Medicina Tradicional Camboyana

La medicina tradicional camboyana (khmer: វេជ្ជសាស្ត្រ បូរាណ ខ្មែរ) comprende varios sistemas de medicina tradicional en Camboya.

Los curanderos y herbolarios de la medicina tradicional camboyana se conocen colectivamente como Kru Khmer (khmer: គ្រូខ្មែរ). Hay muchas variaciones regionales de la práctica y el conocimiento a base de hierbas de la medicina tradicional en Camboya. Las prácticas médicas camboyanas tradicionales se utilizan ampliamente en Camboya.

Aunque la salud se encuentra entre los cinco temas más importantes del gobierno camboyano, el sistema de salud del país es inadecuado y la gente de las aldeas más remotas de las provincias tiene dificultades para obtener atención médica. Esta situación se refleja en muchos países en desarrollo y, en parte por esta razón, la Organización Mundial de la Salud (OMS) está promoviendo el uso y la preservación del conocimiento de varias medicinas tradicionales en muchas de estas áreas en todo el mundo, incluida Camboya.

Debido a las poblaciones étnicas china y vietnamita de Camboya, la medicina tradicional china y la medicina tradicional vietnamita también se practican y representan en el país.

Técnicas y cultura

Los practicantes de la medicina tradicional camboyana se denominan Kru Khmer (o, alternativamente , kru khmae) (គ្រូខ្មែរ), que significa "maestros khmer", y el aspecto maestro-estudiante entre el médico y el paciente es de vital importancia para la consulta. Kru Khmer se especializa en varias categorías, como el ajuste de huesos, la herbolaria o la adivinación. Varias partes de animales, minerales y tatuajes a veces están involucrados. En el marco de la medicina tradicional camboyana, el mundo sobrenatural puede tanto curar como causar enfermedades y, por lo tanto, las definiciones entre lo que es medicinal y lo que es espiritual a menudo son borrosas.

La medicina tradicional jemer comparte con la medicina tradicional china tres modelos explicativos de la enfermedad: la teoría sobrenaturalista, la teoría naturalista y el mantenimiento de un equilibrio frío-caliente (yin-yang). El personal médico y paramédico brinda cuatro formas de terapia: ofrendas espirituales, dermoabrasión, mantenimiento del equilibrio frío-calor y medicinas a base de hierbas.

El conocimiento de la medicina tradicional jemer se transmite de maestro a maestro. Cada Kru Khmer responde a su maestro individual, llamado Kru Khom, a través de una conexión espiritual, incluso después de la muerte de su Kru Khom. Hay reglas y rituales intrincados involucrados en esta relación.

La medicina tradicional jemer solía basarse en textos escritos, sastras jemer o manuscritos en hojas de palma, desde el siglo IX, almacenados y estudiados en los numerosos templos del antiguo Imperio jemer. Sin embargo, durante la guerra civil de Camboya y el siguiente régimen de los jemeres rojos, prácticamente todos los textos académicos históricos y la literatura filosófica de Camboya fueron destruidos, incluidos muchos manuscritos médicos jemeres.

Para comprender la profesión y la práctica del Kru Khmer con más detalle, la profesión puede dividirse en una serie de subclasificaciones, cada una vinculada a un método específico, aflicción de atención y/o servicio prestado.

• Kru thnam (okru phsam thnam ) significa"combinador de medicamentos" y comprende a los herbolarios tradicionales.
• Kru bakbek (okru ta chh'oeng ) significa"roto" (o "conector de hueso"). Estos son curadores de huesos que usan varios brebajes de hierbas en vendajes.
• Kru teay (គ្រូទាយ) son adivinos y adivinos. Los métodos van desde cartas astrales y mantras hasta hierbas y soplar ( sdaoh phlum).
• Kru sneh (គ្រូស្នេហ៍) significa "encantador" y estos kru khmer s hacen "medicina de amor" o amuletos que se usan para la suerte en general.
• Kru santhet (គ្រូសណ្ឋិត) son adivinos con acceso permanente a algunos espíritus especiales. Se supone que adivinan el curso de ciertas enfermedades y, a veces, también usan hierbas.
• Kru thmob (គ្រូធ្មប់) son hechiceros que se dice que causan enfermedades o infligen el mal a las personas. Ampliamente despreciados y temidos en la cultura camboyana tradicional y vistos como malvados, ningún kru khmer admitiría ser o practicar thmup. Para curar el mal infligido por thmob se necesitaría la ayuda de un kru teay, kru santhet, kru chol rub o un monje budista.
• Kru chol rub (o kru baromei) (គ្រូ ចូល រូប o គ្រូ បារមី) que significa "entrante del cuerpo", son médiums espirituales poseídos, a menudo mujeres. Son capaces de realizar diagnósticos o exorcismos.
• Los monjes budistas desempeñan un papel en la práctica de la medicina tradicional camboyana, ya que realizan exorcismos, en su mayoría exorcismos preventivos.
• Chhmab boran (ឆ្មបបូរាណ) son parteras que, bajo la guía de un espíritu personal, brindan asistencia ritual y de enfermería a la madre y al niño durante y después del parto.

Los curanderos Kru Khmer individuales pueden desempeñar varias funciones en conjunto.

Historia

Los orígenes exactos de la medicina tradicional jemer (TKM) siguen sin estar claros, pero se cree que se fundó y formalizó desde el período Nokor Phnom (era Funan) hasta el siglo IX, durante el período de Angkor. Está influenciado por el Ayurveda (medicina tradicional india) y la medicina tradicional china. Estos marcos y prácticas extranjeros se mezclaron con creencias y supersticiones locales para crear los cimientos de TKM. Se cree que el templo de Neak Poan fue el templo central de la medicina jemer durante la era de Angkor. Jayavarman VII, que reinó entre 1181 y 1218, ordenó la construcción de 102 hospitales ('salones libres de enfermedades' o arogyasala) en todo su reino.

Las inscripciones jemer investigadas por el investigador arqueológico francés George Cœdès a principios del siglo XX confirmaron la existencia de 15 hospitales (de los 102 hospitales de Jayavarman VII) en todo el reino. Esos 15 hospitales son:

No.	nombres en ingles	Nombres en jemer	Fuentes (códigos de inscripción, páginas)
1	choan chum	Piso	K-11 Inv.I pág. 3
2	Templo de Kh'na	Templo de Khna	K-160 pág. 240
3	Kok Roka	Kok Roka	K-435 BEFEO, XIII pág. 34, XV pág. 108
4	Templo de la llegada de Banteay	Templo Banteay Thleng	K-667 BEEFEO, XXX, pág. 222, 224
5	sai fong	Saifong	K-368 Inv.II pág. 96
6	Templo Ta Moan Toch	Templo Ta Moan Toch	K-375 Inv.II pág. 132
7	Wat Pak'am	Wat Phkam	K.386 Inv.II pág. 223
8	Konburi	kun borey	K.387 Inv.II pág. 238
9	Nom Van	un pastel	K-395 Inv.II pág. 265
10	wat ku	wat ku	K-402 Inv, II pág. 310
11	Gopura occidental de Angkor Thom	Gopura al oeste de Angkor Thom	K-602 BEFEO, XXVI, pág. 512
12	Templo de la cabra Ta Prohm	Templo de Ta Prohm Kel	K-614 Inv.III, pág. 116
13	Ta Keo, el templo del hospital	Templo Takeo	K-537 BCA1, 1917–30
14	Templo Ta Ke Pong	Templo Takeo	K-209 Inv, III pág. 438
15	Que Svay	wat svay	K-912, EFEO No 22, p. 8

Las inscripciones en estos hospitales describen la cantidad de personal médico y sus diferentes roles, como gerentes de hospitales, personal combinador de medicamentos, personal de calderas de agua, trituradores de medicamentos y distribuidores de medicamentos. Una inscripción en Sai Fong se ha convertido en la cita más famosa del rey Jayavarman VII: "Las enfermedades de la gente lo hacen más doloroso que su propia enfermedad".

Prasat Chrey (jemer: ប្រាសាទជ្រៃ) y Prasat Lek 8 (templo número 8) (jemer: ប្រាសាទលេខ៨) son templos en Sambor Prei Kuk que fueron capillas de hospitales anteriores durante la era Chenla. En el interior de las capillas de los hospitales, se mezclaban con agua purificada medicinas herbolarias tradicionales molidas o trituradas extraídas de troncos, raíces y hojas de plantas. Luego, el líquido de la droga se vertió sobre un Shiva Linga para mejorar la eficacia, después de lo cual fluyó desde la base del Linga a través de la parte exterior de las capillas a través de un tubo de desagüe conectado al lado norte de los edificios. Aquí, los pacientes, que esperaban fuera del hospital, finalmente recibieron el medicamento líquido.

El conocimiento y la práctica de TKM se escribieron en manuscritos de hoja de palma, se escribieron en el idioma pali y se almacenaron en templos de todo el imperio. Se cree que la mayoría de estos manuscritos medicinales jemer originales fueron destruidos en la guerra civil de Camboya, pero algunos todavía existen y representan algunas de las fuentes más confiables sobre los orígenes de TKM.

Los textos médicos jemeres antiguos que sobrevivieron muestran una sistematización considerable del conocimiento médico, pero un sistema médico jemer institucionalizado con prácticas asociadas basadas en doctrinas no sobrevivió hasta la era moderna en Camboya. Los eruditos e historiadores se han preguntado durante mucho tiempo qué sucedió con esta gran tradición médica y el siglo XIII se considera un punto de inflexión crucial en la historia de la medicina tradicional jemer. El declive gradual del Imperio de Angkor y los cambios religiosos hacia el budismo Theravada parecen haber afectado en gran medida la cultura médica original. No se cree que la conquista siamesa de Angkor haya destruido las tradiciones médicas, sino que se apropió del conocimiento médico y lo conservó como tailandés en lugar de jemer. También se cree que la era colonial francesa afectó e impidió el surgimiento de la antigua tradición médica jemer. A diferencia de la India, por ejemplo, donde tuvo lugar el diálogo y el intercambio de conocimientos entre los colonos iniciales y los médicos indios, la presencia colonial a partir del siglo XVIII en Camboya fue casi instantánea y los franceses exigieron y confiaron en la medicina occidental desde el principio, aboliendo la medicina camboyana local. tradiciones médicas por completo. La siguiente independencia y la agitación bélica de Camboya durante la guerra civil, el régimen de los Jemeres Rojos y la ocupación vietnamita continuaron con esta supresión de las tradiciones médicas, en particular los aspectos espirituales. Esta presión de siglos fragmentó la tradición médica jemer, a veces con el surgimiento de reinvenciones locales. donde tuvo lugar el diálogo y el intercambio de conocimientos entre los primeros colonialistas y los médicos indios, la presencia colonial a partir del siglo XVIII en Camboya fue casi instantánea y los franceses exigieron y confiaron en la medicina occidental desde el principio, aboliendo por completo las tradiciones médicas camboyanas locales. La siguiente independencia y la agitación bélica de Camboya durante la guerra civil, el régimen de los Jemeres Rojos y la ocupación vietnamita continuaron con esta supresión de las tradiciones médicas, en particular los aspectos espirituales. Esta presión de siglos fragmentó la tradición médica jemer, a veces con el surgimiento de reinvenciones locales. donde tuvo lugar el diálogo y el intercambio de conocimientos entre los primeros colonialistas y los médicos indios, la presencia colonial a partir del siglo XVIII en Camboya fue casi instantánea y los franceses exigieron y confiaron en la medicina occidental desde el principio, aboliendo por completo las tradiciones médicas camboyanas locales. La siguiente independencia y la agitación bélica de Camboya durante la guerra civil, el régimen de los Jemeres Rojos y la ocupación vietnamita continuaron con esta supresión de las tradiciones médicas, en particular los aspectos espirituales. Esta presión de siglos fragmentó la tradición médica jemer, a veces con el surgimiento de reinvenciones locales. la presencia colonial a partir del siglo XVIII en Camboya fue casi instantánea y los franceses exigieron y confiaron en la medicina occidental desde el principio, aboliendo por completo las tradiciones médicas camboyanas locales. La siguiente independencia y la agitación bélica de Camboya durante la guerra civil, el régimen de los Jemeres Rojos y la ocupación vietnamita continuaron con esta supresión de las tradiciones médicas, en particular los aspectos espirituales. Esta presión de siglos fragmentó la tradición médica jemer, a veces con el surgimiento de reinvenciones locales. la presencia colonial a partir del siglo XVIII en Camboya fue casi instantánea y los franceses exigieron y confiaron en la medicina occidental desde el principio, aboliendo por completo las tradiciones médicas camboyanas locales. La siguiente independencia y la agitación bélica de Camboya durante la guerra civil, el régimen de los Jemeres Rojos y la ocupación vietnamita continuaron con esta supresión de las tradiciones médicas, en particular los aspectos espirituales. Esta presión de siglos fragmentó la tradición médica jemer, a veces con el surgimiento de reinvenciones locales. todos continuaron esta supresión de las tradiciones médicas, en particular los aspectos espirituales. Esta presión de siglos fragmentó la tradición médica jemer, a veces con el surgimiento de reinvenciones locales. todos continuaron esta supresión de las tradiciones médicas, en particular los aspectos espirituales. Esta presión de siglos fragmentó la tradición médica jemer, a veces con el surgimiento de reinvenciones locales.

Históricamente, se han observado tres subcategorías de la profesión Kru Khmer: kru pet (Khmer: គ្រូពេទ្យ), kru thnam y tmup. Kru pet eran los más venerados y teóricamente educados. Estudiaron los manuscritos en hojas de palma en los templos y se encontraron principalmente alrededor de las residencias y templos de la realeza, menos entre la población en general. Kru thnam, que eran herbolarios sin mucho interés en aspectos religiosos, eran mucho más numerosos y se encontraban en todo el país. Tmup eran hechiceros. Estas categorizaciones generales todavía están en uso en Camboya hoy en día, pero la clase de mascota kru no existe.

Khmers Kru notables

Los ermitaños mascotas Kru siempre han sido glorificados y venerados en la cultura jemer por su amabilidad de salvar vidas humanas y animales. Se hicieron estatuas para rendir homenaje a kru pet, como la escultura del ermitaño en la montaña Phnom Santuk, y se construyeron ermitas o templos dedicados a kru pet, como la ermita de Maha Rusey (khmer: មហាឫសី) en la montaña Phnom Da.

Semahatata (khmer: សឹម្ហទត្ត) fue un médico real del rey Rodravarman y Jayavarman I durante el período Chenla. Además, fue el funcionario real del rey Bhavavarman I y Mahendravarman. En ese momento, también era alcalde de Vyadhapura.

Yajnavaraha fue un Kru Khmer religioso y médico real del Imperio Khmer en el siglo X. Junto con la medicina tradicional jemer, también practicó Ayurveda, un sistema de medicina tradicional india.

Centros y organizaciones

En 1982 se abrió un Centro de Investigación de Medicina Tradicional en Camboya. En 1983, comenzó la producción de medicamentos seleccionados en el centro de investigación y se han publicado varios libros sobre plantas curativas. Se han llevado especialistas en medicina tradicional camboyana a la Facultad de Medicina para conferencias y uno de los objetivos de la facultad es introducir la medicina tradicional en todos los planes de estudio a nivel primario, secundario y universitario.

En 2009, se inauguró la Escuela Nacional de Medicina Tradicional en Phnom Penh. La escuela enseña y recopila conocimientos de medicina tradicional en Camboya, generalmente conocida como medicina tradicional jemer. La escuela tiene un enfoque educativo especial en higiene y anatomía.

Leyes y regulaciones

La regulación de los medicamentos a base de hierbas en Camboya se introdujo en 1998. Los medicamentos a base de hierbas están regulados como medicamentos de venta libre y solo para la automedicación. Por ley, no se pueden hacer afirmaciones sobre los medicamentos a base de hierbas.

Los requisitos reglamentarios para la evaluación de la fabricación o seguridad, y los mecanismos de control establecidos para asegurar su cumplimiento, son competencia del Departamento de Medicamentos y Alimentos. A partir de 2005, hay 48 medicamentos a base de hierbas registrados en Camboya; sin embargo, ninguno de ellos está incluido en una lista nacional de medicamentos esenciales.

Los medicamentos a base de hierbas en Camboya se venden en farmacias como medicamentos de venta libre, en puntos de venta especiales, por médicos autorizados y sin restricciones.