Naturopatía

La naturopatía, o medicina naturopática, es una forma de medicina alternativa. Sus practicantes, conocidos como naturópatas, emplean una amplia gama de prácticas pseudocientíficas calificadas como "naturales", "no invasivas" o que promueven la "autocuración". Difíciles de generalizar, estos tratamientos van desde la pura charlatanería, como la homeopatía, hasta prácticas ampliamente aceptadas, como la psicoterapia. La ideología y los métodos de la naturopatía se basan en el vitalismo y la medicina popular en lugar de la medicina basada en la evidencia, aunque algunos médicos pueden usar técnicas respaldadas por la evidencia. Los médicos naturópatas comúnmente recomiendan no seguir las prácticas médicas modernas, que incluyen, entre otras, pruebas médicas, medicamentos, vacunas,En cambio, la práctica naturopática se basa en nociones no científicas, lo que a menudo lleva a los naturópatas a diagnósticos y tratamientos que no tienen ningún mérito real.

La profesión médica considera que la naturopatía es ineficaz y dañina, lo que plantea cuestiones éticas sobre su práctica. Además de las condenas y críticas de la comunidad médica, como la Sociedad Estadounidense del Cáncer, los naturópatas han sido denunciados y acusados ​​​​repetidamente de ser charlatanes y practicar la charlatanería.

Los naturópatas son conocidos por su frecuente campaña por el reconocimiento legal en los Estados Unidos. Es ilegal en dos estados de EE. UU. y está estrictamente regulado en muchos otros. Sin embargo, algunos estados tienen regulaciones laxas y pueden permitir que los naturópatas realicen cirugías menores o incluso prescriban medicamentos. Si bien existen algunas escuelas para naturópatas y algunas jurisdicciones permiten que dichos profesionales se llamen a sí mismos médicos, la falta de acreditación y capacitación médica científica significa que carecen de la competencia de los verdaderos médicos.

Historia

El término "naturopatía" proviene de "natura" (raíz latina de nacimiento) y "pathos" (raíz griega de sufrimiento) para sugerir "curación natural". Los naturópatas afirman que el antiguo "padre de la medicina" griego, Hipócrates, fue el primer defensor de la medicina naturopática, antes de que existiera el término. La naturopatía tiene sus raíces en el movimiento Natural Cure de Europa del siglo XIX. En Escocia, Thomas Allinson comenzó a defender su "Medicina higiénica" en la década de 1880, promoviendo una dieta natural y ejercicio evitando el tabaco y el exceso de trabajo.

El término naturopatía fue acuñado en 1895 por John Scheel y adquirido por Benedict Lust, a quien los naturópatas consideran el "padre de la naturopatía estadounidense". Lust había sido instruido en hidroterapia y otras prácticas de salud natural en Alemania por el padre Sebastian Kneipp; Kneipp envió a Lust a los Estados Unidos para difundir sus métodos sin drogas. La lujuria definió a la naturopatía como una disciplina amplia en lugar de un método particular, e incluía técnicas como la hidroterapia, la medicina herbal y la homeopatía, así como la eliminación de comer en exceso, el té, el café y el alcohol. Describió el cuerpo en términos espirituales y vitalistas con "absoluta confianza en las fuerzas cósmicas de la naturaleza del hombre". Según el Diccionario Merriam-Webster, el primer uso conocido de "naturopatía" impreso es de 1901.

A partir de 1901, Lust fundó la Escuela Americana de Naturopatía en Nueva York. En 1902, las Sociedades Kneipp originales de América del Norte se descontinuaron y se renombraron como "Sociedades Naturopáticas". En septiembre de 1919, la Sociedad Naturopática de América se disolvió y Benedict Lust fundó la Asociación Naturopática Americana para reemplazarla. Los naturópatas obtuvieron licencia bajo las leyes de naturopatía o practicantes sin drogas en 25 estados en las primeras tres décadas del siglo XX. Muchos quiroprácticos adoptaron la naturopatía, y varias escuelas ofrecieron títulos de Doctor en Naturopatía (ND) y Doctor en Quiropráctica (DC). Las estimaciones del número de escuelas de naturopatía activas en los Estados Unidos durante este período varían entre una y dos docenas.

Después de un período de rápido crecimiento, la naturopatía entró en declive durante varias décadas después de la década de 1930. En 1910, la Fundación Carnegie para el Avance de la Enseñanza publicó el Informe Flexner, que criticaba muchos aspectos de la educación médica, especialmente la calidad y la falta de rigor científico. La llegada de la penicilina y otras "drogas milagrosas" y la consiguiente popularidad de la medicina moderna también contribuyeron al declive de la naturopatía. En las décadas de 1940 y 1950, una ampliación del alcance de las leyes de práctica llevó a muchas escuelas de quiropráctica a abandonar sus títulos de ND, aunque muchos quiroprácticos continuaron practicando la naturopatía. De 1940 a 1963, la Asociación Médica Estadounidense hizo campaña contra los sistemas médicos heterodoxos. Para 1958, la práctica de la naturopatía estaba autorizada en solo cinco estados.En 1968, el Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos emitió un informe sobre naturopatía en el que concluyó que la naturopatía no se basaba en la ciencia médica y que la educación naturopática era inadecuada para preparar a los graduados para hacer un diagnóstico adecuado y brindar tratamiento; el informe recomienda no expandir la cobertura de Medicare para incluir tratamientos naturopáticos. En 1977, un comité de investigación australiano llegó a conclusiones similares; no recomendaba la obtención de licencias para los naturópatas.

A partir de la década de 1970, hubo un resurgimiento del interés en los Estados Unidos y Canadá, junto con el movimiento de "salud holística". A partir de 2009, quince estados de EE. UU., Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU. y el Distrito de Columbia tienen licencia para médicos naturópatas, y el estado de Washington requiere que las compañías de seguros ofrezcan reembolso por los servicios prestados por médicos naturópatas. Por otro lado, algunos estados como Carolina del Sur y Tennessee prohíben la práctica de la naturopatía.

El IHS (Servicio de Salud Indio) de los Estados Unidos comenzó a aceptar médicos naturópatas en sus clínicas y prácticas en 2013, y también puso a disposición de los ND el pago de préstamos.

En 2015, una ex médica naturópata, Britt Marie Hermes, comenzó a escribir críticamente sobre su experiencia de formación y práctica de la medicina naturopática. Su blog obtuvo muchos seguidores entre los escépticos mientras enfurecía a algunos defensores de la medicina alternativa.

• Sebastián Kneipp c. 1898, sacerdote bávaro y antepasado de la naturopatía.
• Benedicto Lujuria c. 1902, el fundador de la naturopatía en los EE. UU.
• Britt Marie Hermes c. 2016, ex médico naturópata y gran crítico de la medicina naturista.

Práctica

La práctica de la naturopatía se basa en la creencia en la capacidad del cuerpo para curarse a sí mismo a través de una energía o fuerza vital especial que guía los procesos corporales internamente. El diagnóstico y el tratamiento se refieren principalmente a terapias alternativas y métodos "naturales" que, según los naturópatas, promueven la capacidad natural del cuerpo para curarse. Muchos naturópatas en India ahora usan técnicas modernas de diagnóstico en su práctica. Los naturópatas se enfocan en un enfoque holístico, evitando el uso de cirugía y medicamentos convencionales. Los naturópatas tienen como objetivo prevenir enfermedades a través de la reducción del estrés y cambios en la dieta y el estilo de vida, a menudo rechazando los métodos de la medicina basada en la evidencia.

Por lo general, una consulta comienza con una entrevista integral con el paciente que evalúa el estilo de vida, el historial médico, el tono emocional y las características físicas, así como un examen físico. Muchos naturópatas se presentan como proveedores de atención primaria, y algunos médicos naturópatas pueden recetar medicamentos, realizar cirugías menores e integrar otros enfoques médicos convencionales, como el asesoramiento sobre dieta y estilo de vida, con su práctica naturopática. Los naturópatas tradicionales se ocupan exclusivamente de los cambios en el estilo de vida, sin diagnosticar ni tratar enfermedades. Los naturópatas generalmente no recomiendan vacunas ni antibióticos, en parte basándose en los primeros puntos de vista que dieron forma a la profesión, y pueden proporcionar remedios alternativos incluso en los casos en que la medicina basada en evidencia ha demostrado ser efectiva.

Métodos

Los naturópatas a menudo se oponen a la medicina convencional y adoptan una postura antivacunación.

Las modalidades particulares utilizadas por un naturópata varían según la formación y el alcance de la práctica. Estos pueden incluir herboristería, homeopatía, acupuntura, curas naturales, medicina física, kinesiología aplicada, enemas colónicos, terapia de quelación, cromoterapia, osteopatía craneal, análisis del cabello, iridología, análisis de sangre viva, ozonoterapia, psicoterapia, medidas de salud pública e higiene, reflexología, rolfing, masoterapia y medicina tradicional china. Curas naturalesincluyen una gama de terapias basadas en la exposición a elementos naturales como la luz del sol, el aire fresco, el calor o el frío, así como consejos nutricionales como seguir una dieta vegetariana y de alimentos integrales, ayuno o abstención de alcohol y azúcar. La medicina física incluye terapia de manipulación naturopática, ósea o de tejidos blandos, medicina deportiva, ejercicio e hidroterapia. El asesoramiento psicológico incluye meditación, relajación y otros métodos de manejo del estrés.

Una encuesta de 2004 determinó que las terapias naturopáticas recetadas con mayor frecuencia en el estado de Washington y Connecticut eran medicamentos botánicos, vitaminas, minerales, homeopatía y tratamientos para las alergias. Un examen publicado en 2011 de los sitios web de clínicas naturopáticas en Alberta y Columbia Británica encontró que las terapias más anunciadas eran la homeopatía, la medicina botánica, la nutrición, la acupuntura, el asesoramiento sobre el estilo de vida y la desintoxicación.

En 2020, una encuesta de métodos utilizados por naturópatas en catorce países informó que el 27% de los clientes recibió acupuntura, el 22% homeopatía, el 16% "otras medicinas energéticas" y el 13,5% recibió hidroterapia. Se proporcionó una media de 4,0 "tratamientos" a cada cliente. Un tercio (33%) de los pacientes consultaron solo con el naturópata para manejar su principal problema de salud.

Base de evidencia

La naturopatía en su conjunto carece de una base científica adecuada y es rechazada por la comunidad médica. Aunque incluye consejos de estilo de vida válidos de la medicina convencional (sueño saludable, dieta balanceada, ejercicio regular), generalmente agrega una variedad de creencias pseudocientíficas. Algunos métodos se basan en "campos de energía vital" inmateriales, cuya existencia no ha sido probada, y existe la preocupación de que la naturopatía como campo tiende a aislarse del discurso científico general. La naturopatía es criticada por su dependencia y su asociación con tratamientos médicos alternativos no probados, refutados y otros controvertidos, y por sus fundamentos vitalistas.Las sustancias naturales conocidas como nutracéuticos son poco prometedoras en el tratamiento de enfermedades, especialmente el cáncer, ya que los experimentos de laboratorio han demostrado un efecto terapéutico limitado en las vías bioquímicas, mientras que los ensayos clínicos demuestran una escasa biodisponibilidad. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, "la evidencia científica no respalda las afirmaciones de que la medicina naturopática puede curar el cáncer o cualquier otra enfermedad". Según Britt Hermes, los programas para estudiantes naturópatas son problemáticos porque "Como [estudiante] naturópata, usted está justificando para hacer las reglas y modificar los estándares de cómo interpretar la investigación a lo largo del camino. Porque si no lo hace, No te quedas con nada, básicamente".

En 2015, el Departamento de Salud del Gobierno de Australia publicó los resultados de una revisión de terapias alternativas que buscaba determinar si alguna era adecuada para ser cubierta por un seguro de salud; La naturopatía fue una de las 17 terapias evaluadas para las cuales no se encontró evidencia clara de efectividad.

Kimball C. Atwood IV escribe, en la revista Medscape General Medicine,

Los médicos naturópatas ahora afirman ser médicos de atención primaria competentes en la práctica de la medicina "convencional" y "natural". Sin embargo, su formación representa una pequeña fracción de la de los médicos que ejercen la atención primaria. Además, un examen de su literatura revela que está repleta de prácticas pseudocientíficas, ineficaces, poco éticas y potencialmente peligrosas.

En otro artículo, Atwood escribe que "los médicos que consideran a los naturópatas como sus colegas se encuentran en oposición a uno de los preceptos éticos fundamentales de la medicina moderna. Si los naturópatas no deben ser juzgados como "practicantes no científicos", el término no tiene un significado útil. ".

Una ex médica naturópata licenciada, Britt Marie Hermes, afirma que "cualquier producto vendido por un naturópata casi garantiza que no hay datos científicos confiables para respaldar las afirmaciones de salud que se hacen, y que mientras algunos naturópatas afirman que solo practican la medicina basada en la evidencia, "el problema es que todos los naturópatas en un programa naturópata acreditado deben estudiar exhaustivamente la homeopatía, la medicina herbal, la sanación energética, las técnicas quiroprácticas, la terapia con agua" y otras prácticas pseudocientíficas. Hermes señala además que, mientras que algunos naturópatas afirman que su método puede ser tratamientos efectivos para los trastornos psicológicos, “ningún tratamiento naturopático ha sido clínicamente probado como seguro y efectivo para el trastorno bipolar o cualquier otra condición”.

Según Arnold S. Relman, el Libro de texto de medicina natural es inadecuado como herramienta de enseñanza, ya que omite mencionar o tratar en detalle muchas enfermedades comunes, enfatiza incorrectamente los tratamientos que "probablemente no sean efectivos" sobre los que sí lo son, y promueve tratamientos no probados. remedios herbales a expensas de los productos farmacéuticos. Concluye que "los riesgos para muchos pacientes enfermos que buscan atención del médico naturópata promedio superarían con creces cualquier posible beneficio".

La Sociedad Médica de Massachusetts afirma: "Las prácticas naturopáticas no han cambiado según la investigación y siguen siendo una gran variedad de afirmaciones erróneas y potencialmente peligrosas mezcladas con una pizca de consejos dietéticos y de estilo de vida no controvertidos".

Seguridad de los tratamientos naturales

Los naturópatas a menudo recomiendan la exposición a sustancias naturales, como la luz del sol, las hierbas y ciertos alimentos, así como actividades que describen como naturales, como el ejercicio, la meditación y la relajación. Los naturópatas afirman que estos tratamientos naturales ayudan a restaurar la capacidad innata del cuerpo para curarse a sí mismo sin los efectos adversos de la medicina convencional. Sin embargo, los métodos y productos químicos "naturales" no son necesariamente más seguros o efectivos que los "artificiales" o "sintéticos", y cualquier tratamiento capaz de provocar un efecto también puede tener efectos secundarios nocivos.

Ciertos tratamientos naturopáticos que ofrecen los naturópatas, como la homeopatía, el rolfing y la iridología, se consideran pseudociencia o charlatanería. Stephen Barrett de QuackWatch y el Consejo Nacional contra el Fraude en la Salud ha declarado que la naturopatía es "simplista y que sus prácticas están plagadas de charlatanería". "Los profesionales de la salud no científicos, incluidos los naturópatas, utilizan métodos no científicos y engañan a un público que, al carecer de un conocimiento profundo de la atención médica, debe confiar en la seguridad de los proveedores. La charlatanería no solo daña a las personas, sino que socava la capacidad de llevar a cabo investigaciones científicas". investigación y debe ser rechazado por los científicos", dice William T. Jarvis.En el caso australiano de 2018 contra Marlyin Bodnar, quien aconsejó a una madre que tratara el eczema de su hijo pequeño con una dieta de alimentos crudos que casi provocó la muerte del niño por inanición, el juez Peter Berman dijo: "El consejo bien intencionado pero seriamente equivocado es, como los hechos de este caso demuestran, capaces de causar un gran daño e incluso la muerte a niños vulnerables". Además, Britt Hermes critica la "cultura generalizada de culpar al paciente" entre los médicos naturópatas, donde "cuando algo no funciona para el paciente y el paciente no experimenta todos los efectos positivos y cero efectos secundarios que se prometen con la terapia, nunca es porque la terapia no funcione, es porque el paciente no hizo algo bien".

Vacunación

Muchos practicantes de naturopatía expresan su oposición a la vacunación. Las razones de esta oposición se basan, en parte, en las primeras opiniones que dieron forma a los cimientos de esta ocupación. Un libro de texto de naturopatía, en coautoría con Joseph Pizzorno, recuerda las creencias antivacunas asociadas con la fundación de la naturopatía en los Estados Unidos: "un regreso a la naturaleza en la regulación de la dieta, la respiración, el ejercicio, el baño y el empleo de diversas fuerzas" en lugar de la vacuna contra la viruela.

En general, la evidencia sobre las asociaciones entre la naturopatía y la vacunación pediátrica es escasa, pero "los informes publicados sugieren que solo una minoría de médicos naturópatas apoyan activamente la vacunación completa". En el estado de Washington, entre 2000 y 2003, los niños tenían muchas menos probabilidades de recibir vacunas si habían visto a un naturópata. Una encuesta de estudiantes de naturopatía publicada en 2004 encontró que los estudiantes del Colegio Canadiense de Medicina Naturopática eran menos propensos a recomendar vacunas a sus pacientes y desconfiaban más de la salud pública y la medicina convencional a medida que avanzaban en el programa.

La Asociación Naturopática de Columbia Británica enumera varias preocupaciones importantes con respecto al calendario de vacunación pediátrica y las vacunas en general, y la política del grupo es no abogar a favor o en contra de las vacunas. La Asociación de Médicos Naturópatas de Oregón informa que muchos naturópatas "personalizan" el programa de vacunas pediátricas.

A partir del 25 de abril de 2022, un informe del gobierno de la Columbia Británica encontró que el 69,2 % de los naturópatas informaron haber recibido al menos dos vacunas contra el COVID o haber recibido una exención médica. Esto fue mucho más bajo que todas las demás profesiones médicas reguladas en el informe. El número para dos profesiones, dietistas y médicos/cirujanos, fue del 98%.

A partir de 2016, la Asociación Estadounidense de Médicos Naturópatas, que es la organización profesional más grande de naturópatas con licencia en los EE. UU., "todavía está discutiendo su postura sobre las vacunas".

Practicantes

Los médicos naturópatas generalmente se pueden clasificar en tres grupos: 1) aquellos con una licencia emitida por el gobierno; 2) aquellos que practican fuera de un estatus oficial ("naturópatas tradicionales"); 3) aquellos que son principalmente otro tipo de profesional de la salud que también practica la naturopatía.

En Suiza, estas divisiones se dividen entre aquellos con un diploma federal, aquellos reconocidos por seguros de salud y aquellos que no tienen diploma federal ni reconocimiento de seguros de salud. Los naturópatas con diploma federal se pueden dividir en cuatro categorías: medicina tradicional europea, medicina tradicional china, medicina ayurvédica y homeopatía. El número de naturópatas (incluidos los curanderos tradicionales) enumerados en Suiza aumentó de 223 en 1970 a 1835 en 2000.

Naturópatas licenciados

Los naturópatas con licencia pueden denominarse "médicos naturópatas" o "médicos naturópatas" en 26 estados o territorios de EE. UU. y 5 provincias canadienses. Los naturópatas con licencia se presentan como proveedores de atención primaria. Los naturópatas con licencia no reciben una formación comparable a la de los médicos en cuanto a la calidad de la educación o la cantidad de horas.

En Columbia Británica, la legislación permite que los naturópatas con licencia utilicen el título de "doctor" o "médico". Sin embargo, en la sección 102 de los estatutos del Colegio de Médicos Naturopáticos de la Columbia Británica (CNPBC), los términos "naturopático" o "medicina naturopática" deben incluirse cada vez que un miembro del CNPBC utilice el término doctor o médico.

Educación

Los naturópatas con licencia deben aprobar los Exámenes de Licencia de Médicos Naturopáticos (NPLEX) administrados por la Junta Norteamericana de Examinadores Naturopáticos (NABNE) después de graduarse de un programa acreditado por el Consejo de Educación Médica Naturopática (CNME). La capacitación en programas acreditados por CNME incluye diagnósticos y procedimientos médicos básicos, como exámenes físicos rudimentarios y análisis de sangre comunes, además de modalidades pseudocientíficas, como homeopatía, acupuntura y modalidades energéticas. Estos programas acreditados han sido criticados por tergiversar su rigor médico y enseñar materias que son la antítesis de la mejor comprensión de la ciencia y la medicina.La CNME como autoridad acreditadora se ha caracterizado por ser poco confiable y sufrir conflictos de intereses. El examen de licencia de naturopatía ha sido llamado un misterio por personas ajenas a la profesión naturópata y criticado por probar remedios homeopáticos, incluido el uso para tratar emergencias pediátricas.

Los médicos naturópatas no son elegibles para las residencias médicas, las cuales están disponibles exclusivamente para médicos y doctores en medicina osteopática. Hay puestos de "residencia" de posgrado limitados disponibles para médicos naturópatas que se ofrecen a través de escuelas naturopáticas y clínicas naturopáticas aprobadas por la CNME. La mayoría de los médicos naturópatas no completan dicha residencia, y los médicos naturópatas no están obligados a completar una para obtener la licencia, excepto en los estados de Utah y Connecticut. La educación continua en modalidades naturopáticas para profesionales de la salud varía mucho.

Actividad política en los Estados Unidos

Los naturópatas afiliados a las escuelas acreditadas por la CNME presionan a los gobiernos estatales, provinciales y federales para obtener licencias médicas y participación en programas sociales de salud. La Asociación Estadounidense de Médicos Naturópatas representa a los naturópatas autorizados en los Estados Unidos; la Asociación Canadiense de Médicos Naturópatas representa a los naturópatas autorizados en Canadá. Los esfuerzos de cabildeo naturopático están financiados por fabricantes de vitaminas y suplementos y se enfocan en presentar la educación naturopática como comparable a la educación médica recibida por los médicos y en tener altos estándares profesionales.Las sociedades médicas y los grupos de defensa cuestionan estas afirmaciones al citar evidencia de naturópatas con licencia que utilizan métodos pseudocientíficos sin una base de evidencia sólida y que carecen de capacitación clínica adecuada para diagnosticar y tratar enfermedades de manera competente de acuerdo con el estándar de atención. Jann Bellamy ha caracterizado el proceso por el cual los naturópatas y otros practicantes de la pseudociencia convencen a los legisladores para que les proporcionen licencias médicas como "alquimia legislativa".

Desde 2005, la Sociedad Médica de Massachusetts se ha opuesto a la concesión de licencias basándose en preocupaciones de que los ND no están obligados a participar en la residencia y preocupaciones de que las prácticas de los naturópatas incluían muchas "afirmaciones erróneas y potencialmente peligrosas". La Comisión Especial de Massachusetts sobre Médicos Complementarios y Alternativos rechazó sus preocupaciones y recomendó la licencia. La Sociedad Médica de Massachusetts afirma:

La escuela de medicina naturopática no es una escuela de medicina en nada más que en la apropiación de la palabra médica. La naturopatía no es una rama de la medicina. Es una mezcolanza de consejos nutricionales, remedios caseros y tratamientos desacreditados... Las facultades de naturopatía reclaman acreditación pero siguen un verdadero método de acreditación "alternativo" que prácticamente no tiene sentido. No están acreditados por los mismos organismos que acreditan las facultades de medicina reales y, aunque algunos cursos tienen títulos similares a los planes de estudio de las facultades de medicina legítimas, el contenido es completamente diferente.

En 2015, una ex médica naturópata, Britt Marie Hermes, que se graduó de la Universidad de Bastyr y ejerció como ND con licencia en Washington y Arizona, comenzó a abogar contra la medicina naturopática. Además de oponerse a obtener más licencias, cree que a los ND no se les debe permitir usar los títulos de "médico" o "médico", y se les debe prohibir tratar a niños. Ella afirma:

Los naturópatas presionan agresivamente para que las leyes les expidan licencias médicas. Caracterizaría este esfuerzo político como una redefinición pervertida de las palabras "médico", "doctor", "escuela de medicina" y "residencia" para enmascarar la insuficiencia de la capacitación brindada en los programas de naturopatía. Los estudiantes de ND no se dan cuenta de que están tomando atajos educativos y, por lo tanto, no poseen ninguna competencia demostrable que se encuentre en la medicina moderna.

Naturópatas tradicionales

Los naturópatas tradicionales están representados en los Estados Unidos por la Asociación Naturopática Estadounidense (ANA), que representa a unos 1800 profesionales y la Asociación Médica Naturopática Estadounidense (ANMA).

El nivel de formación naturópata varía entre los naturópatas tradicionales en los Estados Unidos. Los naturópatas tradicionales pueden completar programas de certificación sin título o programas de licenciatura y, en general, se refieren a sí mismos como consultores naturópatas. Estos programas a menudo ofrecen títulos no acreditados en línea, pero no ofrecen educación biomédica integral o capacitación clínica.

Los médicos naturópatas tradicionales encuestados en Australia perciben que la medicina basada en la evidencia es un ataque ideológico a sus creencias en los principios vitalistas y holísticos. Abogan por la integridad de la práctica de la medicina natural.

Los naturópatas que se graduaron de programas acreditados argumentaron en 2002 que su capacitación utilizaba principios científicos basados ​​en evidencia a diferencia de los programas naturópatas tradicionales, pero esta afirmación sigue siendo inexacta.

Regulación

La naturopatía se practica en muchos países y está sujeta a diferentes estándares de regulación y niveles de aceptación. El alcance de la práctica varía ampliamente entre jurisdicciones. La práctica de la naturopatía es ilegal en dos estados de los Estados Unidos.

Australia

En 1977, un comité revisó todas las facultades de naturopatía en Australia y descubrió que, a pesar de que los programas de estudios parecían cubrir las ciencias biomédicas básicas, las conferencias reales tenían poca conexión con esos programas de estudios y no había trabajo práctico significativo disponible. Además, no parecía haber una cobertura significativa o sistemática de las técnicas preferidas por los naturópatas, como la homeopatía, los remedios florales de Bach o las sales minerales.

La posición de la Asociación Médica Australiana es que "los aspectos de la medicina complementaria basados ​​en la evidencia pueden ser parte de la atención del paciente por parte de un médico", pero le preocupa que haya "evidencia de eficacia limitada con respecto a la mayoría de la medicina complementaria. Medicinas y terapias complementarias no comprobadas puede representar un riesgo para la salud del paciente, ya sea directamente por el mal uso o indirectamente si un paciente difiere en buscar consejo médico". La posición de la AMA sobre la regulación es que "debe haber una regulación adecuada de los profesionales de la medicina complementaria y sus actividades".

En 2015, el gobierno australiano no encontró pruebas claras de la eficacia de la naturopatía. En consecuencia, en 2017, el gobierno australiano nombró a la naturopatía como una práctica que no calificaría para el subsidio del seguro y dijo que este paso "garantizaría que los fondos de los contribuyentes se gasten de manera adecuada y no se dirijan a terapias que carecen de evidencia".

India

En India, la naturopatía es supervisada por el Departamento de Ayurveda, Yoga y Naturopatía, Unani, Siddha y Homeopatía (AYUSH); hay un título de 5½ años en "Licenciatura en Naturopatía y Ciencias del Yoga" (BNYS) que fue ofrecido por doce universidades en la India a partir de agosto de 2010. El Instituto Nacional de Naturopatía en Pune que opera bajo AYUSH, que se estableció el 22 de diciembre de 1986 y fomenta las instalaciones para la estandarización y propagación del conocimiento existente y su aplicación a través de la investigación en naturopatía en toda la India.

América del norte

En cinco provincias canadienses, diecisiete estados de EE. UU. y el Distrito de Columbia, los médicos naturópatas que están capacitados en una escuela acreditada de medicina naturopática en América del Norte tienen derecho a usar la designación ND o NMD. En otros lugares, las designaciones "naturópata", "médico naturópata" y "doctor en medicina natural" generalmente están desprotegidas o prohibidas.

En América del Norte, cada jurisdicción que regula la naturopatía define un ámbito local de práctica para los médicos naturópatas que puede variar considerablemente. Algunas regiones permiten cirugías menores, acceso a medicamentos recetados, manipulaciones de la columna, obstetricia (parto natural) y ginecología; otras regiones los excluyen del alcance de la práctica naturopática o prohíben la práctica de la naturopatía por completo.

Canadá

Cinco provincias canadienses otorgan licencias a médicos naturópatas: Ontario, Columbia Británica, Manitoba, Saskatchewan y Alberta. Columbia Británica tiene el mayor ámbito de práctica en Canadá, lo que permite a los ND certificados recetar productos farmacéuticos y realizar cirugías menores.

Estados Unidos

• Las jurisdicciones de EE. UU. que actualmente regulan o autorizan la naturopatía incluyen Alaska, Arizona, California, Connecticut, Colorado, Distrito de Columbia, Hawái, Kansas, Maine, Maryland, Minnesota, Montana, New Hampshire, Dakota del Norte, Oregón, Puerto Rico, Islas Vírgenes de EE. UU., Utah, Vermont y Washington. Además, Florida y Virginia autorizan la práctica de la naturopatía bajo una cláusula de derechos adquiridos.
  • Jurisdicciones de EE. UU. que permiten el acceso a medicamentos recetados: Arizona, California, Distrito de Columbia, Hawái, Kansas, Maine, Montana, New Hampshire, Oregón, Utah, Vermont y Washington.
  • Jurisdicciones de EE. UU. que permiten cirugías menores: Arizona, Distrito de Columbia, Kansas, Maine, Montana, Oregón, Utah, Vermont y Washington.
• Estados de EE. UU. que prohíben específicamente la práctica de la naturopatía: Carolina del Sur y Tennessee.

Suiza

La Constitución Federal Suiza define a la Confederación Suiza ya los Cantones de Suiza dentro del alcance de sus poderes para supervisar la medicina complementaria. En particular, las autoridades federales deben establecer diplomas para el ejercicio de la medicina no científica. El primero de estos diplomas ha sido validado en abril de 2015 para la práctica de la naturopatía. Hay una larga tradición de naturopatía y medicina tradicional en Suiza. Los cantones de Suiza elaboran sus propias normas de salud pública. Aunque la ley en ciertos cantones es típicamente monopólica, las autoridades son relativamente tolerantes con respecto a los practicantes alternativos.

Reino Unido

La naturopatía no está regulada en el Reino Unido. En 2012, las universidades financiadas con fondos públicos en el Reino Unido abandonaron sus programas de medicina alternativa, incluida la naturopatía.