Nervio infraorbitario
El nervio infraorbitario es una rama del nervio maxilar (que a su vez es una rama del nervio trigémino (NC V)). Surge en la fosa pterigopalatina. Pasa por la fisura orbitaria inferior para ingresar a la órbita. Viaja a través de la órbita, luego ingresa y atraviesa el canal infraorbitario, saliendo del canal en el agujero infraorbitario para llegar a la cara. Proporciona inervación sensorial a la piel y las membranas mucosas alrededor de la mitad de la cara.
Estructura
Origen
El nervio infraorbitario es una rama del nervio maxilar (NC V2), que a su vez es una rama del nervio trigémino (NC V); puede considerarse como la rama terminal del nervio maxilar. Surge del nervio maxilar en la fosa pterigopalatina.
Curso
El nervio alveolar superior posterior atraviesa la fisura orbitaria inferior para ingresar a la órbita. Recorre anteriormente el suelo de la órbita en el surco infraorbitario hasta el canal infraorbitario del maxilar. Dentro del canal infraorbitario tiene tres ramas: el nervio alveolar superior posterior, el nervio alveolar superior medio y el nervio alveolar superior anterior. Después de atravesar el canal, emerge a la superficie anterior del maxilar a través del agujero infraorbitario. Aquí, se divide en sus ramas terminales: palpebral, nasal y labial superior.
Branches
Dentro del canal infraorbitario de proximal a distal:
- nervio alveolar superior posterior.
- nervio alveolar superior medio.
- nervio alveolar superior anterior.
Después de salir del agujero infraorbitario:
- ramas palpebral.
- ramas nasales.
- ramas labiales superiores.
Las ramas palpebrales ascienden profundamente hasta el músculo orbicular de los ojos y perforan el músculo para irrigar la piel del párpado inferior. Las ramas nasales irrigan la piel de los costados de la nariz y la parte móvil del tabique nasal. Las ramas labiales superiores descienden profundamente hasta el músculo elevador del labio superior para irrigar la piel de la mejilla anterior y el labio superior.
Relaciones
A lo largo de su recorrido, el nervio infraorbitario está acompañado por la arteria y la vena infraorbitaria.
Distribución
El nervio infraorbitario proporciona inervación sensorial a la piel del párpado inferior, el costado de la nariz, la parte móvil del tabique nasal, la mejilla anterior y parte del labio superior. No proporciona inervación motora a ningún músculo.
Significado clínico
Bloque nervioso infraorbital
El nervio infraorbitario suele bloquearse con anestesia local para inducir la analgesia. Esto puede deberse a un dolor crónico o durante procedimientos dentales o quirúrgicos en la cara, como el tratamiento del dolor posoperatorio asociado con la corrección del labio hendido. La aguja se inserta (apuntando medialmente) cerca del agujero infraorbitario, que se puede palpar. El nervio se puede bloquear mediante un abordaje transcutáneo o intraoral.
Neuralgia trigeminal
El nervio infraorbitario puede estar implicado en la neuralgia del trigémino, en la que los pacientes presentan un dolor orofacial intenso.
Fractura orbital
Una fractura del suelo de la órbita puede lesionar el nervio infraorbitario provocando anestesia en su distribución sensitiva.
Referencias
- ^ a b Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica. Standring, Susan (41 ed.). [Philadelphia]. 2016. ISBN 978-0-7020-5230-9. OCLC 920806541.
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- ^ Standring, Susan (2020). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (42a edición). Nueva York. p. 683. ISBN 978-0-7020-7707-4. OCLC 1201341621.
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