Músculo serrato anterior

El serrato anterior es un músculo del tórax. Se origina en el costado del pecho desde las 8 o 9 costillas superiores; se inserta a lo largo de toda la cara anterior del borde medial de la escápula. Está inervado por el nervio torácico largo del plexo braquial. El serrato anterior actúa para tirar de la escápula hacia adelante alrededor del tórax.

El nombre del músculo proviene del latín: serrare = sierra (refiriéndose a la forma); y anterior = en la parte frontal del cuerpo.

Estructura

Origen

El serrato anterior normalmente se origina a partir de nueve o diez deslizamientos musculares, que surgen de la primera a la octava costilla o de la primera a la novena costilla; Debido a que normalmente dos tiras surgen de la segunda costilla, el número de tiras es mayor que el número de costillas de las que se originan.

Inserción

El músculo se inserta a lo largo del borde medial de la escápula entre el ángulo superior e inferior de la escápula además de insertarse a lo largo de las vértebras torácicas. El músculo se divide en tres partes según los puntos de inserción:

• el serratus anterior superior se inserta cerca del ángulo superior;
• el serratus anterior intermedio se inserta a lo largo de la frontera medial;
• el serratus anterior inferior se inserta cerca del ángulo inferior.

Inervación

El serrato anterior está inervado por el nervio torácico largo, una rama del plexo braquial. El nervio torácico largo discurre inferiormente sobre la superficie del músculo serrato anterior.

Relaciones

El serrato anterior se encuentra profundo al subescapular, del cual está separado por la bolsa del subescapular (supraserrato). Está separada de la costilla por la bolsa escapulotorácica (infraserrato).

Función

Las tres partes descritas anteriormente empujan la escápula hacia adelante alrededor del tórax, lo cual es esencial para la anteversión del brazo. Como tal, el músculo es un antagonista de los romboides. Sin embargo, cuando las partes inferior y superior actúan juntas, mantienen la escápula presionada contra el tórax junto con los romboides y por lo tanto estas partes también actúan como sinergistas de los romboides. La parte inferior puede tirar del extremo inferior de la escápula lateralmente y hacia adelante y así rota la escápula para hacer posible la elevación del brazo. Además, las tres partes pueden levantar las costillas cuando la cintura escapular está fija y así ayudar en la respiración.

En ocasiones, el serrato anterior se denomina "músculo oscilante grande"; o "músculo del boxeador" porque es en gran medida responsable de la protracción de la escápula, es decir, el tirón de la escápula hacia adelante y alrededor de la caja torácica que se produce cuando alguien lanza un puñetazo.

El serrato anterior actúa en conjunto con las fibras superiores e inferiores del músculo trapecio para sostener la rotación hacia arriba de la escápula, lo que permite el levantamiento por encima de la cabeza.

Importancia clínica

El nervio torácico largo que inerva el músculo serrato anterior es vulnerable durante ciertos tipos de cirugía (por ejemplo, durante la limpieza de los ganglios linfáticos de la axila en el caso del cáncer de mama). El daño a este nervio es la causa más común de escápula alada.

Otros animales

Los músculos del hombro se pueden clasificar en tres unidades topográficas: los grupos escapulohumeral, axiohumeral y axioescapular. El serrato anterior forma parte de este último grupo junto con el romboide mayor, el romboide menor, el elevador de la escápula y el trapecio. El trapecio evolucionó por separado, pero los otros tres músculos de este grupo evolucionaron a partir de las primeras ocho o diez costillas y las apófisis transversas de las vértebras cervicales (homólogas a las costillas).

Las demandas funcionales han resultado en la evolución de músculos individuales a partir de la unidad basal formada por el serrato anterior. En las formas de vida primitivas, la función principal del grupo axioescapular es controlar los movimientos del borde vertebral de la escápula: las fibras relacionadas con el movimiento dorsal de la escápula evolucionaron hacia los romboides, aquellas con movimiento ventral hacia el serrato anterior y aquellas con movimiento craneal. movimientos hacia el elevador de la escápula. La evolución del serrato anterior en sí ha dado como resultado (1) la agrupación de sus fibras distales y proximales, (2) la reducción del tamaño de sus fibras intermedias y (3) la inserción de sus partes superior e inferior dominantes en los ángulos superior e inferior. de la escápula.

En los primates, la caja torácica es ancha y la escápula se gira hacia su lado posterior para que la cavidad glenoidea quede orientada lateralmente. Además, la clavícula se encarga de las fuerzas mediales. En los mamíferos cursoriales (por ejemplo, el caballo y otros cuadrúpedos), la escápula cuelga verticalmente al costado del tórax y la clavícula está ausente. Por lo tanto, en los animales trepadores, el serrato anterior sostiene la escápula contra las fuerzas de reacción del miembro libre y ejerce altas fuerzas de flexión sobre las costillas. Para soportar estas fuerzas, las costillas tienen una curvatura pronunciada y están sostenidas por la clavícula. En los animales cursoriales, el tórax cuelga entre las escápulas en los músculos serrato anterior y pectoral.

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