Modelo de entorno integrador

El modelo de entorno integrador (del inglés integrative milieu model), desarrollado por Kevin F. McCready, es un régimen de tratamiento alternativo al modelo médico de la psiquiatría para el tratamiento de personas que sufren trastornos psicológicos.

Una parte central del movimiento anti-psiquiatría, siendo un amigo cercano de Peter Breggin y miembro de la junta del Centro Internacional para el Estudio de la Psiquiatría y la Psicología, McCready basó su modelo en la idea de que el sufrimiento psicológico humano no es causado por un fisiológico. enfermedad o un desequilibrio químico, sino por un compromiso con la humanidad de una persona. Creía que el modelo biomédico de la psiquiatría era un compromiso con la humanidad de una persona, despojando a sus pacientes de elementos que él consideraba una parte necesaria y natural de la experiencia de la vida humana. Este modelo de tratamiento combinó elementos de las teorías psicodinámicas, particularmente las teorías de Carl G. Jung, el humanismo y el existencialismo.

El enfoque del modelo de entorno integrador es uno que intenta crear una nueva comunidad para que sus participantes interactúen dentro de ella. Esta comunidad se basa en cuatro ideas principales:

• El medio debe ser un contenedor terapéutico que permita una exploración intensiva de la psiquis personal y colectiva. Por lo tanto, debe tener una estructura que mantenga la continuidad y una sensación de seguridad.
• Los profesionales que trabajan para mantener la estructura del contenedor deben ser flexibles para permitir la expresión esperada e inesperada de uno mismo que surge en dicho entorno.
• No solo se debe permitir que se exprese y explore la integración de todos los aspectos de la experiencia humana, sino que se debe alentar a que se exprese y explore. Esto significa que todos los aspectos de la humanidad deben formar parte del medio integrador, incluyendo cosas como el juego, el arte, la música, la discusión y la intimidad.
• Un respeto por el sentido de autodirección del ser humano. Se espera que todos los pacientes dentro del entorno se comporten de manera responsable y respetuosa. McCready creía que las expectativas que forman parte de la filosofía fundamental de una comunidad juegan un papel importante en el comportamiento correspondiente de quienes forman parte de la comunidad.

Tratamiento de día integrador del medio

McCready desarrolló un programa de tratamiento diurno basado en el modelo de entorno integrador. Es un programa continuo, con inscripción abierta. La mayoría de las situaciones de terapia de grupo tienen una fase inicial, durante la cual comienzan todos los clientes que participan en el grupo, y una fase final, hasta la cual se alienta a todos los miembros del grupo a mantener una asistencia regular; y todos los miembros del grupo completan su tratamiento en ese momento. Sin embargo, en un programa continuo, los nuevos miembros del grupo pueden unirse al grupo en cualquier momento y los miembros del grupo completan su tratamiento y terminan la terapia en cualquier momento en que estén listos, lo que significa que hay una inscripción escalonada. El horario del programa se estableció intencionalmente de tal manera que uno comenzaba el día con luz, gradualmente se profundizaba y finalmente volvía a un nivel más ligero antes del final del día. Los grupos se prepararon para correr durante cincuenta minutos cada uno. Todos los grupos tendrían un terapeuta moderador. Los grupos incluirían no solo grupos psicoterapéuticos orientados psicodinámicamente tradicionales, sino también grupos diseñados para la expresión artística, la recreación, la discusión de sueños, la discusión de temas específicos seleccionados por el grupo y grupos generales de retroalimentación y objetivos de la comunidad.

Todos los clientes inscritos en el entorno integrador también reciben psicoterapia individual de uno de los psicoterapeutas del personal. Esta terapia tiene una orientación psicodinámica, pero se adhiere a los principios del modelo de entorno integrador.

Los programas actualmente existentes incluyen:

• Servicios de Salud Psicológica Asociados
• Centro de Psicoterapia Sequioa y
• el Centro de conocimientos.
• Spectrum (Victoria, Australia) es otro ejemplo de un modelo de entorno integrador y ha estado tratando a personas con trastorno límite de la personalidad utilizando este enfoque desde 1999.