Músculo romboide mayor

El rhomboid major es un músculo esquelético de la espalda que conecta la escapula con las vértebras de la columna vertebral. Se origina de los procesos espinosos de las vértebras torácicas T2-T5 y ligamento supraspinoso; se inserta en la parte inferior de la frontera medial de la escapula. Actúa junto con el menor rhomboide para mantener la escapula presionada contra la pared torácica y para retraer la escapula hacia la columna vertebral.

Como sugiere la palabra romboide, el romboide mayor tiene forma de diamante. El mayor en su nombre indica que es el más grande de los dos romboides.

Estructura

Origen

El romboide mayor surge de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas T2-T5, así como del ligamento supraespinoso.

Inserción

Se inserta en la frontera medial de la escápula, desde el nivel de la columna escapularia hasta el ángulo inferior de la escápula.

Inervación

El romboide mayor, al igual que el romboide menor, está inervado por la rama primaria ventral a través del nervio escapular dorsal (C5).

Suministro de sangre

Ambos músculos romboides también obtienen su suministro de sangre arterial de la arteria dorsal de la escápula.

Relaciones

El romboide mayor se considera un músculo superficial de la espalda. Es profundo al trapecio y está situado directamente debajo del romboide menor.

Variación

Los dos romboides a veces se fusionan en un solo músculo.

Función

El romboide mayor ayuda a sujetar la escápula (y por tanto el miembro superior) sobre la caja torácica. Otros músculos que realizan esta función incluyen el serrato anterior y el pectoral menor.

Ambos romboides (mayor y menor) también actúan para retraer la escápula, tirando de ella hacia la columna vertebral.

Los romboides trabajan conjuntamente con los músculos elevadores de la escápula para elevar el borde medial de la escápula, rotando la escápula hacia abajo con respecto a la articulación glenohumeral. Los antagonistas de esta función (rotadores ascendentes de la escápula) son el serrato anterior y las fibras inferiores del trapecio. Si las fibras inferiores están inactivas, el serrato anterior y el trapecio superior trabajan en conjunto con los romboides y los elevadores para elevar toda la escápula.

Importancia clínica

Si el romboides mayor está desgarrado, atrofiado o no puede contraerse, puede producirse inestabilidad escapular. Las implicaciones de la inestabilidad escapular causada por el romboide mayor incluyen aleteo escapular durante la protracción escapular, rotación lateral excesiva y depresión de la escápula, ya que la acción antagonista del romboide mayor está ausente. Con inestabilidad escapular, el movimiento de la extremidad superior está limitado ya que la escápula no puede guiar el movimiento deseado del brazo y los hombros. El dolor, la incomodidad y el rango limitado de movimiento del hombro son posibles implicaciones de la inestabilidad escapular.

El tratamiento para la inestabilidad escapular puede incluir cirugía seguida de fisioterapia o terapia ocupacional. La fisioterapia puede consistir en ejercicios de estiramiento y resistencia del hombro. También se han sugerido pilates y yoga como posibles tratamientos y prevención de la inestabilidad escapular.

Otros animales

Los músculos del hombro se pueden clasificar en tres unidades topográficas: los grupos escapulohumeral, axiohumeral y axioescapular. Extendiéndose desde la columna hasta la escápula, el romboide mayor forma parte de este último grupo junto con el romboide menor, el serrato anterior, el elevador de la escápula y el trapecio. El trapecio ha evolucionado por separado, pero los otros músculos de este grupo evolucionaron a partir de las primeras ocho o diez costillas y las apófisis transversas de las vértebras cervicales (homólogas a las costillas). Las demandas funcionales han dado lugar a la evolución de músculos individuales a partir de la unidad basal formada por el serrato anterior.

En las formas de vida primitivas, la función principal del grupo axioescapular es controlar los movimientos del borde vertebral de la escápula: las fibras relacionadas con el movimiento dorsal de la escápula evolucionaron hacia los romboides, aquellas con movimiento ventral hacia el serrato anterior y aquellos con movimientos craneales hacia el elevador de la escápula.

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