Las manchas de Koplik

manchas de Koplik (también signo de Koplik) son un enantema viral prodrómico del sarampión que se manifiesta dos o tres días antes de la erupción del sarampión. Se caracterizan por ser lesiones blancas agrupadas en la mucosa bucal (opuesta a los primeros y segundos molares inferiores) y son patognomónicas del sarampión. La descripción de los libros de texto de las manchas de Koplik es lesiones mucosas ulceradas marcadas por necrosis, exudado neutrofílico y neovascularización. Se describen como "granos de sal sobre un fondo rojizo" y, a menudo, se desvanecen a medida que se desarrolla la erupción maculopapular. Además de su importancia diagnóstica, son importantes en el control de brotes. Su aparición, en el contexto de un caso diagnosticado, antes de que alcancen la máxima infectividad, permite el aislamiento de los contactos y ayuda enormemente al control de esta enfermedad altamente infecciosa.

El premio Nobel John F. Enders y Thomas Peebles, quienes aislaron por primera vez el virus del sarampión, tuvieron cuidado al recolectar muestras de pacientes que mostraban las manchas de Koplik.

Historia

Las manchas de Koplik reciben su nombre de Henry Koplik (1858-1927), pediatra estadounidense que publicó una breve descripción de ellas en 1896, destacando su aparición antes de la erupción cutánea y su valor en el diagnóstico diferencial de enfermedades con qué sarampión podría estar equivocado. Publicó dos artículos más sobre los anuncios, incluido uno con una ilustración en color. Un crítico anónimo de Las enfermedades de la infancia y la niñez de Koplik se refiere a la ilustración como "la ahora famosa placa coloreada".

Algunos autores atribuyen la primera descripción escrita de estos lugares a Reubold, Würzburg 1854, y otros a Johann Andreas Murray (1740-1791). Antes de Koplik, el internista alemán Carl Jakob Adolf Christian Gerhardt (1833-1902) en 1874, el médico danés N. Flindt en 1879 y el ruso Nil Filatov (1847-1902) en 1895 habían observado fenómenos equivalentes. Koplik conocía el trabajo de Filatov, consideró que sus pruebas eran insuficientes y rechazó su pretensión de prioridad.