del personal era internacional. Los Representantes de la OMS en la Región denominada las Américas se denominan Representantes de la OPS/OMS. En Europa, los Representantes de la OMS también se desempeñan como jefes de la oficina de país y son nacionales, excepto Serbia; también hay jefes de la oficina de país en Albania, la Federación Rusa, Tayikistán, Turquía y Uzbekistán. El WR es miembro del equipo de país del sistema de las Naciones Unidas que está coordinado por el Coordinador Residente del Sistema de las Naciones Unidas.

La oficina de país está compuesta por el WR y varios expertos en salud y otros, tanto extranjeros como locales, así como el personal de apoyo necesario. Las principales funciones de las oficinas de país de la OMS incluyen ser el principal asesor del gobierno de ese país en asuntos de salud y políticas farmacéuticas.

Financiamiento y alianzas

Presente

La OMS se financia con contribuciones de los estados miembros y donantes externos. A partir de 2020, el mayor contribuyente es Estados Unidos, que aporta más de 400 millones de dólares al año. Las contribuciones de EE. UU. a la OMS se financian a través de la cuenta del Departamento de Estado de EE. UU. para Contribuciones a Organizaciones Internacionales (CIO). En 2018, los mayores contribuyentes ($150+ cada uno) fueron los Estados Unidos, la Fundación Bill y Melinda Gates, el Reino Unido, Alemania y GAVI, la Alianza de Vacunas. La Junta Ejecutiva de la OMS formó un Grupo de Trabajo sobre Financiamiento Sostenible en 2021, encargado de repensar la estrategia de financiamiento de la OMS y presentar recomendaciones.

En abril de 2020, el presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, con el apoyo de un grupo de miembros de su partido, anunció que su administración suspendería la financiación de la OMS. Los fondos previamente asignados a la OMS se retendrían durante 60 a 90 días en espera de una investigación sobre el manejo de la pandemia de COVID-19 por parte de la OMS, particularmente con respecto a la supuesta relación de la organización con China. El anuncio fue inmediatamente criticado por líderes mundiales como António Guterres, secretario general de las Naciones Unidas; Heiko Maas, el ministro de Relaciones Exteriores de Alemania; y Moussa Faki Mahamat, presidente de la Unión Africana. Durante los primeros dos años de la pandemia, la financiación estadounidense de la OMS se redujo en una cuarta parte, aunque se espera que aumente durante 2022 y 2023.

El 16 de mayo, el presidente de EE. UU., Donald Trump, y su administración acordaron pagar hasta lo que China paga en contribuciones señaladas , que es menos de una décima parte de su financiación anterior. China pagó el bienio 2018-2019, por contribuciones señaladas US$75 796 000, contribuciones voluntarias especificadas US$10 184 000, total US$85 980 000.

No.	Contribuyente	Contribuciones señaladas	Contribuciones voluntarias especificadas	Contribuciones voluntarias básicas	Total (Bienio)	Cuota	Fuente
1	Estados Unidos de América	237	656		893	15,9%
2	Fundación Bill y Melinda Gates		531		531	9,4%
3	Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte	43	335	57	435	7,7%
4	GAVI, la Alianza para las Vacunas		371		371	6,6%
5	República Federal de Alemania	61	231		292	5,2%
6	Japón	93	122		214	3,8%
7	Oficina de las Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios		192		192	3,4%
8	Rotario Internacional		143		143	2,5%
9	Banco Mundial		133		133	2,4%
10	Comisión Europea		131		131	2,3%
Otros	524	1,484	103	2,289	40,7%
Total	957	4,328	161	5,624	100,0%

• Las contribuciones señaladas son las cuotas que pagan los Estados miembros en función de la riqueza y la población de los estados.
• Las contribuciones voluntarias especificadas son fondos para áreas programáticas específicas proporcionadas por los Estados miembros u otros socios
• Las contribuciones voluntarias básicas son fondos para usos flexibles proporcionados por los Estados miembros u otros socios

Pasado

A principios del siglo XXI, el trabajo de la OMS implicaba una colaboración cada vez mayor con organismos externos. A partir de 2002 , un total de 473 organizaciones no gubernamentales (ONG) tenían algún tipo de asociación con la OMS. Hubo 189 asociaciones con ONG internacionales en "relaciones oficiales" formales; el resto se consideró de carácter informal. Los socios incluyen la Fundación Bill y Melinda Gates y la Fundación Rockefeller.

A partir de 2012 , las mayores contribuciones anuales asignadas de los estados miembros procedían de los Estados Unidos ($110 millones), Japón ($58 millones), Alemania ($37 millones), el Reino Unido ($31 millones) y Francia ($31 millones). El presupuesto combinado de 2012-2013 propuso un gasto total de $3959 millones, de los cuales $944 millones (24 %) provendrán de las contribuciones señaladas. Esto representó una caída significativa en el desembolso en comparación con el presupuesto anterior de 2009-2010, ajustándose para tener en cuenta gastos inferiores a los anteriores. Las contribuciones señaladas se mantuvieron iguales. Las contribuciones voluntarias ascenderán a $3.015 millones (76 %), de los cuales $800 millones se consideran financiamiento de alta o moderada flexibilidad, estando el resto vinculado a programas u objetivos particulares.

Según The Associated Press, la OMS gasta habitualmente unos 200 millones de dólares al año en gastos de viaje, más de lo que gasta para abordar los problemas de salud mental, el VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria combinados. En 2016, Margaret Chan, directora general de la OMS desde enero de 2007 hasta junio de 2017, se hospedó en una habitación de hotel de $1000 por noche mientras visitaba África Occidental.

Sede Mundial

La sede de la organización está en Ginebra, Suiza. Fue diseñado por el arquitecto suizo Jean Tschumi e inaugurado en 1966. En 2017, la organización lanzó un concurso internacional para rediseñar y ampliar su sede.

Galería del edificio de la sede de la OMS

• Escalera, 1969
• Patio interior, 1969
• Piscina reflectante, 1969
• Exteriores, 1969
• Desde el suroeste, 2013
• Hall de entrada, 2013
• Sala de conferencias principal, 2013