La aorta ascendente
La aorta ascendente (AAo) es una porción de la aorta que comienza en la parte superior de la base del ventrículo izquierdo, al nivel del borde inferior del el tercer cartílago costal detrás de la mitad izquierda del esternón.
Estructura
Pasa oblicuamente hacia arriba, adelante y hacia la derecha, en dirección al eje del corazón, hasta el borde superior del segundo cartílago costal derecho, describiendo una ligera curva en su recorrido, y siendo situado, unos 6 centímetros (2,4 pulgadas) detrás de la superficie posterior del esternón. La longitud total es de unos 5 centímetros (2,0 pulgadas).
Componentes
La raíz aórtica es la porción de la aorta que comienza en el anillo aórtico y se extiende hasta la unión sinotubular. A veces se considera parte de la aorta ascendente y, a veces, se considera una entidad separada del resto de la aorta ascendente.
Entre cada comisura de la válvula aórtica y frente a las cúspides de la válvula aórtica, hay tres pequeñas dilataciones llamadas senos aórticos.
La unión sinotubular es el punto de la aorta ascendente donde terminan los senos aórticos y la aorta se convierte en una estructura tubular.
Tamaño
Un diámetro de la aorta torácica superior a 3,5 cm generalmente se considera dilatado, mientras que un diámetro superior a 4,5 cm generalmente se considera un aneurisma de la aorta torácica. Aún así, el diámetro promedio en la población varía, por ejemplo, según la edad y el sexo. El límite superior del rango de referencia estándar de la aorta ascendente puede ser de hasta 4,3 cm en personas mayores y de gran tamaño.
Relaciones
En la unión de la aorta ascendente con el arco aórtico el calibre del vaso aumenta, debido a un abultamiento de su pared derecha.
Esta dilatación se denomina bulbo de la aorta y en la sección transversal presenta una figura algo ovalada.
La aorta ascendente está contenida dentro del pericardio y está encerrada en un tubo del pericardio seroso, común a ella y a la arteria pulmonar.
La aorta ascendente está recubierta en su inicio por el tronco de la arteria pulmonar y la aurícula derecha, y, más arriba, está separada del esternón por el pericardio, la pleura derecha, el margen anterior del pulmón derecho, algunos tejido areolar laxo y restos del timo; posteriormente, descansa sobre la aurícula izquierda y la arteria pulmonar derecha.
En el lado derecho, está en relación con la vena cava superior y la aurícula derecha, la primera queda parcialmente detrás de ella; en el lado izquierdo, con la arteria pulmonar.
Branches
Las únicas ramas de la aorta ascendente son las dos arterias coronarias que irrigan el corazón; surgen cerca del comienzo de la aorta desde los senos aórticos que están opuestos a la válvula aórtica.
Significado clínico
Aorta de porcelana Es una calcificación aterosclerótica extensa de la aorta ascendente. Dificulta la cirugía aórtica, especialmente el pinzamiento cruzado de la aorta, y las incisiones pueden provocar una lesión aórtica excesiva y/o embolia arterial.
El segmento de la aorta ascendente es significativo por su susceptibilidad a la disección aórtica, dos veces más que en la aorta descendente. La detección temprana de la disección es fundamental porque permite una intervención rápida para prevenir complicaciones potencialmente mortales.
Diagnosticos
Los métodos de diagnóstico como la ecocardiografía, la resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (CT), a menudo con realce de contraste, se utilizan para la detección de patología y la evaluación de la aorta ascendente.
Imágenes
Vista frontal del corazón y los pulmones.
El arco de la aorta, y sus ramas.
Aorta ascendente fetal
Aorta ascendente
Aorta ascendente
Aorta ascendente
Aorta ascendente
Aorta ascendente
Aorta ascendente
Aorta ascendente
Referencias
Este artículo incorpora texto en el dominio público desde la página 545 de la 20a edición de Anatomía de Gray (1918)
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