Modelo biopsicosocial

El modelo biopsicosocial es un modelo interdisciplinario que analiza la interconexión entre la biología, la psicología y los factores socioambientales. El modelo examina específicamente cómo estos aspectos juegan un papel en temas que van desde la salud y la enfermedad hasta el desarrollo humano. El modelo fue defendido por primera vez por George L. Engel en 1977 y se ha convertido en una alternativa al dominio biomédico de muchos sistemas de atención médica.

Historia

El modelo biopsicosocial fue propuesto por primera vez por George L. Engel y Jon Romano de la Universidad de Rochester en 1977. A diferencia del enfoque biomédico, Engel luchó por un enfoque más holístico al reconocer que cada paciente tiene sus propios pensamientos, sentimientos e historia.. Al desarrollar el modelo, Engel enmarcó este modelo tanto para enfermedades como para problemas psicológicos.

El modelo biopsicosocial refleja el desarrollo de la enfermedad a través de la compleja interacción de factores biológicos (genéticos, bioquímicos, etc.), psicológicos (estado de ánimo, personalidad, conducta, etc.) y sociales (culturales, familiares, socioeconómicos, médicos, etc.).). Por ejemplo, una persona puede tener una predisposición genética a la depresión, pero debe tener factores sociales como el estrés extremo en el trabajo y la vida familiar y factores psicológicos como tendencias perfeccionistas que desencadenan este código genético para la depresión. Una persona puede tener una predisposición genética para una enfermedad, pero los factores sociales y cognitivos deben desencadenar la enfermedad.

Específicamente, Engel revolucionó el pensamiento médico al volver a proponer una separación de cuerpo y mente. La idea del dualismo mente-cuerpo se remonta al menos a René Descartes, pero fue olvidada durante el enfoque biomédico. Engel enfatizó que el enfoque biomédico es defectuoso porque el cuerpo por sí solo no contribuye a la enfermedad. En cambio, la mente individual (factores psicológicos y sociales) juega un papel importante en cómo se causa una enfermedad y cómo se trata. Engel propone un diálogo entre el paciente y el médico para encontrar la solución de tratamiento más eficaz.

Del mismo modo, las ideas materialistas y reduccionistas propuestas con el modelo biomédico tienen fallas porque no se pueden verificar a nivel celular (según Engel). En cambio, el modelo propuesto se centra en la investigación de psicólogos del pasado como Urie Bronfenbrenner, popularizado por su creencia de que los factores sociales desempeñan un papel en el desarrollo de enfermedades y comportamientos. Simplemente, Engel usó la investigación de Bronfenbrenner como una columna de su modelo biopsicosocial y enmarcó este modelo para mostrar la salud en el centro de los aspectos sociales, psicológicos y biológicos.

Después de su publicación, el modelo biopsicosocial fue adoptado por la Organización Mundial de la Salud en 2002 como base para la Clasificación Internacional de Funciones (CIF).

Modelo actual

Veinticinco años después de la publicación de Engel, el modelo biopsicosocial sigue siendo ampliamente utilizado como modelo psicológico. Las categorías biológicas, psicológicas y sociales se han expandido a categorías más grandes: específicamente, el aspecto social se ha expandido mucho a través de ideas como la espiritualidad y la cultura. Aunque es posible que muchos psicólogos no acepten completamente este modelo como propio, es conocido por interconectar tres categorías importantes. Incluso si no todos los aspectos se aplican a la situación, el modelo biopsicosocial se usa ampliamente para organizar los pensamientos. Muestra que los problemas de una persona están todos conectados y pueden ser más complejos de lo que se imaginaba.

Teorías y teóricos relevantes

George L. Engel, quien desarrolló originalmente el modelo biopsicosocial, a menudo se considera un teórico principal asociado con el modelo. Engel usó este modelo para ofrecer una alternativa al modelo biomédico más utilizado de la época. Engel sintió que el modelo biopsicosocial permite a los médicos comprender mejor la visión subjetiva de sus pacientes sobre su enfermedad y sufrimiento.

Aplicaciones potenciales

Cuando Engel propuso por primera vez el modelo biopsicosocial fue con el propósito de comprender mejor la salud y la enfermedad. Si bien esta aplicación sigue siendo válida, el modelo es relevante para temas como la salud, la medicina y el desarrollo. En primer lugar, como propone Engel, ayuda a los médicos a comprender mejor a su paciente en su totalidad. Considerando no solo los aspectos fisiológicos y médicos sino también el bienestar psicológico y sociológico. Además, este modelo está íntimamente ligado a la psicología de la salud. La psicología de la salud examina las influencias recíprocas de la biología, la psicología, el comportamiento y los factores sociales en la salud y la enfermedad.

Una aplicación del modelo biopsicosocial dentro de la salud y la medicina se relaciona con el dolor, de modo que varios factores ajenos a la salud de un individuo pueden afectar su percepción del dolor. Por ejemplo, un estudio de 2019 relacionó factores genéticos y biopsicosociales con un aumento del dolor de hombro posoperatorio. Se necesitan estudios futuros para modelar y explorar más a fondo la relación entre los factores biopsicosociales y el dolor.

Las aplicaciones de desarrollo de este modelo son igualmente relevantes. Una ventaja particular de aplicar el modelo biopsicosocial a la psicología del desarrollo es que permite una intersección dentro del debate naturaleza versus crianza. Este modelo proporciona a los psicólogos del desarrollo una base teórica para la interacción de factores tanto hereditarios como psicosociales en el desarrollo de un individuo.

Críticas y logros

Ha habido una serie de críticas al modelo biopsicosocial. Benning resumió los argumentos en contra del modelo, incluyendo que carecía de coherencia filosófica, era insensible a la experiencia subjetiva de los pacientes, era infiel a la teoría de los sistemas generales en la que Engel afirmaba estar enraizado, y que engendraba un eclecticismo indisciplinado que no ofrece salvaguardias contra ninguno de los dos. el dominio o la subrepresentación de cualquiera de los tres dominios de bio, psico o social.

El psiquiatra Hamid Tavakoli argumenta que el modelo BPS debe evitarse porque involuntariamente promueve una distinción artificial entre biología y psicología, y simplemente causa confusión en las evaluaciones psiquiátricas y los programas de capacitación y que, en última instancia, no ha ayudado a la causa de tratar de desestigmatizar la salud mental. salud. El modelo de perspectivas no hace esa distinción arbitraria.

Varias de estas críticas han sido abordadas en los últimos años. Por ejemplo, el modelo BPS-Pathways describe cómo es posible separar, definir y medir conceptualmente los factores biológicos, psicológicos y sociales y, por lo tanto, buscar interrelaciones detalladas entre estos factores.