Malla trabecular

La red trabecular es un área de tejido del ojo ubicada alrededor de la base de la córnea, cerca del cuerpo ciliar, y es responsable de drenar el humor acuoso del ojo a través de la cámara anterior ( la cámara en la parte frontal del ojo cubierta por la córnea).

El tejido es esponjoso y está revestido por trabeculocitos; permite que el líquido drene hacia un conjunto de tubos llamado canal de Schlemm que está revestido por endotelio con sangre y propiedades linfáticas que permiten que el humor acuoso fluya hacia el sistema sanguíneo.

Estructura

La malla se divide en tres partes, con ultraestructuras características diferentes:

1. Meshwork de uveal interior - Más cerca del ángulo anterior de la cámara, contiene trabeculas finas, orientadas predominantemente en forma radial, encerrando espacios de trabecula más grandes que la malla corneoscleral.
2. Meshwork Corneoscleral - Contiene una gran cantidad de elastina, dispuesta como una serie de hojas delgadas, planas y perforadas dispuestas en un patrón laminar; considerado el tendón muscular ciliar.
3. Tejido juxtacanalicular (también conocido como cribriform meshwork) - Lias inmediatamente adyacentes al canal de Schlemm, compuestas de sustancia de tejido conjuntivo llena de glucocoaminoglicanos y glucoproteínas. Esta tira delgada de tejido está cubierta por un monocapa de células endoteliales.

La red trabecular recibe ayuda en pequeña medida en el drenaje del humor acuoso mediante una segunda vía de salida, la vía uveoescleral (entre el 5 y el 10% del flujo de salida se produce de esta manera). La vía uveoescleral aumenta con el uso de fármacos para el glaucoma como las prostaglandinas (p. ej., Xalatan, Travatan).

Anteriormente se pensaba que la red trabecular surgía de un punto (ápice) correspondiente a la terminación del DM (Línea de Schwalbe), sin embargo, ahora se considera que se extiende hasta la córnea, formando la capa Dua.

Importancia clínica

Glaucoma

Se cree que la mayoría de los casos de glaucoma (aunque no todos) son causados o facilitados por un aumento de la presión intraocular. La presión aumenta cuando se produce demasiado líquido de humor acuoso o por una disminución del flujo de salida de humor acuoso. La red trabecular es responsable de la mayor parte de la salida del humor acuoso. Cuando se bloquea el flujo de salida, es posible que se requieran intervenciones como trabeculectomía, trabeculoplastia o derivación del humor acuoso para restaurarlo.