Las uñas de Muehrcke
Contenido keyboard_arrow_down
Las uñas de Muehrcke o líneas de Muehrcke (leuconiquia estriada aparente) son cambios en la uña que pueden indicar una afección médica subyacente. El término se refiere a un conjunto de una o más bandas transversales pálidas que se extienden a lo largo de la uña, paralelas a la lúnula. A diferencia de las líneas de Beau, no presentan surcos (no presentan deformidad tridimensional) y, a diferencia de las líneas de Mees, el pulgar no suele verse afectado.Las líneas de Müehrcke son un fuerte indicador de hipoalbuminemia, que puede deberse a diversas causas.Las líneas se encuentran en el lecho vascular debajo de la lámina ungueal. Por lo tanto, no se desplazan con el crecimiento ungueal y desaparecen al aplicar presión sobre ella (blanqueando el lecho ungueal subyacente). Esto las distingue de la "leuconiquia estriada verdadera", como las líneas de Mees. Al igual que en las uñas de Terry y las uñas mitad y mitad, se cree que el patrón está formado por bandas de edema localizado que ejercen presión sobre los capilares circundantes.La aparición de líneas de Müehrcke se asocia específicamente con una hipoalbuminemia marcada (albúmina sérica ≤ 2,2 g/dl), lo que indica una disminución de la síntesis proteica. Esta puede ocurrir durante períodos de estrés metabólico (p. ej., infección sistémica, traumatismo, SIDA, quimioterapia) o en estados hipoalbuminémicos como el síndrome nefrótico o la deficiencia de proteínas en la dieta. También se observan en pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis, enfermedad de Hodgkin, pelagra y anemia de células falciformes.Las líneas permanecen visibles mientras la ingesta de proteínas sea inadecuada o la síntesis esté alterada, y deberían desaparecer al recuperar la función normal.En condiciones extremas, las líneas de Muehrcke también pueden surgir de cambios físicos en la circulación periférica: un estudio de caso informó la aparición de las líneas en un sujeto sano después de ascender a 8.848 metros (29.029 pies) en el Monte Everest.Las líneas de Muehrcke fueron descritas por el médico estadounidense Robert C. Muehrcke (1921-2003) en 1956. En un estudio publicado en BMJ, examinó a pacientes con hipoalbuminemia crónica conocida y voluntarios sanos, y descubrió que la aparición de múltiples líneas blancas transversales era un marcador altamente específico de albúmina sérica baja (ningún sujeto con el signo tenía una SA superior a 2,2 g/dl), se asociaba con la gravedad de la afección subyacente y desaparecía tras un tratamiento eficaz (corticosteroides en el síndrome nefrótico) o una infusión directa de HSA.
Fisiología
Historia
Véase también
- Líneas de Mees - una apariencia similar, excepto las líneas están en el clavo y se mueven a medida que el clavo crece
- Media y media uñas
- Las uñas de Terry
- Lista de condiciones cutáneas
Referencias
- ^ a b Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Conjunto de 2 volúmenes. Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ Zaiac, Martin N.; Walker, Ashley (septiembre de 2013). "Anormalidades naturales asociadas a patologías sistémicas". Clínicas en Dermatología. 31 5): 627 –649. doi:10.1016/j.clindermatol.2013.06.018. ISSN 1879-1131. PMID 24079592.
- ^ a b c d Singal, Archana; Arora, Rahul (2015). "Nail como una ventana de enfermedades sistémicas". Indian Dermatology Online Journal. 6 2): 67–74. doi:10.4103/2229-5178.153002. ISSN 2229-5178. PMC 4375768. PMID 25821724.
- ^ a b MUEHRCKE RC (junio 1956). "Las uñas de los dedos en hipoalbuminamia crónica; un nuevo signo físico". Br Med J. 1 (4979): 1327 –8. doi:10.1136/bmj.1.4979.1327. PMC 1980060. PMID 13316143.
- ^ Hinds, Ginette; Thomas, Valencia D. (enero de 2008). "Cambios de cabello y uñas relacionados con el tratamiento de la malaria y el cáncer". Clínicas dermatológicas. 26 1): 59–68, viii. doi:10.1016/j.det.2007.08.003. ISSN 0733-8635. PMID 18023771.
- ^ Freedberg, Irwin M.; et al., eds. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en medicina general (6th ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. p. 659. ISBN 978-0-07-138076-8.
- ^ Bianchi L, Iraci S, Tomassoli M, Carrozzo AM, Nini G (1992). "Coexistencia de leuconiaquia transversa aparente (tipo de líneas de Muehrcke) y melanonichia longitudinal después de 5-fluorouracil/adriamicina/ciclofosfamida quimioterapia". Dermatología. 185 3): 216 –7. doi:10.1159/000247451. PMID 1446089.
- ^ Chapman S, Cohen PR (abril de 1997). "Leucenia transversal en pacientes que reciben quimioterapia contra el cáncer". Sur. Med. J. 90 4): 395 –8. doi:10.1097/00007611-199704000-00006. PMID 9114829. S2CID 29031413.
- ^ Morrison-Bryant M, Gradon JD (2007). "Muehrcke's Lines". N Engl J Med. 357 (9): 917. doi:10.1056/NEJMicm065055. PMID 17761595.
- ^ Windsor, Jeremy S.; Hart, Nigel; Rodway, George W. (2009). "Muehrcke's Lines on Mt. Everest". Medicina de alta altitud y biología. 10 1): 87 –88. doi:10.1089/ham.2008.1079. ISSN 1557-8682. PMID 19278357.
Bibliografía
- Fawcett, Robert S.; Sean Linford; Daniel L. Stulberg (15 de marzo de 2004). "Anormalidades de la uñas: se extienden a la enfermedad sistémica". American Family Fisician. 69 (6): 1417–24. PMID 15053406.
- James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de Andrews de la piel: Dermatología Clínica. (10a edición). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
- Muehrcke Lines of the Fingernails en eMedicine
- Muehrcke's Lines of the Fingernails on WebMD
Más resultados...