Macroprolactina

La macroprolactina, también conocida convencionalmente como gran-gran prolactina, es una forma fisiológicamente inactiva de prolactina que se encuentra en una pequeña proporción de personas. Este tipo de prolactina aparece en los análisis de sangre como prolactina, lo que lleva a un resultado de prolactina falsamente elevado. Esto puede conducir a un diagnóstico erróneo de hiperprolactinemia en algunas personas, especialmente en aquellas con otros síntomas, como infertilidad o problemas menstruales.

"Macroprolactina" es más comúnmente un complejo de prolactina e IgG (típicamente IgG4), que muestra un peso molecular de aproximadamente 150 kDa (que es, por lo tanto, 6 a 7 veces mayor que la molécula nativa). Los agregados poliméricos de monómeros de prolactina altamente glicosilados o complejos de prolactina-IgA (es decir, macroprolactina de tipo no IgG) actúan de manera similar y también cuentan como "macroprolactina".

En pacientes con hiperprolactinemia, el patrón sérico de las isoformas de prolactina generalmente abarca 60 % a 90 % de prolactina monomérica, 15 % a 30 % de prolactina grande (40 a 60 kDa: generalmente dímeros de prolactina o productos de degradación grande-grande) y 0 %–10% de prolactina grande-grande (>100 kDa). Por lo tanto, la condición de macroprolactinemia se define como el predominio (es decir, >30%–60%) de isoformas de prolactina circulantes con peso molecular >100 kDa.

Hay ciertas sustancias químicas, como el polietilenglicol, que se pueden agregar para eliminar la macroprolactina de una muestra sospechosa. Luego, la muestra se puede volver a analizar para ver si los niveles de prolactina siguen siendo altos. La prueba estándar de oro para diagnosticar la macroprolactina es la cromatografía de filtración en gel.

Literatura

• Sadideen H, Swaminathan R. (2006): "Macroprolactina: ¿qué es y cuál es su importancia?" Int J Clin Pract. 60(4):457-61.