Modelo conversacional

El modelo conversacional de psicoterapia fue ideado por el psiquiatra inglés Robert Hobson y desarrollado por el psiquiatra australiano Russell Meares. Hobson escuchó grabaciones de su propia práctica psicoterapéutica con clientes más perturbados y se dio cuenta de las formas en que el yo de un paciente, su sentido único de ser personal, puede cobrar vida y desarrollarse, o ser destruido, en el flujo de la conversación en el consultorio.

El modelo conversacional considera que el objetivo de la terapia es permitir el crecimiento del yo del paciente mediante el fomento de una forma de relación conversacional llamada "soledad-junto". Esta frase recuerda la idea de Winnicott sobre la importancia de poder estar 'solo en presencia de otro'. El cliente llega a sentirse eventualmente reconocido, aceptado y comprendido como quien es; se fomenta su sentido de ser personal o de sí mismo; y pueden comenzar a abandonar las defensas destructivas que perturban su sentido de ser personal.

El desarrollo del yo implica una capacidad para encarnar y abarcar la dialéctica de 'soledad-compañerismo', en lugar de estar dispuesto hacia el aislamiento esquizoide (soledad) o la identificación fusionada con el otro (compañerismo). Aunque la terapia se describe como psicodinámica y, en consecuencia, se preocupa por identificar la actividad y el significado personal en medio de una aparente pasividad, se basa más en una escucha empática atenta y en el desarrollo de un "lenguaje de sentimientos" común que en la interpretación psicoanalítica.

Terapia Interpersonal Psicodinámica (PIT)

En su forma manualizada ('PIT'), el modelo conversacional se presenta con siete componentes interconectados. Estos son:

• Desarrollar un razonamiento exploratorio: Junto con el paciente generar una comprensión que vincule los síntomas emocionales o somáticos con las dificultades interpersonales.
• Comprensión compartida: Al desarrollar una comprensión compartida, el terapeuta utiliza declaraciones en lugar de preguntas, utiliza un lenguaje mutuo ("yo" y "nosotros"), despliega declaraciones de comprensión condicionales en lugar de absolutas, permite que se desarrollen elaboraciones metafóricas de la experiencia del paciente y hace interpretaciones tentativas o 'hipótesis' sobre el significado de la experiencia del paciente.
• Centrarse en el 'aquí y ahora': se fomentan los sentimientos que están presentes en la habitación; Se desaconseja la conversación abstracta sobre los sentimientos por parte del terapeuta.
• Concéntrese en los sentimientos difíciles: Comente suavemente sobre la presencia de sentimientos ocultos o la ausencia de sentimientos esperados.
• Obtener información: se proporcionan interpretaciones que vinculan la dinámica de la interacción terapéutica actual con las interacciones problemáticas presentes y pasadas en la vida del paciente.
• Secuencia de interpretaciones: el terapeuta no salta con interpretaciones explicativas antes de sentar las bases de la relación terapéutica y comprender conjuntamente las emociones presentes en la habitación.
• Reconocimiento del cambio: Se ofrece un refuerzo positivo a los cambios emocionales que realiza el paciente durante la terapia.

Investigar

El modelo conversacional, que se ha manualizado como Terapia psicodinámica-interpersonal, ha sido objeto de investigación de resultados y ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la depresión, los trastornos psicosomáticos, las autolesiones y el trastorno límite de la personalidad.