Luz pulsada intensa (IPL)

La luz pulsada intensa (IPL) es una tecnología utilizada por los profesionales de la medicina y la cosmética para realizar varios tratamientos de la piel con fines estéticos y terapéuticos, incluida la depilación, el fotorrejuvenecimiento (por ejemplo, el tratamiento de la pigmentación de la piel, el daño solar y las venas), así como para aliviar enfermedades dermatológicas como el acné. La IPL se usa cada vez más en optometría y oftalmología para tratar la enfermedad del ojo seco por evaporación debido a la disfunción de las glándulas de Meibomio.

La tecnología utiliza un flash de alta potencia, portátil y controlado por computadora para emitir un pulso de luz intenso, visible y de amplio espectro, generalmente en el rango espectral visible de 400 a 1200 nm. Varios filtros de corte se utilizan comúnmente para filtrar selectivamente longitudes de onda más cortas, especialmente la luz ultravioleta potencialmente dañina. La luz resultante tiene un rango espectral que apunta a estructuras y cromóforos específicos (p. ej., melanina en el cabello u oxihemoglobina en los vasos sanguíneos) que son calentados hasta su destrucción y reabsorbidos por el cuerpo. IPL comparte algunas similitudes con los tratamientos con láser, ya que ambos usan luz para calentar y destruir sus objetivos. Pero a diferencia de los láseres que usan una sola longitud de onda (color) de luz que generalmente coincide con un solo cromóforo y, por lo tanto, solo trata una condición, IPL utiliza un amplio espectro que cuando se usa con filtros intercambiables, lo que permite su uso contra varias condiciones. Esto se puede lograr cuando el técnico de IPL selecciona el filtro apropiado que coincida con un cromóforo específico.

Descripción

La luz pulsada intensa es el uso de pulsos intensos de luz no coherente en un rango de longitudes de onda de 500 nm a 1200 nm. Las lámparas de flash de xenón producen ráfagas de alto rendimiento de amplio espectro. El enfriamiento se utiliza para proteger la piel en contacto con el dispositivo.

Las regulaciones que rigen la IPL varían según la jurisdicción. A veces se hace una distinción entre máquinas de grado de belleza y de grado médico, principalmente para eludir las regulaciones.

La primera aprobación de la FDA de IPL fue para telangiectasias en 1995. El uso se extendió rápidamente a una variedad de entornos médicos y cosméticos. El tratamiento generalmente es seguro y efectivo, pero pueden ocurrir complicaciones, como hiperpigmentación. La luz policromática puede alcanzar múltiples cromóforos en la piel humana: principalmente hemoglobina, agua y melanina. Esto da como resultado la fototermólisis selectiva de los vasos sanguíneos, las células pigmentadas o los folículos pilosos.

Depilación

La IPL puede reducir el crecimiento del vello, con mayor eficacia en el vello más oscuro y grueso. La IPL no debe confundirse con la depilación láser, un procedimiento diferente que utiliza una luz láser monocromática coherente.

Protocolo

La luz de amplio espectro se aplica a la superficie de la piel, apuntando a la melanina. Esta luz viaja a través de la piel hasta que golpea los tallos del cabello o el folículo piloso. El folículo suele ser donde se encuentra la mayor concentración de melanina. A medida que se absorbe la luz, el bulbo y la mayor parte del cabello se calientan, lo que destruye la papila que produce el cabello. También se afirma que la conversión de calor ocurre directamente en los capilares más oscuros que llevan sangre al folículo.

En un momento dado, no todos los folículos pilosos están "activos" y solo los folículos pilosos activos pueden verse afectados por el tratamiento. Los folículos pilosos 'inactivos' se pueden tratar a medida que se vuelven 'activos' con el tiempo. Para los tratamientos de IPL, se requiere un promedio de 8 a 10 tratamientos, con 4 a 6 semanas de diferencia, para eliminar la mayor parte del vello visible.

No existe un protocolo de tratamiento común, ya que depende del equipo utilizado y del tipo de piel del paciente. El área a tratar debe estar bien rasurada y libre de quemaduras solares.

Aunque los tratamientos de IPL reducirán permanentemente la cantidad total de vello corporal, no resultarán en una eliminación permanente de todo el vello.

Ciertas condiciones de la piel, irregularidades de salud y medicamentos pueden afectar si es seguro para una persona recibir un tratamiento de depilación basado en la luz. Los medicamentos fotosensibilizantes o el daño a la piel son contraindicaciones para el tratamiento. Según Remington, fabricante de un dispositivo IPL, todos los dispositivos IPL y láser solo deben usarse en tonos de piel claros a medios, y funcionan mejor en vello más oscuro.

Eficacia

En agosto de 1997, se informó que IPL eliminó permanentemente el vello terminal en dos pacientes que se sometieron a múltiples tratamientos en la barba. En octubre de ese año, se desarrolló el primer sistema IPL para la depilación y dio como resultado una reducción del vello del 60 % después de 12 semanas.

Es importante tener en cuenta que estos estudios utilizaron una variedad de dispositivos IPL en pacientes con varios tipos de cabello, tipos de piel y áreas específicas de la piel. Por lo tanto, los resultados no son directamente comparables.

De acuerdo con la FDA, la depilación permanente significa la "reducción estable a largo plazo en la cantidad de pelos que vuelven a crecer después de un régimen de tratamiento". En otras palabras, la cantidad de cabellos que vuelven a crecer debe ser consistentemente mayor que la duración del ciclo completo de crecimiento de los folículos pilosos, que varía de cuatro a doce meses según la ubicación del cuerpo. Se ha descubierto que la IPL es mucho menos efectiva que la depilación láser; sin embargo, muchos pacientes experimentan satisfacción con una reducción significativa del vello.

Un artículo de 2006 en la revista Lasers in Medical Science comparó la IPL con los láseres de alejandrita y de diodo. La revisión no encontró diferencias estadísticas en la efectividad, pero sí una mayor incidencia de efectos secundarios con el tratamiento con láser de diodo. La reducción del vello después de 6 meses se informó como 68,75 % para los láseres de alejandrita, 71,71 % para los láseres de diodo y 66,96 % para IPL. Los efectos secundarios se informaron como 9,5% para láseres de alejandrita, 28,9% para láseres de diodo y 15,3% para IPL. Se encontró que todos los efectos secundarios eran temporales e incluso los cambios de pigmentación volvieron a la normalidad en 6 meses.

Un estudio de 2009 evaluó la tasa de depilación después de una fuente IPL de segunda generación. Los resultados encontraron que los pacientes tenían una reducción del vello del 75 % después de 4 meses y hasta un 80 % después de 8 meses.

Uso medico

IPL se desarrolló por primera vez para condiciones vasculares. Es al menos tan eficaz como los láseres de colorante pulsado y puede penetrar más profundamente con un riesgo reducido de púrpura e hiperpigmentación. La IPL también se puede utilizar para el tratamiento de afecciones del ojo seco, como la disfunción de las glándulas de Meibomio. La IPL puede tratar lesiones pigmentadas con rápida recuperación. La discromía se puede eliminar después de sesiones repetidas. Se ha explorado el tratamiento del fotoenvejecimiento. Se puede utilizar una serie de IPL para el rejuvenecimiento facial, mejorando la laxitud de la piel y la producción de colágeno. La IPL combinada con inyecciones faciales se puede utilizar para las arrugas dinámicas. Se han desarrollado dispositivos IPL domésticos.

La IPL se emplea en el tratamiento de una variedad de afecciones dermatológicas que incluyen despigmentación y cambios vasculares inducidos por fotodaño, poiquilodermia de Civatte, rosácea, acné vulgar, hiperplasia de las glándulas sebáceas, capilares rotos, telangiectasias, lesiones vasculares (pequeños vasos sanguíneos), lesiones pigmentadas (pecas)., manchas hepáticas, marcas de nacimiento), melasma, queratosis actínica, fotorejuvenecimiento, carcinoma de células basales y enfermedad de Bowen (carcinoma de células escamosas).