Músculo extensor largo del pulgar
En anatomía humana, el músculo extensor largo del pulgar (EPL) es un músculo esquelético ubicado dorsalmente en el antebrazo. Es mucho más grande que el extensor corto del pulgar, cuyo origen cubre parcialmente y actúa estirando el pulgar junto con este músculo.
Estructura
El extensor largo del pulgar surge de la superficie dorsal del cúbito y de la membrana interósea, junto a los orígenes del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar.
Pasando por el tercer compartimento tendinoso, situado en un surco estrecho y oblicuo en la parte posterior del extremo inferior del radio, cruza la muñeca cerca de la línea media dorsal antes de girar hacia el pulgar usando el tubérculo de Lister en el extremo distal del radio como una polea.
Atraviesa oblicuamente los tendones de los extensores radiales largo y corto del carpo, y está separada del extensor corto del pulgar por un intervalo triangular, la tabaquera anatómica en la que se encuentra la arteria radial.
En la falange proximal, el tendón está unido por expansiones del abductor corto del pulgar y del aductor del pulgar.
El tendón finalmente se inserta en la base de la falange distal del pulgar.
De 6,7 a 9,7 centímetros (2,6 a 3,8 pulgadas) de largo, el tendón pasa a través de una vaina sinovial larga y superficial que, pasando oblicuamente desde el borde radial del antebrazo hasta el pulgar, se extiende desde el borde proximal del retináculo extensor. hasta la primera articulación carpometacarpiana. En la vaina sinovial, un mesotendón proximal y uno distal conectan el tendón con el suelo de la vaina.
Relaciones
Junto con los tendones del extensor corto del pulgar y del abductor largo del pulgar, su tendón cruza la arteria radial.
Suministro de sangre
El tendón del extensor largo del pulgar está irrigado por ramas de varias arterias. Antes de que el tendón entre en su vaina sinovial, las arterias de la arteria interósea anterior o sus ramas musculares entran en el tendón. La vaina en sí está irrigada por la rama posterior de la misma arteria. En la región metacarpiana, más allá de la vaina sinovial, el tendón recibe irrigación directa de la arteria radial. En las falanges, el tendón forma una aponeurosis dorsal que es irrigada por una rama digital de la primera arteria metacarpiana dorsal.
Inervación
El músculo extensor largo del pulgar recibe inervación del nervio interóseo posterior (C7 y C8), que es la continuación de la rama profunda del nervio radial.
Función
El extensor largo del pulgar extiende la falange terminal del pulgar. Mientras que el abductor corto del pulgar y el aductor del pulgar, ambos unidos al tendón del extensor largo del pulgar, pueden extender la articulación interfalángica del pulgar a la posición neutral, solo el extensor largo del pulgar puede lograr una hiperextensión completa en la articulación interfalángica. Esta extensión completa de la articulación interfalángica no es posible, o es considerablemente más difícil, con las articulaciones carpiana, carpometacarpiana y metacarpofalángica extendidas simultáneamente. Asimismo, la flexión de la articulación interfalángica por el flexor largo del pulgar se reduce considerablemente en la flexión de la muñeca.
También aplica una fuerza extensora en la articulación metacarpofalángica junto con el extensor corto del pulgar y se extiende y aduce en la articulación carpometacarpiana del pulgar.
Importancia clínica
Lesión
Tenosynovitis, irritación inflamatoria de la vaina sinovial, es relativamente común en el tercer compartimento después de actividades repetitivas como el juego de tambores.
Imágenes adicionales
Caja de manguito anatómico
Huesos de antebrazo izquierdo. Un aspecto posterior.
Huesos de la mano izquierda. Superficie Dorsal.
Tendons of forefinger and vincula tendina.
Sección transversal a través del medio del antebrazo.
Superficie exterior del antebrazo. Musculos superficiales.
Superficie exterior del antebrazo. Los músculos profundos.
Sección transversal a través de la muñeca y dígitos.
Arterias de la parte posterior del antebrazo y la mano.
Las mucosas de los tendones en la parte posterior de la muñeca. (Extensor pollicis longus visible en el centro derecho.)
Musculo de la mano. Vista posterior.
