Lumbricales de la mano
Los lumbricales son músculos intrínsecos de la mano que flexionan las articulaciones metacarpofalángicas y extienden las articulaciones interfalángicas.
Los músculos lumbricales del pie también tienen una acción similar, aunque son menos preocupantes desde el punto de vista clínico.
Estructura
Los lumbricales son cuatro músculos pequeños con forma de gusano en cada mano. Estos músculos son inusuales porque no se adhieren al hueso. En cambio, se unen proximalmente a los tendones del músculo flexor profundo de los dedos y distalmente a las expansiones extensoras. Los lumbricales primero y segundo son unipinnados, mientras que los lumbricales tercero y cuarto son bipinnados.
# | Formulario | Origen | Inserción |
Primera | unipennate | Se origina desde el lado radial del tendón más radial del flexor digitorum profundus (correspondiendo al dedo índice). | Pasa posteriormente a lo largo del lado radial del dedo índice para insertar en la expansión del extensor cerca de la articulación metacarpofalangeal. |
Segundo | unipennate | Se origina del lado radial del segundo tendón más radial del flexor digitorum profundus (que corresponde al dedo medio). | Pasa posteriormente a lo largo del lado radial del dedo medio e inserta en la expansión del extensor cerca de la articulación metacarpofalangeal. |
Tercera | bipennato | Una cabeza se origina en el lado radial del flexor digitorum profundus tendón correspondiente al dedo del anillo, mientras que la otra se origina en el lado ulnar del tendón para el dedo medio. | El músculo pasa a lo largo del lado radial del dedo del anillo para insertar en su expansión del extensor. |
Cuarto | bipennato | Una cabeza se origina en el lado radial del flexor digitorum profundus tendón correspondiente al dedo pequeño, mientras que la otra se origina en el lado ulnar del tendón para el dedo del anillo. | El músculo pasa a lo largo del lado radial del dedo pequeño para insertar en su expansión del extensor. |
Suministro nervioso
El primer y segundo lumbricales (los dos más radiales) están inervados por el nervio mediano. Los lumbricales tercero y cuarto (la mayoría de los dos cubital) están inervados por la rama profunda del nervio cubital.
Esta es la inervación habitual de los lumbricales (ocurre en el 60 % de los individuos). Sin embargo, también existen 1:3 (mediana:cubital - 20% de los individuos) y 3:1 (mediana:cubital - 20% de los individuos). La inervación lumbrical siempre sigue el patrón de inervación de la unidad muscular asociada del flexor profundo de los dedos (es decir, si las unidades musculares que inervan el tendón del dedo medio están inervadas por el nervio mediano, la segunda lumbrical también estará inervada por el nervio mediano).
Suministro de sangre
Cuatro fuentes separadas suministran sangre a estos músculos: el arco palmar superficial, la arteria digital palmar común, el arco palmar profundo y la arteria digital dorsal.
Función
Los músculos lumbricales, con la ayuda de los músculos interóseos, flexionan simultáneamente las articulaciones metacarpofalángicas mientras extienden ambas articulaciones interfalángicas del dedo en el que se inserta. Los lumbricales se utilizan durante un trazo ascendente en la escritura.
Etimología
El término "lumbrical" proviene del latín y significa "gusano".