Membrana perineal
La membrana perineal es un término anatómico que designa una membrana fibrosa del perineo. El término "fascia inferior del diafragma urogenital", utilizado en textos más antiguos, se considera equivalente a la membrana perineal.
Es el borde superior de la bolsa perineal superficial y el borde inferior de la bolsa perineal profunda.
Estructura
La membrana perineal tiene forma triangular. Se une a ambas ramas isquiopúbicas de la pelvis y también al cuerpo perineal.
Mujer
La membrana perineal tiene dos porciones distintas que abarcan la abertura de la salida pélvica anterior.
La porción ventral (anterior) está asociada con los músculos compresores de la uretra y del esfínter uretrovaginal (antes llamados músculos perineales transversos profundos), y se continúa con la inserción del arco tendinoso de la fascia pélvica. El vértice está separado del ligamento púbico arqueado por una abertura ovalada para la transmisión de la vena dorsal profunda del clítoris.
La porción dorsal (posterior) consiste en una lámina de tejido fibroso denso que se adhiere lateralmente a las ramas isquiopubianas y medialmente al tercio distal de la vagina y al cuerpo perineal.
La membrana perineal proporciona soporte a la parte distal de la vagina y la uretra uniendo estas estructuras a la pelvis ósea.
Hombre
Su vértice se dirige hacia delante y está separado del ligamento púbico arqueado por una abertura ovalada para la transmisión de la vena dorsal profunda del pene.
Sus márgenes laterales se unen a ambos lados a las ramas inferiores del pubis y del isquion, por encima del pilar del pene.
Su base se dirige hacia el recto y se conecta al punto tendinoso central del perineo. La base se fusiona con la fascia pélvica y la fascia de Colle.
Relaciones
Se continúa con la capa profunda de la fascia superficial detrás del músculo transverso perineal superficial y con la capa inferior de la parte diafragmática de la fascia pélvica.
Perforaciones
Mujeres
La vagina, incluida la abertura de la uretra, divide la membrana perineal en dos mitades. La arteria que va al bulbo del vestíbulo se origina en la arteria perineal y perfora la membrana perineal para dirigirse hacia el vestíbulo de la vagina. La arteria profunda y dorsal del clítoris son las dos ramas terminales de la arteria pudendo interna que perforan la membrana perineal para irrigar el clítoris.
Hombres
En los varones, la uretra la perfora, a unos 2-3 cm por debajo de la sínfisis púbica. Las glándulas bulbouretrales están presentes a ambos lados de la uretra membranosa y sus conductos perforan la membrana perineal posterolateral a la uretra. La arteria profunda y dorsal del pene surge de la arteria pudenda interna y penetra la membrana perineal para ingresar a los cuerpos cavernosos en el pilar del pene.
Índice
Si la fascia inferior del diafragma urogenital se desprende de cualquiera de los lados, se verán las siguientes estructuras entre ésta y la fascia superior:
- la vena dorsal profunda del pene y la vena dorsal profunda del clítoris
- la uretra (porción membrana en hombres)
- el profundo músculo perineal transversal y los músculos del esfínter uretral
- las glándulas bulbourethral y sus conductos
- las arterias pudedal, nervios dorsal del pene, nervios dorsal del clítoris
- las arterias y los nervios de las bombillas vestibulares y las bombillas uretrales
- un plexo de venas
Imágenes adicionales
Los cilindros cavernosos constituyente del pene.
Referencias
Este artículo incorpora texto en el dominio público desde la página 428 de la 20a edición de Anatomía de Gray (1918)
- ^ Peschers, U; DeLancey, J. O. L. (2007). J. Laycock, J. Haslam (ed.). Manejo terapéutico de la incontinencia y el dolor pélvico: Trastornos de órganos pélvicos (2 ed.). Londres: Springer. pp. 9–20.
- ^ a b Stein, Tamara A.; DeLancey, John O.L. (marzo de 2008). "Strutura de la Membrana Perineal en Mujeres: Anatomía Bruta y Microscópica". Obstetricia y ginecología. 111 (3): 686–693. doi:10.1097/AOG.0b013e318163a9a5. ISSN 0029-7844. 2775042. PMID 18310372.
- ^ a b Corton, Marlene M. (2009-09-01). "Anatomía de la disfunción del piso pélvico". Clínicas obstétricas y ginecológicas de América del Norte. Medicina pélvica femenina y Cirugía Reconstructiva. 36 (3): 401-419. doi:10.1016/j.ogc.2009.09.002. ISSN 0889-8545. PMID 19932407.
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- ^ Bolla, Srinivasa Rao; Hoare, Brittany S.; Varacallo, Matthew (2024), "Anatomía, Abdomen y Pelvis: Espacio Perineal Profundo", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30855860, recuperado 2024-06-15
- ^ "Anatomía completa de la Arteria profunda de Penis. " www.elsevier.com. Retrieved 2024-06-15.
Enlaces externos
- perineum at The Anatomy Lesson by Wesley Norman (Georgetown University) (maleugtriangle3, maleugtriangle4)
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