Neurosis

La neurosis es una clase de trastornos mentales funcionales que implican angustia crónica, pero no delirios ni alucinaciones. El término ya no es utilizado por la comunidad psiquiátrica profesional en los Estados Unidos, habiendo sido eliminado del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) en 1980 con la publicación del DSM III. Sin embargo, todavía se usa en el Capítulo V F40–48 de la CIE-10.

La neurosis no debe confundirse con la psicosis , que se refiere a una pérdida de contacto con la realidad. Tampoco debe confundirse con el neuroticismo, un rasgo de personalidad fundamental propuesto en la teoría de los cinco grandes rasgos de personalidad.

Etimología

El término se deriva de la palabra griega neurona (νεῦρον, 'nervio') y el sufijo -osis (-ωσις, 'enfermo' o 'condición anormal').

El término neurosis fue acuñado por el médico escocés William Cullen en 1769 para referirse a "trastornos de los sentidos y del movimiento" causados ​​por una "afección general del sistema nervioso". Cullen usó el término para describir varios trastornos nerviosos y síntomas que no podían explicarse fisiológicamente. Sin embargo, las características físicas estaban casi inevitablemente presentes, y las pruebas de diagnóstico físico, como reflejos exagerados de las rodillas, pérdida del reflejo nauseoso y dermatografía, se utilizaron hasta el siglo XX. El significado del término fue redefinido por Carl Jung y Sigmund Freud a principios y mediados del siglo XX, y se ha seguido utilizando en psicología y filosofía.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) eliminó la categoría de neurosis en 1980, debido a la decisión de sus editores de proporcionar descripciones del comportamiento en lugar de descripciones de mecanismos psicológicos ocultos. Este cambio ha sido controvertido. Asimismo, según el American Heritage Medical Dictionary , la neurosis "ya no se usa en el diagnóstico psiquiátrico".

Síntomas y causas

La neurosis se puede definir simplemente como una "capacidad deficiente para adaptarse al entorno de uno, una incapacidad para cambiar los patrones de vida de uno y la incapacidad para desarrollar una personalidad más rica, más compleja y más satisfactoria". Hay muchas neurosis diferentes, que incluyen:

• desorden obsesivo compulsivo
• trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
• trastorno del control de impulsos
• trastorno de ansiedad
• trastorno de personalidad histriónica
• trastorno disociativo
• una gran variedad de fobias

Según C. George Boeree, profesor emérito de la Universidad de Shippensburg, los síntomas de la neurosis pueden incluir:

... ansiedad, tristeza o depresión, ira, irritabilidad, confusión mental, baja autoestima, etc., síntomas conductuales como evitación fóbica, vigilancia, actos impulsivos y compulsivos, letargo, etc., problemas cognitivos como o pensamientos perturbadores, repetición de pensamientos y obsesión, fantaseo habitual, negatividad y cinismo, etc. Interpersonalmente, la neurosis implica dependencia, agresividad, perfeccionismo, aislamiento esquizoide, conductas socioculturalmente inapropiadas, etc.

Teoría junguiana

Carl Jung encontró su enfoque particularmente efectivo para pacientes que están bien adaptados a los estándares sociales pero que están preocupados por cuestiones existenciales. Jung afirma haber "visto con frecuencia que las personas se vuelven neuróticas cuando se contentan con respuestas inadecuadas o incorrectas a las preguntas de la vida". En consecuencia, la mayoría de sus pacientes "no eran creyentes sino aquellos que habían perdido la fe". Una persona contemporánea, según Jung,

…está ciego al hecho de que, con toda su racionalidad y eficiencia, está poseído por 'poderes' que están más allá de su control. Sus dioses y demonios no han desaparecido en absoluto; simplemente tienen nuevos nombres. Lo mantienen en fuga con inquietudes, aprensiones vagas, complicaciones psicológicas, una necesidad insaciable de pastillas, alcohol, tabaco, comida y, sobre todo, una gran variedad de neurosis.

Jung descubrió que el inconsciente encuentra expresión principalmente a través de la función psicológica inferior de un individuo, ya sea pensar, sentir, sentir o intuir. Los efectos característicos de una neurosis sobre las funciones dominante e inferior se discuten en sus Tipos psicológicos . Jung también encontró neurosis colectivas en la política: "Nuestro mundo está, por así decirlo, disociado como un neurótico".

Teoría psicoanalítica

Según la teoría psicoanalítica, las neurosis pueden estar enraizadas en los mecanismos de defensa del yo, aunque los dos conceptos no son sinónimos. Los mecanismos de defensa son una forma normal de desarrollar y mantener un sentido constante de sí mismo (es decir, un ego ). Sin embargo, solo aquellos pensamientos y comportamientos que producen dificultades en la vida deben llamarse neurosis .

Una persona neurótica experimenta angustia emocional y conflicto inconsciente, que se manifiestan en diversas enfermedades físicas o mentales; siendo el síntoma definitivo la ansiedad. Las tendencias neuróticas son frecuentes y pueden manifestarse como ansiedad aguda o crónica, depresión, trastorno obsesivo-compulsivo, fobia o trastorno de la personalidad.

La teoría de horney

En su último libro, Neurosis and Human Growth , Karen Horney presenta una teoría completa sobre el origen y la dinámica de la neurosis. En su teoría, la neurosis es una forma distorsionada de mirar el mundo y a uno mismo, que está determinada por necesidades compulsivas más que por un interés genuino en el mundo tal como es. Horney propone que la neurosis se transmite a un niño desde su entorno temprano y que hay muchas formas en que esto puede ocurrir:

Resumidos, todos se reducen al hecho de que las personas del entorno están demasiado envueltas en sus propias neurosis para poder amar al niño, o incluso para concebirlo como el individuo particular que es; sus actitudes hacia él están determinadas por sus propias necesidades y respuestas neuróticas.

La realidad inicial del niño es entonces distorsionada por las necesidades y pretensiones de sus padres. Al crecer con cuidadores neuróticos, el niño rápidamente se vuelve inseguro y desarrolla una ansiedad básica. Para lidiar con esta ansiedad, la imaginación del niño crea una imagen idealizada de sí mismo:

Cada persona construye su imagen idealizada personal a partir de los materiales de sus propias experiencias especiales, sus fantasías anteriores, sus necesidades particulares y también sus facultades dadas. Si no fuera por el carácter personal de la imagen, no alcanzaría un sentimiento de identidad y unidad. Idealiza, para empezar, su particular "solución" de su conflicto básico: el cumplimiento se convierte en bondad, amor, santidad; la agresividad se convierte en fuerza, liderazgo, heroísmo, omnipotencia; la distancia se convierte en sabiduría, autosuficiencia, independencia. Lo que —según su solución particular— aparece como deficiencias o fallas, siempre es atenuado o retocado.

Una vez que se identifican con su imagen idealizada, siguen una serie de efectos. Harán reclamos sobre los demás y sobre la vida en función del prestigio al que se sienten con derecho debido a su imagen idealizada de sí mismos. Se impondrán un conjunto riguroso de estándares sobre sí mismos para tratar de estar a la altura de esa imagen. Cultivarán el orgullo, y con eso vendrán las vulnerabilidades asociadas con el orgullo que carece de fundamento. Finalmente, se despreciarán a sí mismos por todas sus limitaciones. Los círculos viciosos operarán para fortalecer todos estos efectos.

Eventualmente, a medida que crecen hasta la edad adulta, se solidificará una "solución" particular a todos los conflictos internos y vulnerabilidades. ellos serán

• Expansivo, mostrando síntomas de narcisismo, perfeccionismo o venganza.
• modesto y compulsivamente obediente, mostrando síntomas de necesidad o codependencia
• resignado, mostrando tendencias esquizoides

Desde el punto de vista de Horney, los trastornos leves de ansiedad y los trastornos de personalidad en toda regla caen bajo su esquema básico de neurosis como variaciones en el grado de gravedad y en la dinámica individual. Lo opuesto a la neurosis es una condición que Horney llama autorrealización , un estado del ser en el que la persona responde al mundo con toda la profundidad de sus sentimientos espontáneos, en lugar de una compulsión impulsada por la ansiedad. Así la persona crece para actualizar sus potencialidades innatas. Horney compara este proceso con una bellota que crece y se convierte en un árbol: la bellota ha tenido el potencial de convertirse en un árbol en su interior todo el tiempo.