Lombriz intestinal
Ascaris lumbricoides es un gusano parásito grande que causa ascariasis en humanos. Un gusano redondo del género Ascaris, es el gusano parásito más común en humanos. Se estima que una sexta parte de la población humana se infecta en algún momento por un gusano redondo como A. lumbricoides; las personas que viven en países tropicales y subtropicales tienen un mayor riesgo de infección.
Se ha propuesto que Ascaris lumbricoides y Ascaris suum (gusano redondo del cerdo) son la misma especie.
Ciclo de vida
Ascaris lumbricoides, un gusano redondo, infecta a los humanos por vía fecal-oral. Los huevos liberados por las hembras adultas se eliminan en las heces. Los huevos no fertilizados a menudo se observan en las muestras fecales, pero nunca se vuelven infecciosos. Los huevos fertilizados embrionan y se vuelven infecciosos después de 18 días a varias semanas en el suelo, dependiendo de las condiciones ambientales (óptimas: suelo húmedo, cálido y sombreado).
La infección se produce cuando un ser humano ingiere agua o alimentos contaminados con huevos embrionados. En el duodeno, una sola larva rabditiforme sale del cascarón de cada uno de los huevos ingeridos. Luego, las larvas penetran en la mucosa y submucosa y entran en las vénulas o vasos linfáticos. Desde allí, las larvas atraviesan el corazón para entrar en la circulación pulmonar. Luego, las larvas atraviesan las paredes de los capilares pulmonares para ingresar a los alvéolos. Los gusanos juveniles luego migran desde los alvéolos, a través de los bronquiolos y los bronquios, y hacia la tráquea. Puede ocurrir una reacción inflamatoria aguda si algunos de los gusanos se pierden durante este proceso de migración y se acumulan en otros órganos del cuerpo.
Una vez en la tráquea, los gusanos se tosen en la faringe y luego se tragan de nuevo, después de lo cual pasan por el estómago y el intestino delgado, donde maduran hasta convertirse en gusanos adultos. Los gusanos adultos comienzan a producir huevos fertilizados dentro de los 60 a 65 días posteriores a la ingestión; las hembras producen hasta 200 000 huevos por día durante 12 a 18 meses. Estos huevos fertilizados se vuelven infecciosos después de dos semanas en el suelo; pueden persistir en el suelo durante 10 años o más.
Puede parecer extraño que los gusanos terminen en el mismo lugar donde comenzaron. Una hipótesis para explicar este comportamiento es que la migración imita a un huésped intermedio, que sería necesario para que los juveniles de una forma ancestral se desarrollen hasta la tercera etapa. Otra posibilidad es que la migración de tejidos permita un crecimiento más rápido y un tamaño más grande, lo que aumenta la capacidad reproductiva.
Los huevos tienen una capa lipídica que los hace resistentes a los efectos de ácidos y álcalis, así como a otros productos químicos. Esta resiliencia ayuda a explicar por qué este nematodo es un parásito tan ubicuo.
Morfología
Ascaris lumbricoides se caracteriza por su gran tamaño. Los machos miden de 2 a 4 mm (0,08 a 0,2 pulgadas) de diámetro y de 15 a 31 cm (5,9 a 12 pulgadas) de largo. El extremo posterior del macho está curvado ventralmente y tiene una cola de punta roma. Las hembras miden de 3 a 6 mm (0,1 a 0,2 pulgadas) de ancho y de 20 a 49 cm (7,9 a 19 pulgadas) de largo. La vulva está ubicada en el extremo anterior y representa alrededor de un tercio de la longitud de su cuerpo. Los úteros pueden contener hasta 27 millones de huevos a la vez, y se ponen 200.000 por día. Los huevos fertilizados son de forma ovalada a redonda y miden de 45 a 75 μm (0,0018 a 0,0030 pulgadas) de largo y de 35 a 50 μm (0,0014 a 0,0020 pulgadas) de ancho con una capa externa gruesa. Los huevos no fertilizados miden de 88 a 94 μm (0,0035 a 0,0037 pulgadas) de largo y 44 μm (0,0017 pulgadas) de ancho.
Epidemiología
Se estima que mil millones de personas están infectadas con A. lumbricoides en todo el mundo. Si bien la infección ocurre en la mayor parte del mundo, A. lumbricoides es más común en el África subsahariana, las Américas, China y el este de Asia. Aunque la prevalencia es baja en los Estados Unidos, la infección todavía existe en la parte sureste de los Estados Unidos debido a su temperatura y clima húmedo.
Los huevos de Ascaris lumbricoides son extremadamente resistentes a los productos químicos fuertes, la desecación y las bajas temperaturas. Los huevos pueden permanecer viables en el suelo durante varios meses o incluso años. Huevos de A. lumbricoides han sido identificados en coprolitos arqueológicos en América, Europa, África, Medio Oriente y Nueva Zelanda, siendo los más antiguos de más de 24.000 años.
Infecciones
Las infecciones con estos parásitos son más comunes donde el saneamiento es deficiente y las heces humanas crudas se usan como fertilizante.
Síntomas
A menudo, no se presentan síntomas con una A menor. lumbricoides, siendo la consecuencia inevitable, p. una vez al año paso de tales gusanos claramente visibles en una inspección minuciosa. En el caso de infecciones graves, los síntomas comúnmente incluyen esputo sanguinolento, tos, fiebre, malestar abdominal, úlcera(s) intestinal(es), así como un paso menos frecuente de los gusanos bastante largos. La ascariasis es la causa más común del síndrome de Löffler en todo el mundo. Los síntomas patológicos acompañantes incluyen infiltración pulmonar, eosinofilia (síntomas de sobreabundancia de eosinófilos en la sangre, como asma y reacciones alérgicas), y un síntoma de diagnóstico es, además de la microscopía estándar de heces, opacidades radiográficas. Un estudio ha observado aumentos en la fertilidad en mujeres infectadas, en una línea similar a una buena dieta y ejercicio, pero con todos los negativos patológicos y las molestias que conlleva la enfermedad, que varían de un huésped a otro y nuevamente con la dieta.
Prevención
La prevención de cualquier enfermedad transmitida por heces requiere cultura/hábitos higiénicos educados y sistemas efectivos de tratamiento fecal. Esto es particularmente importante con A. lumbricoides porque sus huevos son uno de los patógenos más difíciles de matar (solo después de los priones), y los huevos suelen sobrevivir de 1 a 3 años. A. lumbricoides vive en el intestino donde pone huevos. La infección ocurre cuando se comen los huevos, demasiado pequeños para ser vistos a simple vista. Los huevos pueden llegar a los vegetales cuando las heces humanas procesadas incorrectamente de personas infectadas se usan como fertilizante para cultivos alimentarios. La infección puede ocurrir cuando los alimentos se manipulan sin quitar o matar los huevos en las manos, la ropa, el cabello, las verduras/frutas crudas o los alimentos cocinados que se (re)infectan con los manipuladores, los recipientes, etc. La lejía no mata fácilmente UNA. lumbricoides, pero quitará su película pegajosa, para permitir que los huevos se enjuaguen. A. Los huevos de lumbricoides se pueden reducir mediante métodos de compostaje en caliente, pero para matarlos por completo puede ser necesario frotar alcohol, yodo, productos químicos especializados, calor para cocinar o "inusualmente" compostaje en caliente (por ejemplo, más de 50 °C (122 °F) durante 24 horas).
El ácido acético, que se encuentra en el vinagre, matará efectivamente a
Historia
Los gusanos redondos intestinales gigantes se conocen desde la antigüedad. En 1758 Linneo los nombró Ascaris lumbricoides. Durante muchos siglos, se pensó que surgían por generación espontánea. En 1855, Henry Ransom en Inglaterra encontró huevos de Ascaris en las heces humanas y, dos años más tarde, Casimir-Joseph Davaine en Francia los describió en la literatura. Los intentos de infectar a los animales alimentándolos con huevos no tuvieron éxito. En 1886, Salvatore Calandruccio en Italia infectó con éxito a un niño al que le había dado 150 óvulos. Battista Grassi publicó esta información sin dar ningún reconocimiento a Calandruccio. Se pensaba que el desarrollo ocurría directamente dentro de la luz intestinal, pero Francis Stewart en Hong Kong en 1916 alimentó con huevos a ratas, luego a ratones, y encontró larvas infecciosas en las heces y en los pulmones, pero no gusanos maduros. En 1918, Sadao Yoshida ingirió larvas recuperadas de la tráquea de un conejillo de Indias y encontró huevos en sus propias heces 76 días después. En 1922, Shimesu Koino ingirió 2.000 huevos de Ascaris lumbricoides, encontró larvas en su esputo unos días después, luego de 50 días tomó un antihelmíntico y recuperó 667 Ascaris lumbricoides inmaduros, por lo que confirmando el ciclo de vida.
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