Nervio radial
El nervio radial es un nervio del cuerpo humano que inerva la porción posterior del miembro superior. Inerva las cabezas medial y lateral del músculo tríceps braquial del brazo, así como los 12 músculos del compartimento osteofascial posterior del antebrazo y las articulaciones asociadas y la piel suprayacente.
Se origina en el plexo braquial y transporta fibras de las raíces posteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1.
El nervio radial y sus ramas proporcionan inervación motora a los músculos dorsales del brazo (el tríceps braquial y el ancóneo) y los extensores extrínsecos de las muñecas y las manos; también proporciona inervación sensorial cutánea a la mayor parte del dorso de la mano, a excepción del dorso del dedo meñique y la mitad adyacente del dedo anular (que están inervados por el nervio cubital).
El nervio radial se divide en una rama profunda, que se convierte en el nervio interóseo posterior, y una rama superficial, que pasa a inervar el dorso (dorso) de la mano.
Este nervio se conocía históricamente como el nervio musculoespiral.
Estructura
El nervio radial se origina como una rama terminal del cordón posterior del plexo braquial. Pasa por el brazo, primero en el compartimento posterior del brazo, y más tarde en el compartimento anterior del brazo, y continúa en el compartimento posterior del antebrazo.
Arm
El nervio radial se origina en el cordón posterior del plexo braquial con valores raíz de C5 a C8 y T1. Desde el plexo braquial, viaja detrás de la tercera parte de la arteria axilar (parte de la arteria axilar distal a la pectoral menor). En el brazo, corre detrás de la arteria braquial y luego entra en el espacio triangular inferior para alcanzar el surco radial de la parte posterior del húmero. Viaja hacia abajo junto con la arteria Profunda Brachii, entre las cabezas laterales y mediales del tríceps braquii hasta que alcanza el lado lateral del brazo a 5 cm debajo de la tuberosidad deltoidea, donde perfora el tabique intermuscular lateral para alcanzar la comparación anterior del brazo. Luego, desciende hacia abajo para cruzar el epicondilo lateral del húmero donde el nervio termina ramificándose en rama superficial y profunda que continúa en fosa cubital y luego en el antebrazo.
El nervio radial da ramas musculares para suministrar la cabeza larga, la cabeza medial y la cabeza lateral de los músculos braquii de tríceps antes y durante su curso en el surco radial. Después de que emerge desde el surco radial, suministra el brachialis, brachioradial y extensor carpi radialis longus.
Por encima del surco radial, el nervio radial emite el nervio cutáneo posterior del brazo que suministra la piel en la parte posterior del brazo. En el surco radial, emite el nervio cutáneo lateral inferior del brazo y el nervio cutáneo posterior del antebrazo. El nervio radial también proporciona ramas articulares para suministrar la articulación del codo.
antebrazo y mano
En el antebrazo, se divide en una rama superficial (principalmente sensorial) y una rama profunda (principalmente motor).
- La rama superficial del nervio radial está ampliamente separada de la arteria radial en el tercio superior del antebrazo, estrechamente relacionada con la arteria radial en el tercio medio del antebrazo, y en el tercio inferior, baja en el antebrazo bajo el tendón de brachioradialis. Cruza brachioradialis para entrar posterior del antebrazo cerca de la parte posterior de la muñeca y suministrar la dorsum de la mano. Da suministro sensorial al aspecto dorsal de la mano, aspecto dorsal del pulgar, dedo índice, dedo medio y lado lateral del dedo del anillo excepto las camas de uñas, que se suministran por ramas digitales adecuadas del nervio mediano.
- La rama profunda del nervio radial (también conocido como nervio interosseo posterior por algunos autores) perfora el músculo supinador, vientos alrededor del radio bajo la cubierta del supinador para llegar a la parte posterior del antebrazo donde de nuevo perfora el supinador y después se conoce como el nervio interosseo posterior. Pierde los músculos del extensor posterior y llega a mentir entre los músculos superficiales y profundos de la parte posterior del antebrazo. En la frontera inferior de los policiicis extensores brevis, pasa profundamente al extensor poliicis longus y luego se ejecuta en la membrana interosseosa posterior. Se sigue moviendo junto con la arteria interosseosa posterior (una rama profunda de la arteria interosseosa común que es una rama de la arteria ulnar), y termina como un pseudoganglion debajo del retinaculo extensor al suministrar la muñeca y las articulaciones intercarpiales.
Variación
Se cree comúnmente que el nervio radial también proporcionó inervación motora a la larga cabeza de los tríceps. Sin embargo, un estudio realizado en 2004 descubrió que el nervio axilar inerva la larga cabeza de tríceps en 20 cadáveres sin ningún suministro del nervio radial.
function
Las siguientes son ramas del nervio radial (incluida la rama superficial del nervio radial y la rama profunda del nervio radial/nervio interóseo posterior).
cutáneo
La inervación cutánea por el nervio radial es proporcionada por las siguientes ramas del nervio:
- Posterior nervio cutáneo del brazo (originatos en axilla)
- nervio cutáneo lateral inferior del brazo (originatos en el brazo)
- Posterior nervio cutáneo de antebrazo (originatos en el brazo)
La rama superficial del nervio radial proporciona inervación sensorial a gran parte de la parte posterior de la mano, incluida la red de la piel entre el pulgar y el dedo índice.
motor
Ramas musculares del nervio radial:
- Triceps brachii
- Anconeus
- Brachioradialis
- Extensor carpi radioalis longus
rama profunda del nervio radial:
- Extensor carpi radialis brevis
- Supinator
Nervio interóseo posterior (continuación de la rama profunda después del supinador):
- Digitorum extensor
- Minimi extensor digiti
- Extensor carpi ulnaris
- Los contaminantes del abductor longus
- Extensor pollicis brevis
- Extensor pollicis longus
- Extensor indicis
El nervio radial (y su rama profunda) proporciona inervación motora a los músculos del compartimento posterior del brazo y el antebrazo, que en su mayoría son extensores.
Importancia clínica
Lesión
La lesión del nervio radial en diferentes niveles provoca diferentes síndromes con diversos déficits motores y sensoriales.
En la axila
- Mecanismos comunes de lesiones: Parálisis del sábado por la noche, parálisis cruzada, lesiones
- Déficit de motor:
- Pérdida de extensión de antebrazo, debilidad de supinación y pérdida de extensión de mano y dedos.
- Presencia de la caída de la muñeca, debido a la incapacidad de extender la mano y los dedos.
- Déficit sensorial: Pérdida de sensación en el brazo lateral, antebrazo posterior, la mitad radial de la mano, y aspecto dorsal del radial 3+1.2 dígitos, excluyendo sus camas de uñas.
En la mitad del brazo
- Mecanismo común de lesión: Fractura humeral de doble corte
- Déficit de motor:
- Debilidad de supinación, y pérdida de extensión de mano y dedos.
- Presencia de la caída de la muñeca, debido a la incapacidad de extender la mano y los dedos.
- Déficit sensorial: Pérdida de sensación en el antebrazo posterior, la mitad radial de la mano, y aspecto dorsal del radial 3+1.2 dígitos, excluyendo sus camas de uñas.
Justo debajo del codo
- Mecanismo común de lesión: Neck of radius fracture, elbow dislocation or fracture, tight cast, rheumatoid nodules, injections due to tennis elbow, injuring the deep branch of the radial nervio that pierces the radial head, causing later interosseous nervio síndrome
- Déficit de motor:
- Debilidad en extensión de la mano y pérdida de la extensión de los dedos.
- Presencia de la caída del dedo, y la caída parcial de la muñeca, ya que el extensor carpi radialis longus y los músculos brachioradialis están funcionando.
- Déficit sensorial: Ninguno, ya que la sensación es suministrada por el nervio radial superficial
nervio radial
Dentro del antebrazo distal:
- Mecanismo común de lesión: El síndrome de Wartenberg, (para no confundirse con el signo de Wartenberg), debido a la trampa nerviosa bajo la inserción tendenciosa de brachioradialis, joyas estrechas y bandas de reloj.
- Déficit de motor: Ninguno
- Déficit sensorial: Número y hormigueo en la mitad radial de la dorso de mano, y aspecto dorsal del radial 3+1.2 dígitos, excluyendo sus camas de uñas.
- En el síndrome de Wartenberg, hay un dolor de muñeca radial significativo y un parecido cercano a los síntomas de la tenosynovitis de Quervain. La prueba de Finkelstein puede ser positiva.
Historia
Imágenes adicionales
Sección transversal a través del brazo superior.
Sección transversal a través del medio del antebrazo.
La arteria braquial.
nervios cutáneos de la extremidad superior derecha.
Los nervios palmar superficiales.
Los nervios de la extremidad superior izquierda.
Los nervios palmar profundos.
Frente a la extremidad superior derecha, mostrando marcas superficiales para huesos, arterias y nervios.
Atrás de la extremidad superior derecha, mostrando marcas superficiales para huesos y nervios.
nervio radial en recién nacido
nervio radial
nervio radial
nervio radial
nervio radial
Musculos de la extremidad superior. Sección transversal.
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