Liquen simple crónico

liquen simple crónico (LSC) es una piel gruesa y correosa con marcas cutáneas exageradas causadas por picazón repentina y frotamiento y rascado excesivos. Generalmente produce pequeños golpes, parches, marcas de rayones y escamas. Por lo general, afecta el cuello, el cuero cabelludo, los párpados superiores, las orejas, las palmas de las manos, las plantas de los pies, los tobillos, las muñecas, las zonas genitales y las nalgas. A menudo se desarrolla gradualmente y rascarse se convierte en un hábito.

Signos y síntomas

Las personas con LSC informan prurito, seguido de rascado excesivo e incontrolable de la misma región del cuerpo. Los sitios más comunes de LSC son los lados del cuello, el cuero cabelludo, los tobillos, la vulva, el pubis, el escroto y los lados extensores de los antebrazos. Sin embargo, debido al estigma asociado con el rascado crónico, algunos pacientes no admiten el roce o la abrasión crónica. La piel puede engrosarse e hiperpigmentarse (liquenificarse) como resultado directo de la excoriación crónica. Normalmente, este período de mayor rascado se asocia con factores estresantes.

Causas

Este es un trastorno de la piel caracterizado por un ciclo de picazón y rascado que se perpetúa a sí mismo:

• Puede comenzar con algo que frota, irrita o rasca la piel, como la ropa.
• Esto hace que la persona frote o rasque el área afectada. El rasguño constante hace que la piel se espese.
• La piel engrosada pica, causando más rasguños, causando más engrosamiento.
• El área afectada puede extenderse rápidamente por el resto del cuerpo.

Muchos plantean la hipótesis de que el LSC tiene un origen psicosomático. Aquellos predispuestos a sentir picazón como respuesta a tensiones emocionales pueden ser más susceptibles al ciclo de picazón-rascado. También puede estar asociado con nerviosismo, ansiedad, depresión y otros trastornos psicológicos. Muchas personas con LSC son conscientes de lo que hacen durante el día, pero es posible que no sean conscientes de lo que hacen mientras duermen. El LSC también se asocia con atopia o dermatitis atópica (eccema) y un aumento de los niveles de histamina.

Diagnóstico

El LSC generalmente se diagnostica mediante observación cuidadosa y anamnesis. Se reconoce fácilmente (ver signos y síntomas y galería). En ocasiones son necesarias biopsias para confirmar el diagnóstico y diferenciarlo de otras lesiones de apariencia similar.

Tratamiento

El tratamiento tiene como objetivo reducir la picazón y minimizar las lesiones existentes porque frotar y rascarse exacerban el LSC. La picazón y la inflamación se pueden tratar con una loción o crema con esteroides (como triamcinolona o betametasona) aplicada en el área afectada de la piel. El rascado nocturno se puede reducir con sedantes y antihistamínicos. A menudo se prescribe doxepina, ya que ofrece propiedades antihistamínicas y también es eficaz para reducir el ciclo de rascado y picazón asociado con los síntomas conductuales psicosomáticos obsesivos.

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