Músculo recto superior
El músculo recto superior es un músculo de la órbita. Es uno de los músculos extraoculares. Está inervado por la división superior del nervio oculomotor (III). En la posición primaria (mirando al frente), su función principal es la elevación, aunque también contribuye a la intorsión y la aducción. Está asociado con una serie de afecciones médicas y puede ser débil, paralizado, hiperactivo o incluso congénitamente ausente en algunas personas.
Estructura
El músculo recto superior se origina en el anillo de Zinn. Se inserta en la superficie anterosuperior del ojo. Esta inserción tiene una anchura de aproximadamente 11 mm. Se encuentra a unos 8 mm del limbo corneal.
Suministro nervioso
El músculo recto superior está inervado por la división superior del nervio oculomotor ipsilateral (III). Cada músculo recto superior está inervado por el núcleo oculomotor contralateral en el mesencéfalo.
Relaciones
El músculo recto superior está relacionado con los otros músculos extraoculares, particularmente con el músculo recto medial y el músculo recto lateral. La inserción del músculo recto superior está a unos 7,5 mm de la inserción del músculo recto medial, a unos 7,1 mm de la inserción del músculo recto lateral y a unos 7,9 mm del limbo corneal. Hay un tabique intermuscular entre este y el músculo recto lateral.
Variación
Las variaciones del músculo recto superior son raras. Rara vez puede tener dos vientres musculares paralelos entre sí. Más raramente, puede estar ausente congénitamente.
Función
El músculo recto superior eleva, aduce y ayuda a intolerar (rotar el polo superior del ojo medialmente) el ojo.
Importancia clínica
Pruebas
El músculo recto superior es el único músculo capaz de elevar el ojo cuando está en una posición completamente abducida.
Exoftalmos
Gran parte del drenaje venoso de la órbita y los músculos extraoculares pasa cerca del músculo recto superior. La obstrucción de este drenaje venoso puede causar congestión venosa en el ojo, lo que puede causar exoftalmos (globo ocular abultado). Esto se puede demostrar con tomografías computarizadas.
Debilidad y parálisis
El músculo recto superior puede estar debilitado o paralizado por problemas con la conducción nerviosa del nervio motor oculomotor (III). Esto puede ser congénito, a menudo con un vínculo genético familiar, o adquirido, causado con mayor frecuencia por lesiones en la cabeza.
Reacción exagerada
Los anestésicos locales utilizados en la cirugía de cataratas pueden debilitar el músculo recto inferior, a pesar de los esfuerzos por utilizar una cantidad mínima de anestésico y evitar colocar la aguja en el músculo. La debilidad del músculo recto inferior puede fortalecer el músculo recto superior, provocando que reaccione exageradamente. Esto puede elevar el ojo e impedir su uso en visión normal. El tratamiento puede implicar una cirugía ocular que debilita o reposiciona el músculo recto superior, que generalmente tiene buenos resultados.
Ausencia
En muy raras ocasiones, el músculo recto superior puede estar ausente congénitamente. Esto puede ser causado por el síndrome de Apert. Esto provoca una capacidad reducida para elevar el ojo. Puede tratarse con cirugía ocular que utiliza partes del músculo recto medial y del músculo recto lateral para restaurar las funciones que normalmente realiza el músculo recto superior.
Imágenes adicionales
El ojo derecho en la sección sagittal, mostrando el bulbi fascia (semidiagrammatic).
muscular superior del recto
muscular superior del recto
Musculo ocular extrínseco. Nervios de orbita. Disección profunda.
Musculo ocular extrínseco. Nervios de orbita. Disección profunda.
Musculo ocular extrínseco. Nervios de orbita. Disección profunda.
Musculo ocular extrínseco. Nervios de orbita. Disección profunda.
Musculo ocular extrínseco. Nervios de orbita. Disección profunda.
Musculo ocular extrínseco. Nervios de orbita. Disección profunda.
Musculo ocular extrínseco. Nervios de orbita. Disección profunda.
Musculo ocular extrínseco. Nervios de orbita. Disección profunda.
