Nervio torácico largo
El nervio torácico largo (también: nervio respiratorio externo de Bell, o nervio torácico posterior) es una rama del plexo braquial derivada de los nervios cervicales C5-C7 que inervan el músculo serrato anterior.
Estructura
Origen
El nervio torácico largo surge de las ramas anteriores de los nervios espinales cervicales C5, C6 y C7. La raíz de C7 puede estar ausente ocasionalmente. Las raíces de C5 y C6 atraviesan el escaleno medio, mientras que la raíz de C7 pasa por delante del músculo.
Curso y relaciones
El nervio torácico largo desciende a través del canal cervicoaxilar. Es posterior al plexo braquial y a la arteria y vena axilares. Esto lo lleva profundo a la clavícula. Descansa sobre la superficie exterior del músculo serrato anterior. Se extiende a lo largo del costado del tórax hasta el borde inferior del músculo serrato anterior, suministrando fibras a cada una de las digitaciones del músculo.
Función
El nervio torácico largo inerva el músculo serrato anterior. Suministra filamentos a cada una de sus digitaciones (proyecciones similares a dedos).
Importancia clínica
Debido a su trayecto largo y relativamente superficial, el nervio torácico largo es susceptible de lesionarse, ya sea por traumatismo directo o estiramiento. Los mecanismos de lesión incluyen:
- Lesiones nerviosas.
- varias lesiones deportivas, típicamente ocurren de un golpe a las costillas debajo de un brazo extendido.
- cirugía para el hombro y el tórax. Tratamiento del cáncer de mama con eliminación de ganglios linfáticos axilares.
- cargando peso, como bolsas pesadas, sobre el hombro durante un tiempo prolongado.
- Síndrome de Turner de Parsonage, una enfermedad autoinmune.
- trauma o infección.
Los síntomas a menudo son mínimos; si son sintomáticos, se puede informar un tipo de dolor de ardor en la parte posterior del hombro o en la escápula. Algunas lesiones, en particular las lesiones, pueden paralizar el músculo serrato anterior para producir una escápula alada. Esto es más notorio cuando el brazo se levanta hacia adelante o cuando el paciente empuja el brazo extendido contra una pared. Sin embargo, incluso el aleteo puede no ser evidente hasta que el trapecio se estire lo suficiente como para revelar una lesión varias semanas después.
Imágenes adicionales
El plexo braquial derecho (porción infraclavicular) en la fosa axilar; visto desde abajo y delante.
plexo braquial
plexo braquial con cursos de nervios espinal mostrados
