Ligamento transverso del atlas
En anatomía, el ligamento transverso del atlas es un ligamento ancho y resistente que se arquea a través del anillo del atlas (primera vértebra cervical) por detrás del denspara mantener el dens (apófisis odontoides) en contacto con el atlas. Forma el componente transverso del ligamento cruciforme del atlas.
Estructura
La longitud del ligamento es variable, su longitud media es de 2 cm.
El ligamento se ensancha y se engrosa en dirección medial. La cara medial anterior del ligamento está revestida por una fina capa de cartílago articular.El cuello del proceso odontoides se estrecha en el punto donde lo abraza posteriormente el ligamento transverso, de modo que mantiene el proceso en su posición incluso después de que se hayan seccionado todos los demás ligamentos.
Adjuntos
El ligamento se adhiere a cada lado a un tubérculo pequeño pero prominente en el aspecto medial de cada masa lateral del atlas.
ligamento cruzado
Una fuerte banda medial (crus superius) se extiende superiormente desde el margen superior del ligamento para unirse a la parte basilar del hueso occipital (entre las inserciones del ligamento apical del dens y la membrana tectorial). Una banda medial más débil y algo inconsistente (crus inferius) se extiende inferiormente desde el ligamento para unirse a la cara posterior del cuerpo del axis. El ligamento y las dos bandas mediales juntas constituyen el ligamento cruzado del atlas.
Relaciones
El ligamento transverso divide el agujero vertebral del axis en una porción anterior (que constituye un tercio de su luz) que contiene los nervios espinales, y una porción posterior (que constituye dos tercios de la luz del agujero) que contiene la médula espinal y sus envolturas, así como los dos nervios accesorios (XI par craneal).
Significado clínico
La laxitud excesiva del ligamento transverso posterior puede provocar inestabilidad atlantoaxial, una complicación frecuente en pacientes con síndrome de Down y síndrome de Ehlers-Danlos. También se ha planteado la hipótesis de que la laxitud es la causa de la hipertrofia degenerativa y el estrés mecánico atlantoaxial. Los procesos degenerativos pueden dar lugar a quistes del ligamento transverso, lo que da lugar a una mielopatía cervical progresiva. El tratamiento de elección para los quistes del ligamento transverso con deterioro neurológico progresivo es la resección quirúrgica y la fusión cervical. El tratamiento conservador con inmovilización externa del cuello se informa con menos frecuencia, pero puede ser muy útil en casos seleccionados en los que no está indicada una intervención quirúrgica inmediata.
Véase también
- Junta atlántica
Referencias
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