Medicina Tradicional Coreana

La medicina tradicional coreana (conocida en Corea del Norte como medicina Koryo) se refiere a las formas de medicina tradicional que se practican en Corea.

Historia

Las tradiciones de la medicina coreana se originaron en tiempos antiguos y prehistóricos y se remontan al año 3000 a. C., cuando se encontraron agujas de piedra y hueso en la provincia de Hamgyong del Norte, en la actual Corea del Norte. La medicina coreana se originó en China. En Gojoseon, donde se registra el mito fundacional de Corea, se cuenta la historia de un tigre y un oso que querían reencarnarse en forma humana y que comían ajenjo y ajo. En Jewang Ungi (제왕운기), que fue escrito en la época de Samguk Yusa, el ajenjo y el ajo se describen como "medicina comestible", lo que demuestra que, incluso en tiempos en que la medicina encantatoria era la corriente principal, las hierbas medicinales se administraban como curativos en Corea. Las hierbas medicinales en este momento se usaban como tratamiento reparador, como aliviar el dolor o curar lesiones, además de saber qué alimentos eran buenos para la salud.

En el período de los Tres Reinos, la medicina tradicional coreana estuvo influenciada principalmente por otras medicinas tradicionales como la antigua medicina china. En la dinastía Goryeo, se llevó a cabo una investigación más intensa sobre las hierbas domésticas: el resultado fue la publicación de numerosos libros sobre hierbas domésticas. Las teorías médicas en este momento se basaban en la medicina de la dinastía Song, pero las recetas se basaban en la medicina del período de Silla Unificada, como el texto médico Prescripciones de primeros auxilios con ingredientes nativos o Hyangyak Gugeupbang (향약구급방), que se publicó en 1236. Durante este período se publicaron otras revistas médicas como la Guía introductoria a la medicina para el público en general o Jejungiphyobang (제중입효방).

La medicina floreció en el período de Joseon. Por ejemplo, el primer sistema de formación de enfermeras se instituyó bajo el rey Taejong (1400–1418), mientras que bajo el reinado del rey Sejong el Grande (1418–1450) se adoptaron medidas para promover el desarrollo de una variedad de ingredientes medicinales coreanos. Estos esfuerzos se sistematizaron y publicaron en el Hyangyak Jipseongbang (향약집성방, 1433), que se completó e incluyó 703 medicinas nativas coreanas, lo que impulsó la ruptura con la dependencia de la medicina china. La enciclopedia médica denominada Colección clasificada de recetas médicas(醫方類聚, 의방유취), que incluía muchos clásicos de la medicina tradicional china, escrito por Kim Ye-mong (金禮蒙, 김예몽) y otros médicos oficiales coreanos de 1443 a 1445, fue considerado como uno de los textos médicos más importantes de la siglo 15. Incluía más de 50 000 recetas e incorporaba 153 textos coreanos y chinos diferentes, incluidas las Recetas concisas de los médicos reales (御醫撮要方, 어의촬요방), que fue escrita por Choi Chong-jun (崔宗峻, 최종준) en 1226. Colección clasificada of Medical Prescriptions tiene un valor de investigación muy importante, porque conserva el contenido de muchos libros médicos antiguos coreanos y chinos que se habían perdido durante mucho tiempo.

Después de esto, se publicaron muchos libros sobre especialidades médicas. Hay tres médicos de la dinastía Joseon (1392–1910) a los que generalmente se les atribuye un mayor desarrollo de la medicina tradicional coreana: Heo Jun, Saam y Lee Je-ma. Después de la invasión japonesa en 1592, Heo Jun, el primero de los principales médicos, escribió Dongeui Bogam (동의보감). Este trabajo integró aún más la medicina coreana y china de su época y fue influyente para la medicina china, japonesa y vietnamita.

La siguiente gran influencia de la medicina tradicional coreana está relacionada con la tipología Sasang (사상의학). Lee Je-ma y su libro, The Principal of Life Preservation in Oriental Medicine(東醫壽世保元, 동의수세보원) teorizó sistemáticamente con la influencia del confucianismo coreano y sus experiencias clínicas en Corea. Lee Je-ma dijo que incluso si los pacientes sufren la misma enfermedad, los pacientes necesitan usar diferentes aplicaciones de hierbas para tratar la misma enfermedad debido a las fisiopatologías de los individuos. Destaca que la salud del cuerpo humano tenía una estrecha relación con el estado de ánimo. Él creía que la mente y el cuerpo humanos no estaban separados y se reflejaban estrechamente, y el aspecto de la mente debía tenerse en cuenta al examinar las causas de la enfermedad. Por lo tanto, no solo la comida y el entorno natural, sino también los cambios emocionales en los seres humanos pueden ser otra razón importante para la enfermedad. Creía que el diagnóstico y el tratamiento médico debían basarse en la persona.La tipología Sasang (사상의학) se centra en los pacientes individuales en función de las diferentes reacciones a la enfermedad y las hierbas. Tratar la enfermedad mediante el tratamiento de la causa raíz a través de un diagnóstico adecuado. La clave para este diagnóstico es determinar primero los órganos internos o la fisiopatología de cada paciente.

El siguiente individuo reconocido es Saam, un sacerdote-médico que se cree que vivió durante el siglo XVI. Aunque se desconoce mucho sobre Saam, incluido su nombre real y fecha de nacimiento, se registra que estudió con el famoso monje Samyang. Desarrolló un sistema de acupuntura que emplea la teoría de los cinco elementos.

A finales de la dinastía Joseon, el positivismo estaba muy extendido. La evidencia clínica se usó más comúnmente como base para estudiar enfermedades y desarrollar curas. Los estudiosos que se habían alejado de la política se dedicaron al tratamiento de enfermedades y, en consecuencia, se establecieron nuevas escuelas de medicina tradicional. Se publicaron libros sencillos sobre medicina para la gente común.

Lee Je-ma clasificó a los seres humanos en cuatro tipos principales, según la emoción que dominaba su personalidad y desarrolló tratamientos para cada tipo:

• Tae-Yang (태양, Sol) o "mayor yang"
• So-Yang (소양, 小陽) o "yang menor"
• Tae-Eum (태음, 太陰) o "mayor yin"
• So-Eum (소음, 小陰) o "yin menor"

Un estudio centrado en el examen de la medicina tradicional coreana durante la pandemia de covid concluyó que "los servicios de atención domiciliaria de medicina tradicional coreana podrían funcionar como una alternativa viable para la atención médica continua interrumpida durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 19".

Métodos

Medicina herbaria

La herboristería es el estudio y la práctica del uso de material vegetal con fines alimentarios, medicinales o de salud. Pueden ser flores, plantas, arbustos, árboles, musgos, líquenes, helechos, algas, algas u hongos. La planta se puede utilizar en su totalidad o solo con partes específicas. En cada cultura o sistema médico hay diferentes tipos de practicantes de hierbas: herbolarios profesionales y legos, recolectores de plantas y fabricantes de medicamentos.

Los medicamentos a base de hierbas se pueden presentar de muchas formas, como frescos, secos, enteros o picados. Las hierbas se pueden preparar como infusiones cuando una hierba se sumerge en un líquido o se cuece a fuego lento en agua a fuego lento durante un período determinado. Algunos ejemplos de infusión son la manzanilla o la hierbabuena, utilizando flores, hojas y hierbas en polvo. Los ejemplos de decocción pueden ser escaramujos, corteza de canela y raíz de regaliz que consta de frutas, semillas, cortezas y raíces. Las hierbas frescas y secas se pueden teñir cuando las hierbas se mantienen en alcohol o se contienen en un extracto de vinagre. Se pueden conservar en forma de jarabes como las gliceritas en glicerina vegetal o poner en mieles conocidas como miels. Las hierbas en polvo y liofilizadas se pueden encontrar a granel, tabletas, trociscos similares a una pastilla, pastas y cápsulas.

Los usos herbales no orales consisten en cremas, baños, aceites, ungüentos, geles, aguas destiladas, lavados, cataplasmas, compresas, rapés, vapores, humo inhalado y aceites aromáticos volátiles.

Muchos herbolarios consideran crítica la implicación directa del paciente. Estos métodos se entregan de manera diferente dependiendo de las tradiciones herbales de cada área. La naturaleza no es necesariamente segura; se debe prestar especial atención al calificar la calidad, decidir una dosis, darse cuenta de los posibles efectos y cualquier interacción con medicamentos a base de hierbas.

Un ejemplo de medicina herbal es el uso de hongos medicinales como alimento y como té. Un hongo notable utilizado en la medicina tradicional coreana es Phellinus linteus conocido como Song-gen.

Acupuntura

La acupuntura se usa para extraer sangre o estimular ciertos puntos en humanos y animales insertándolos en puntos de presión específicos del cuerpo. La acupuntura tradicional implica la creencia de que una "fuerza vital" (qi) circula dentro del cuerpo en líneas llamadas meridianos. La investigación científica no ha encontrado ninguna evidencia histológica o fisiológica de conceptos chinos tradicionales como qi, meridianos y puntos de acupuntura, y muchos practicantes modernos ya no respaldan la existencia de energía de fuerza vital (qi) que fluye a través de los meridianos, que era una parte importante de primeros sistemas de creencias.Los puntos de presión se pueden estimular a través de una combinación de métodos que van desde la inserción y extracción de agujas muy pequeñas hasta el uso de calor, lo que se conoce como moxibustión. Los puntos de presión también se pueden estimular con láser, masajes y medios eléctricos.

Moxibustión

La moxibustión es una técnica en la que se aplica calor al cuerpo con un palo o un cono de artemisa ardiente. La herramienta se coloca sobre el área afectada sin quemar la piel. El cono o palo también se puede colocar sobre un punto de presión para estimular y fortalecer la sangre.

Una revisión Cochrane encontró pruebas limitadas del uso de la moxibustión para corregir la presentación podálica de los bebés y solicitó más ensayos experimentales. La moxibustión también se ha estudiado para el tratamiento del dolor, el cáncer, los accidentes cerebrovasculares, la colitis ulcerosa, el estreñimiento y la hipertensión. Las revisiones sistemáticas han encontrado que estos estudios son de baja calidad y los hallazgos positivos podrían deberse al sesgo de publicación.

Educación

Escuela de Graduados de Medicina Coreana

El gobierno de Corea del Sur estableció una escuela nacional de medicina tradicional coreana para establecer su tesoro nacional sobre una base sólida después del cierre de la primera instalación educativa moderna (escuela de medicina Dong-Je) hace cien años por la invasión japonesa.

En 2008, se estableció la Escuela de Medicina Coreana dentro de la Universidad Nacional de Pusan ​​con 50 estudiantes de pregrado en el campus médico de Yangsan. El nuevo Hospital Médico Coreano afiliado y el Centro de Investigación para Estudios Clínicos están en construcción.

En comparación con las escuelas de pregrado de medicina tradicional privadas comunes (6 años), esta es una escuela de posgrado especial (4+4).

Hospital General de Medicina de Koryo

La medicina Koryo es una forma de medicina tradicional utilizada en Corea del Norte y promovida por el gobierno de Corea del Norte, que proporciona la mitad de la atención médica reportada en el país. Se practica principalmente en el Hospital General de Medicina de Koryo, Pyongyang. Ejemplos de medicamentos Koryo vendidos comercialmente son Kumdang-2 y Royal Blood-Fresh, vendidos por Pugang Pharmaceutic Company, los cuales son populares entre los turistas chinos en Corea del Norte.