Ojos de mapache

Ojos de mapache (también conocidos en el Reino Unido e Irlanda como ojos de panda) o equimosis periorbitaria es un signo de fractura de la base del cráneo o hematoma subgaleal, una craneotomía que rompió las meninges o (raramente) ciertos cánceres. La hemorragia bilateral ocurre cuando el daño en el momento de una fractura facial desgarra las meninges y hace que los senos venosos sangren hacia las vellosidades aracnoideas y los senos craneales. En términos simples, la sangre de una fractura de cráneo se filtra hacia el tejido blando alrededor de los ojos. Los ojos de mapache pueden ir acompañados del signo de Battle, una equimosis detrás de la oreja. Estos signos pueden ser los únicos signos de una fractura de cráneo, ya que es posible que no se muestren en una radiografía. Normalmente aparecen entre 48 y 72 horas (2-3 días) después de la lesión. Se recomienda que el paciente no se suene la nariz, tosa vigorosamente ni se esfuerce, para evitar un mayor desgarro de las meninges.

Los ojos de mapache pueden ser bilaterales o unilaterales. Si es unilateral, es muy sugestivo de fractura de la base del cráneo, con un valor predictivo positivo del 85%. Se asocian con mayor frecuencia con fracturas de la fosa craneal anterior.

Los ojos de mapache también pueden ser un signo de neuroblastoma diseminado, amiloidosis, sarcoma de Kaposi o mieloma múltiple. También puede ser un resultado temporal de la rinoplastia.

Dependiendo de la causa, los ojos de mapache siempre requieren consulta y tratamiento urgente, ya sea quirúrgico (fractura facial o poscraneotomía) o médico (neuroblastoma o amiloidosis).