Nutrición Clínica

La nutrición clínica se centra en la prevención, el diagnóstico y el manejo de los cambios nutricionales en pacientes relacionados con enfermedades y condiciones crónicas principalmente en el cuidado de la salud. Clínico en este sentido se refiere al manejo de pacientes, incluyendo no solo pacientes ambulatorios en clínicas y en la práctica privada, sino también pacientes internados en hospitales. Incorpora principalmente los campos científicos de la nutrición y la dietética. Además, la nutrición clínica tiene como objetivo mantener un equilibrio energético saludable, al mismo tiempo que proporciona cantidades suficientes de nutrientes como proteínas, vitaminas y minerales a los pacientes.

Necesidades dietéticas y procesos de enfermedad.

Normalmente, las personas obtienen los nutrientes necesarios que sus cuerpos requieren a través de dietas diarias normales que procesan los alimentos en consecuencia dentro del cuerpo. Sin embargo, existen circunstancias tales como enfermedades, angustia, estrés, etc., que pueden impedir que el cuerpo obtenga suficientes nutrientes solo a través de las dietas. En tales condiciones, es posible que se requiera un suplemento dietético específicamente formulado para su condición individual para llenar el vacío creado por la condición específica. Esto puede venir en forma de Nutrición Médica.

Métodos de nutrición

Entre las vías de administración, el medio de nutrición preferido es, si es posible, la administración oral. Las alternativas incluyen la administración enteral (en alimentación nasogástrica) e intravenosa (en nutrición parenteral).

Desnutrición clínica

En el campo de la nutrición clínica, la desnutrición tiene causas, epidemiología y manejo distintos a los asociados a la desnutrición que se relaciona principalmente con la pobreza.

Las principales causas de desnutrición clínica son:

• Caquexia causada por enfermedades, lesiones y/o envejecimiento
• Dificultades con la ingestión, como accidente cerebrovascular, paresia, demencia, depresión, disfagia

La desnutrición clínica también puede verse agravada por factores iatrogénicos, es decir, la incapacidad de una entidad de atención médica para compensar adecuadamente las causas de la desnutrición.

Hay varias definiciones de desnutrición clínica. Según uno de ellos, los pacientes se definen como desnutridos severos cuando cumplen al menos uno de los siguientes criterios: IMC < o = 20 kg/m y/o > o = 5% de pérdida de peso no intencional en el último mes y/o > o = 10% de pérdida de peso involuntaria en los últimos 6 meses. Por el mismo sistema, el paciente está moderadamente desnutrido si cumple al menos uno de los siguientes criterios: IMC 20,1-22 kg/m y/o 5-10% de pérdida de peso involuntaria en los últimos seis meses.

Terapia de nutrición médica

La terapia de nutrición médica (MNT) es el uso de servicios de nutrición específicos para tratar una enfermedad, lesión o afección. Fue introducido en 1994 por la Asociación Dietética Americana para articular mejor el proceso de terapia nutricional. Implica la evaluación del estado nutricional del cliente y el tratamiento real, que incluye terapia nutricional, asesoramiento y el uso de suplementos nutricionales especializados, ideados y supervisados ​​por un médico o dietista nutricionista registrado (RDN). Los dietistas registrados comenzaron a usar MNT como una intervención dietética para prevenir o tratar otras condiciones de salud que son causadas o empeoradas por hábitos alimenticios poco saludables.

El papel de MNT cuando es administrado por un médico o dietista nutricionista (RDN) es reducir el riesgo de desarrollar complicaciones en condiciones preexistentes, como la diabetes tipo 2, así como mejorar los efectos de cualquier condición existente, como el colesterol alto. Muchas condiciones médicas se desarrollan o empeoran debido a una dieta inadecuada o poco saludable.

Un ejemplo es el uso de la precarga de macronutrientes en la diabetes tipo 2.

Administración

En la mayoría de los casos se recomienda el uso de Nutrición Médica dentro de lineamientos internacionales y profesionales. Puede ser una parte integral del manejo de enfermedades agudas y de corto plazo. También puede desempeñar un papel importante en el apoyo a los pacientes durante períodos prolongados e incluso de por vida en algunos casos especiales. La nutrición médica no pretende reemplazar el tratamiento de la enfermedad, sino complementar el uso normal de las terapias farmacológicas prescritas por médicos y otros proveedores de atención médica autorizados.

A diferencia de los alimentos medicinales que están definidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., dentro de su guía de Documentos de orientación e información reglamentaria sobre alimentos medicinales en la sección 5(b) de la Ley de Medicamentos Huérfanos (21 USC 30ee (b) (3)); como "un alimento que está formulado para ser consumido o administrado por vía enteral bajo la supervisión de un médico y que está destinado al tratamiento dietético específico de una enfermedad o condición para la cual se establecen requisitos nutricionales distintivos, basados ​​en principios científicos reconocidos, mediante evaluación médica,"

Ventajas

Las siguientes ventajas vienen con la nutrición médica:

• A menudo es muy eficaz en el tratamiento de la diabetes tipo 1 o tipo 2.
• Puede ayudar a vivir mejor a cualquier edad.

Desventajas

Las siguientes son algunas desventajas de la nutrición médica:

• Es posible que un paciente deba seguir una dieta estricta para ver los beneficios mientras usa un plan de nutrición médica.
• Algunas formas de nutrición médica pueden ser muy costosas. Un paciente pobre no puede permitirse tal.

Revistas

El American Journal of Clinical Nutrition es la revista mejor clasificada en la categoría de nutrición de ISI.