Lusitropía

La lusitropía o lucitropía es la tasa de relajación miocárdica. El aumento del calcio citosólico de los cardiomiocitos a través de una mayor captación conduce a un aumento de la contractilidad miocárdica (efecto inotrópico positivo), pero la relajación miocárdica, o lusitropía, disminuye. Sin embargo, esto no debe confundirse con la captación de calcio inducida por catecolaminas en el retículo sarcoplásmico, que aumenta la lusitropía.

El aumento de los niveles de catecolaminas promueve la lusitropía positiva, lo que permite que el corazón se relaje más rápidamente. Este efecto está mediado por la fosforilación de fosfolamban y troponina I a través de una vía dependiente de AMPc. La entrada de calcio inducida por catecolaminas en el retículo sarcoplásmico aumenta tanto la inotropía como la lusitropía. En otras palabras, una reducción más rápida de los niveles de calcio citosólico (debido a que el calcio ingresa al retículo sarcoplásmico) causa una mayor tasa de relajación (una lusitropía positiva); sin embargo, esto también permite un mayor grado de eflujo de calcio, de regreso al citosol, cuando llega el siguiente potencial de acción, lo que también aumenta la inotropía. Sin embargo, a diferencia del mecanismo mencionado anteriormente, una captación de calcio desde el líquido extracelular hacia el citosol sin ninguna estimulación de catecolaminas simplemente da como resultado un aumento sostenido en la concentración de calcio en el citosol. Esto sólo sirve para aumentar la inotropía pero no permite la relajación total de los miocitos cardíacos entre contracciones, disminuyendo la lusitropía.

La relajación del corazón se ve afectada negativamente por los siguientes factores:

1. Sobrecarga de calcio – demasiado calcio intracelular
   
2. Tasa reducida de eliminación de calcio de miocito a través de bombas si el calcio no es eliminado de la célula lo suficientemente rápido.

   a. Plasma membrana Calcio ATPase (Ca ATPase) este transportador activo primario bombea calcio fuera del miocito entre golpes

   b. Intercambiador Sodium-Calcium (Na/Ca) este transportador activo secundario bombea calcio fuera de la célula entre golpes

3. Con discapacidad Sarco-Endoplasma Reticulum Calcium ATPase (SERCA) este transportador activo primario bombea calcio del citoplasma del miocito en su reticulum sarco-endoplasmático.

Por lo tanto, cualquier alteración de los transportadores en (2) y (3) tendría un efecto lusitrópico negativo.

Por el contrario, la mejora de estos mismos transportadores tendría un efecto inotrópico positivo

• https://www.hu.liu.se/lakarprogr/t2/t2-filer/1.59634/Lusitropy.pdf
• [1]