Monobactama
Los monobactámicos son antibióticos β-lactámicos monocíclicos producidos por bacterias. El anillo β-lactámico no está fusionado a otro anillo, a diferencia de la mayoría de los demás β-lactámicos.
Los monobactámicos son antibióticos de espectro reducido que sólo son eficaces contra bacilos gramnegativos aerobios (de forma estricta o facultativa) y que presentan un alto nivel de resistencia a las betalactamasas de estos organismos. Debido a su espectro reducido, los monobactámicos pueden utilizarse para tratar infecciones causadas por bacterias susceptibles sin alterar la microbiota del paciente. Sin embargo, rara vez se utilizan.
Otros monobactámicos son el tigemonam, la nocardicina A y la tabtoxina.
Farmacología
Los monobactamas ejercen sus efectos antibacterianos al unirse a las proteínas de unión a la penicilina (PBP), inhibiendo así la síntesis de la pared bacteriana. Los monobactamas muestran poca afinidad por las PBP de las bacterias grampositivas, así como de las bacterias estrictamente anaeróbicas, lo que da como resultado una falta de actividad antimicrobiana significativa contra este tipo de organismos. Los monobactamas son sinérgicos con los aminoglucósidos y la piperacilina.
Se ha observado resistencia bacteriana a los monobactámicos, que está mediada por beta-lactamasas bacterianas.
Efectos adversos
Los efectos adversos de los monobactámicos pueden incluir erupciones cutáneas y, ocasionalmente, funciones hepáticas anormales.
Los antibióticos monobactámicos no presentan reacciones cruzadas de IgE con la penicilina, pero sí han mostrado cierta reactividad cruzada con las cefalosporinas, en particular la ceftazidima, que contiene una cadena lateral idéntica a la del aztreonam. Los monobactámicos pueden desencadenar convulsiones en pacientes con antecedentes de convulsiones, aunque el riesgo es menor que con las penicilinas.
Research
Los monobactámicos conjugados con sideróforos resultan prometedores para el tratamiento de patógenos resistentes a múltiples fármacos.
Referencias
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Enlaces externos
- Monobactams en la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.