Modelo científico-practicante

El modelo científico-profesional, también llamado modelo Boulder, es un modelo de formación para programas de posgrado que proporciona a los psicólogos aplicados una base en la investigación y la práctica científica. Fue desarrollado inicialmente para orientar los programas de posgrado en psicología clínica acreditados por la Asociación Estadounidense de Psicología (APA).

David Shakow creó la primera versión del modelo y lo presentó a la comunidad académica. Desde 1941 hasta 1949, Shakow presentó el modelo a una serie de comités donde se desarrollaron aún más los principios básicos. El modelo cambió mínimamente con respecto a su versión original porque fue recibido extremadamente bien en todas las conferencias. En la Conferencia de Boulder de 1949, se propuso este modelo de capacitación para programas de posgrado clínicos. Allí, recibió la acreditación de la comunidad psicológica y la Asociación Estadounidense de Psicología.

El objetivo del modelo científico-practicante es aumentar el crecimiento científico dentro de la psicología clínica en los Estados Unidos. Requiere que los programas de posgrado involucren y desarrollen la experiencia de los psicólogos en teoría psicológica, trabajo de campo y metodología de investigación. El modelo científico-practicante insta a los clínicos a permitir que la investigación empírica influya en su práctica aplicada y, al mismo tiempo, a permitir que sus experiencias durante la práctica aplicada den forma a sus futuras preguntas de investigación. Por lo tanto, se avanza, se refinan y se perfeccionan continuamente los paradigmas científicos del campo.

Después de la Primera Guerra Mundial, los veteranos que regresaban de la guerra manifestaron una disminución de su satisfacción vital después de haber prestado servicio. Esto se debió en parte a la falta de psicólogos clínicos disponibles para tratar a las víctimas del "shock de guerra" (ahora conocido como trastorno de estrés postraumático). En ese momento, la psicología era principalmente una disciplina académica, con apenas unos pocos miles de médicos clínicos en ejercicio. La Segunda Guerra Mundial también influyó en el desarrollo del Modelo Boulder al impulsar el crecimiento de la psicología clínica. Los psiquiatras del ejército estadounidense solicitaron ayuda a los psicólogos en sus esfuerzos por tratar las "bajas psicológicas y psiquiátricas que estaba produciendo la guerra" (p. 426).

Para aumentar la satisfacción de vida de los veteranos de la Segunda Guerra Mundial, el gobierno federal aumentó la financiación de los programas de posgrado en psicología clínica y creó la ley GI Bill. Como resultado, después de la guerra, los programas de posgrado en psicología florecieron con solicitantes y recursos. La creciente popularidad de la disciplina exigió que la comunidad académica tomara medidas para establecer estándares universales para la formación de psicólogos graduados. Aunque el modelo no ha sido tan destacado en la psicología industrial/organizacional (I/O), Campbell reconoció que el modelo influyó posteriormente en la psicología I/O (véase la página 447).

David Shakow es en gran medida responsable de las ideas y desarrollos del Modelo Boulder. El 3 de mayo de 1941, mientras era psicólogo jefe en el Hospital Estatal de Worcester, Shakow redactó su primer plan de formación para educar a los estudiantes de posgrado en psicología clínica durante una conferencia en el Instituto Psiquiátrico de Nueva York, ahora conocido como el Informe de Shakow de 1941 de la Asociación Estadounidense de Psicología Aplicada. En el informe, Shakow describió un plan de formación de cuatro años:

• Año 1: establecer una sólida base en psicología y otras ciencias aplicadas
• Año 2: aprender los principios y prácticas terapéuticos necesarios para tratar a los pacientes
• Año 3: pasantía, experiencia de campo supervisada
• Año 4: disertación completa de investigación.

En general, el informe tenía como objetivo ayudar a los estudiantes de posgrado clínicos a perfeccionar sus habilidades para realizar diagnósticos, terapias e investigaciones científicas. El informe fue aprobado y se recomendó su revisión a la Asociación Estadounidense de Psicología Aplicada (AAAP). Más tarde ese mismo año, la AAAP aceptó la recomendación y planeó una conferencia para abordar las pautas de capacitación para los programas de posgrado. Al año siguiente se celebró la Conferencia de Penn State con tres subcomités que incluían representantes de instituciones educativas, establecimientos de salud y empresas/industrias. Estas medidas se tomaron para garantizar que el modelo final no estuviera sesgado hacia la profesión de Shakow, aunque solo se hicieron cambios mínimos a su modelo original.

En 1944, se celebró una conferencia en la escuela de formación de Vineland para reexaminar el informe de Shakow. La Asociación Estadounidense de Psicología Aplicada se integró en la Asociación Estadounidense de Psicología. Mientras tanto, la creciente demanda de psicólogos profesionales impulsó al Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS) y a la Administración de Veteranos (VA) a aumentar la financiación de los programas de posgrado en psicología clínica. Con más recursos a su disposición, el presidente de la APA, Carl Rogers, le pidió a David Shakow que presidiera el Comité de Formación en Psicología Clínica (CTCP). La principal responsabilidad de este comité era decidir sobre un modelo eficaz para la educación a nivel de posgrado.

El informe revisado de Shakow se publicó en el Journal of Consulting Psychology en 1945 con el título Graduate Internship Training in Psychology. Shakow presentó su informe publicado al CTCP y recibió críticas mínimas. Por lo tanto, el comité presentó su informe a la APA para su aprobación. La APA respaldó el modelo de capacitación de Shakow y lo publicó en el American Psychologist, que se declaró como la agenda establecida para una próxima conferencia que discutiría los métodos de capacitación en programas clínicos de posgrado. En diciembre, el informe se conocía como "El informe Shakow".

Los miembros del CTCP realizaron visitas a las universidades que tenían programas de posgrado en el campo de la medicina clínica y las evaluaron. En una reunión conjunta del USPHS y el CTCP, se sugirió una conferencia de seis semanas para analizar las inconsistencias detectadas en los programas de formación clínica actuales. La conferencia estaría patrocinada por la APA y recibiría un respaldo financiero de 40.000 dólares del USPHS.

En enero de 1949, los miembros del CTCP y los representantes de la junta directiva de la APA celebraron en Chicago una reunión de planificación para la próxima conferencia. En ella se decidieron los detalles, incluido el nombre de la conferencia, los asistentes y la ubicación. El comité de planificación de 1949 acordó llamar a la conferencia The Boulder Conference on Graduate Education in Clinical Psychology (Conferencia de Boulder sobre Educación de Posgrado en Psicología Clínica) e invitó a participantes de diversas disciplinas. La conferencia se celebraría en la Universidad de Colorado en Boulder, lo que permitiría a los participantes asistir a la reunión anual de la APA programada para Denver.

La Conferencia de Boulder se celebró del 20 de agosto al 3 de septiembre de 1949. Un total de 73 miembros del comité asistieron a la conferencia en representación de los campos de la psicología académica y aplicada, la medicina y las disciplinas educativas. El objetivo de esta conferencia era acordar un plan de formación estándar para psicólogos clínicos. El Informe Shakow estaba en la agenda y fue recibido con apoyo unánime. Debido a este consenso, el informe Shakow ahora se conoce como el Modelo Boulder.

Este modelo tiene como objetivo enseñar a los estudiantes de posgrado clínicos a adherirse al método científico al ejecutar sus prácticas aplicadas. El modelo establece que para dominar estas técnicas, los estudiantes de posgrado deben asistir a seminarios y conferencias que fortalezcan su formación en psicología, completar trabajo de campo supervisado y recibir capacitación en investigación. En última instancia, la mayoría de los psicólogos se especializan en la investigación académica o en la práctica aplicada, pero este modelo sostiene que tener suficiente conocimiento en todo el campo mejorará la capacidad de un psicólogo para ejercer su especialidad.

A pesar de la amplia adopción del Modelo Boulder por parte de los programas de posgrado en psicología, fue objeto de crecientes críticas tras su implementación en 1949. El debate sobre el valor del Modelo Boulder se centra en una serie de críticas:

• Que el modelo Boulder carece de validez, lo que significa que el modelo Boulder no ayuda a los estudiantes graduados a convertirse en mejores científicos y profesionales.
• Que el modelo Boulder monopoliza las energías de los estudiantes, exigiendo que pasan una gran parte de sus carreras de postgrado estudiando métodos de investigación que no utilizarán en la práctica profesional, y privarlos de formación y aprendizaje formal intensivos y extensos en el arte y la artesanía de la psicoterapia.
• Que el Modelo Boulder promueve una visión de los humanos y su sufrimiento que se ha simplificado hasta el punto en que no da una orientación clínicamente útil para determinar la práctica. Además, la tendencia a centrarse en los síntomas y las características discretas del paciente promueve una visión instrumentalizadora de las personas en apuros que se filtran en el trabajo clínico de los estudiantes.
• Esa diversidad de enfoques clínicos está restringida ya que los programas enfatizan los métodos que se pueden medir fácilmente.
• Que la versión del método científico enseñado en los programas Boulder Model destaca las técnicas de recopilación de datos sobre las habilidades de pensamiento crítico y la creación de teoría, diferenciando de las llamadas ciencias duras en su enfoque no crítico al empirismo.
• Ese historial de publicaciones tiende a eclipsar la sensibilidad clínica y la profundidad en la evaluación y promoción de los estudiantes.
• Que el modelo Boulder promueve la investigación de corto ciclo sobre estudios longitudinales y más intrincados que no pueden completarse dentro del plazo de un ciclo de entrenamiento. Por lo tanto, esa minoría de estudiantes que siguen una trayectoria profesional más orientada a la investigación no están capacitados ni capacitados para respetar, estudios cualitativos, a largo plazo o más complejos de la psicología humana.
• En resumen, que las habilidades necesarias para la práctica en psicología clínica versus las necesarias para la investigación no son compatibles..

Las críticas continuaron acumulándose hasta 1965, en la Conferencia de Chicago, donde se recomendó que los programas de posgrado en psicología reestructuraran sus métodos de formación para los estudiantes que deseaban centrar sus carreras en prácticas aplicadas. Esta idea fue reforzada por el Comité Clark de 1967. El comité desarrolló el modelo orientado a los profesionales para los programas de posgrado en psicología y lo presentó en la Conferencia de Vail en 1973. Este modelo fue aceptado de inmediato para coexistir con el Modelo Boulder, que todavía se utiliza en muchos programas de posgrado en psicología en la actualidad.

Principios básicos del modelo actual incluidos en el Modelo Boulder actual:

• Dar evaluación psicológica, pruebas e intervención de acuerdo con protocolos científicos
• Acceso e integración de hallazgos científicos para tomar decisiones sanitarias informadas para pacientes
• Preguntar y probar hipótesis que son relevantes para la atención médica actual;
• Construcción y mantenimiento de relaciones interdisciplinarias eficaces con profesionales en otros campos
• Formación y apoyo basados en la investigación a otras profesiones de salud en el proceso de prestación de atención psicológica;
• Contribuir a la investigación y desarrollo basados en la práctica para mejorar la calidad de la atención de la salud.

• Hayes, S. C., Barlow, D. H., " Nelson-Gray, R. O. (1999) La investigación científica y la rendición de cuentas en la era de la atención administrada (2a edición). Allyn & Bacon.
• Soldz, S., " McCullough, L. (Eds). (1999). Reconciliar el conocimiento empírico y la experiencia clínica: El arte y ciencia de la psicoterapia. Washington, DC: American Psychological Association.

• Práctica basada en la evidencia: un marco para el Científico-Practitioner de la Vigésima Primera Guerra Capacitación
• ¿Scientist-Practitioner? - Documento de debate