Mesotelio

El mesotelio es una membrana compuesta por células epiteliales escamosas simples de origen mesodérmico, que forma el revestimiento de varias cavidades corporales: la pleura (cavidad pleural que rodea los pulmones), el peritoneo (cavidad abdominopélvica que incluye el mesenterio, epiplón, ligamento falciforme y perimetrio) y pericardio (alrededor del corazón).

El tejido mesotelial también rodea los testículos masculinos (como la túnica vaginal) y ocasionalmente el cordón espermático (en un proceso vaginal permeable). El mesotelio que cubre los órganos internos se llama mesotelio visceral, mientras que el que cubre las paredes corporales circundantes se llama mesotelio parietal. El mesotelio que secreta líquido seroso como función principal también se conoce como serosa.

Origen

El mesotelio se deriva de la capa de células del mesodermo embrionario, que recubre el celoma (cavidad corporal) en el embrión. Se convierte en la capa de células que cubre y protege la mayoría de los órganos internos del cuerpo.

Estructura

El mesotelio forma una monocapa de células epiteliales aplanadas de aspecto escamoso que descansan sobre una membrana basal delgada sostenida por tejido conectivo irregular denso. Las células mesoteliales cuboidales se pueden encontrar en las áreas de lesión, las manchas lechosas del epiplón y el lado peritoneal del diafragma que recubre las lagunas linfáticas. La superficie luminal está cubierta de microvellosidades. Las proteínas y el líquido seroso atrapados por las microvellosidades proporcionan una superficie resbaladiza para que los órganos internos se deslicen unos sobre otros.

Función

El mesotelio está compuesto por una extensa monocapa de células especializadas (células mesoteliales) que recubren las cavidades serosas y los órganos internos del cuerpo. El objetivo principal de estas células es producir un fluido lubricante que se libera entre las capas, proporcionando una superficie resbaladiza, no adhesiva y protectora para facilitar el movimiento intracelómico.

El mesotelio también está implicado en el transporte y el movimiento de fluidos y partículas a través de las cavidades serosas, la migración de leucocitos en respuesta a mediadores inflamatorios, la síntesis de citocinas proinflamatorias, factores de crecimiento y proteínas de la matriz extracelular para ayudar en la reparación de las serosas. y la liberación de factores para promover la disposición y eliminación de fibrina (como el plasminógeno). Las células mesoteliales son capaces de fagocitosis y son células presentadoras de antígenos. La secreción de glicosaminoglicanos y lubricantes puede proteger al cuerpo contra la infección y la diseminación tumoral.

Papel en la enfermedad

• El mesotelioma: (cáncer del mesotelio) es una enfermedad en la que las células del mesotelio se vuelven anormales y se dividen sin control ni orden. Pueden invadir y dañar tejidos y órganos cercanos. Las células cancerosas también pueden metástasis (spread) de su sitio original a otras partes del cuerpo. La mayoría de los casos de mesotelioma comienzan en el pleura o peritoneo. Más del 90% de los casos de mesotelioma están vinculados a la exposición al amianto.
• Hiperplasia mesotelial
• Adhesiones intraabdominal: Normalmente, el mesotelio secreta plasminogen, que elimina los depósitos de fibrina. Durante los procedimientos quirúrgicos, el mesotelio puede ser dañado. Su capacidad fibrinolítica se vuelve insuficiente y se acumula fibrina, causando adhesiones fibrosas entre superficies opuestas. Estas adherencias provocan obstrucción intestinal e infertilidad femenina si se produce en el abdomen, y pueden perjudicar la función cardíaca y pulmonar en el tórax.
• Fallo por ultrafiltración: El mesotelio peritoneal está implicado en el desarrollo a largo plazo de fallas de ultrafiltración en pacientes de diálisis peritoneal. La presencia de concentraciones suprafisiológicas de glucosa, productos de acidez y degradación de la glucosa en líquidos de diálisis peritoneal contribuye a la fibrosis del mesotelio peritoneal, ya sea por transición epitelial-mesenquimal o mayor proliferación de fibroblastos existentes. Un peritoneo fibroso resulta en el aumento del paso de los solutos a través del fallo peritoneo y de ultrafiltración.