Líquidos espesados
Los líquidos y bebidas espesas se utilizan a menudo en personas con disfagia, un trastorno de la función de deglución. La consistencia más espesa hace que sea menos probable que las personas aspiren mientras beben. Las personas con dificultad para tragar pueden encontrar que los líquidos les provocan tos, farfulleo o incluso aspiración, y que las bebidas espesas les permiten tragar con seguridad. Se puede recomendar a los pacientes que consuman líquidos espesados después de la extubación. El espesor del líquido se puede medir mediante dos métodos: con un viscosímetro o mediante la prueba de dispersión de líneas.
Hay varios niveles de consistencia/viscosidad y estos han variado históricamente según el país, aunque el lanzamiento de la Iniciativa Internacional de Estandarización de la Dieta para la Disfagia (IDDSI) tiene como objetivo eliminar esta variación. Según el IDDSI, el espesor de una bebida se puede comprobar midiendo la cantidad que sale de una jeringa de 10 ml en 10 segundos.
0 – Líquidos finos: Sin espesar, como agua o jugo. Los líquidos ligeros comunes incluyen café, té, caldo claro, jugo claro, leche descremada, leche al 2% y leche entera.
1 – Ligeramente espeso (entre 9 y 6 ml salen de una jeringa de 10 ml en 10 segundos)
2 – Ligeramente espeso (vierte entre 6 y 2 ml)
3 – Moderadamente espeso (vierta 2 ml o menos)
4 – Extremadamente espesas: las bebidas de esta etapa deben tomarse con una cuchara y son comparables a los alimentos en puré.
Los pacientes que tienen restricciones en el consumo de líquidos ligeros deben evitar batidos, helados, paletas heladas y gelatinas, ya que se derriten y se convierten en líquidos finos en la boca.
Existen múltiples espesantes comerciales en el mercado para espesar líquidos. Los vendedores también ofrecen líquidos previamente espesados, como agua, jugo y leche, en cajas de cartón del tamaño de porciones individuales. Algunos espesantes comerciales usan almidón de maíz modificado, que ayuda a mantener los niveles nutricionales y de hidratación, mientras que otros usan goma xantana.
No existe buena evidencia de que los líquidos espesantes reduzcan la neumonía en la disfagia (problemas para tragar) y puede estar asociada con una peor hidratación y con un efecto adverso en la calidad de vida. Las consistencias más espesas también pueden estar asociadas con residuos faríngeos y quizás con un mayor riesgo de neumonía grave si se aspiran. Se ha expresado preocupación porque los pacientes que reciben dietas de textura modificada, como líquidos espesados, no reciben información adecuada sobre los pros y los contras y, como resultado, no dan un consentimiento informado válido.