Kit de primeros auxilios
Un botiquín de primeros auxilios o botiquín es un conjunto de suministros y equipos utilizados para brindar tratamiento médico inmediato, principalmente para tratar lesiones y otras afecciones médicas leves o moderadas. Existe una amplia variación en el contenido de los botiquines de primeros auxilios según el conocimiento y la experiencia de quienes los arman, los diferentes requisitos de primeros auxilios del área donde se puede usar y las variaciones en la legislación o regulación en un área determinada.
El estándar internacional para los botiquines de primeros auxilios es que deben identificarse con el símbolo gráfico ISO para primeros auxilios (de ISO 7010), que es una cruz blanca igual sobre un fondo verde.
Los kits estándar suelen venir en cajas de plástico duraderas, bolsas de tela o armarios montados en la pared. El tipo de contenedor variará según el propósito, y varían en tamaño desde el tamaño de una billetera hasta una caja grande. Se recomienda que todos los kits se mantengan en un recipiente limpio a prueba de polvo y humedad para mantener el contenido seguro y aséptico.
Los kits deben revisarse regularmente y reabastecerse si algún artículo está dañado o vencido.
Apariencia
La Organización Internacional de Normalización (ISO) establece un estándar para los botiquines de primeros auxilios de color verde, con una cruz blanca, para que sean fácilmente reconocibles para cualquier persona que necesite primeros auxilios.
ISO Signatura de primeros auxilios
Versión alternativa del símbolo de primeros auxilios
Signatura de la Cruz Roja
Estrella de la Vida
La ISO solo respalda el uso del fondo verde y la cruz blanca, y esto se ha adoptado como estándar en muchos países y regiones, incluida toda la UE. Los botiquines de primeros auxilios a veces están marcados (por una persona u organización) con una cruz roja sobre fondo blanco, pero el uso de este símbolo por cualquiera que no sea el Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) o una agencia asociada es ilegal según los términos de la Primera Convenio de Ginebra, que designa la cruz roja como símbolo protegido en todos los países signatarios del mismo. Una de las pocas excepciones se encuentra en América del Norte, donde a pesar de la aprobación de la Primera Convención de Ginebra en 1864 y su ratificación en los Estados Unidos en 1881, Johnson & Johnson ha utilizado la cruz roja como marca en sus productos desde 1887 y registró el símbolo como marca comercial estadounidense para tiritas médicas y quirúrgicas en 1905.
Algunos botiquines de primeros auxilios también pueden presentar la estrella de la vida, normalmente asociada con los servicios médicos de emergencia, pero que también se utilizan para indicar que el servicio que lo utiliza puede ofrecer un punto de atención adecuado. Aunque no está respaldado por la ISO, una cruz blanca sobre fondo rojo también se reconoce ampliamente como un símbolo de primeros auxilios. Sin embargo, para instituciones médicas muy pequeñas y fines domésticos, se prefiere la cruz blanca sobre un fondo verde liso.
Contenido de los botiquines de primeros auxilios
Los botiquines de primeros auxilios disponibles comercialmente disponibles a través de las rutas minoristas normales han sido tradicionalmente destinados al tratamiento de lesiones menores únicamente. Los contenidos típicos incluyen vendajes adhesivos, analgésicos de concentración regular, gasas y desinfectante de bajo grado.
Los botiquines de primeros auxilios especializados están disponibles para varias regiones, vehículos o actividades, que pueden enfocarse en riesgos específicos o preocupaciones relacionadas con la actividad. Por ejemplo, los botiquines de primeros auxilios que se venden en las tiendas de artículos marinos para usar en embarcaciones pueden contener remedios para el mareo.
Vía aérea, respiración y circulación
Los primeros auxilios tratan el ABC como la base de un buen trato. Por esta razón, la mayoría de los botiquines de primeros auxilios comerciales modernos (aunque no necesariamente los ensamblados en el hogar) contendrán una barrera contra infecciones adecuada para realizar la respiración artificial como parte de la reanimación cardiopulmonar, los ejemplos incluyen:
- Máscara de bolsillo
- Escudo facial
Los botiquines de primeros auxilios avanzados también pueden contener artículos como:
- Airway orofaríngeo
- Vía aérea nasofaringe
- Máscara de válvula de bolsa
- Aspirador manual o unidad de succión
- Sphygmomanometer (cuff de presión de sangre)
- Estetoscopio
Algunos botiquines de primeros auxilios, específicamente los que usan los socorristas de eventos y los servicios de emergencia, incluyen oxígeno embotellado para reanimación y terapia.
Artículos comunes
Los kits comunes pueden contener:
- Termómetro
- Apósitos adhesivos
- Solución antiséptica (más comúnmente povido yodo o peróxido de hidrógeno)
- Bandages
- Cotton balls or swabs
- Funda de emergencia
- Gauze
- Guantes
- Saneamiento de mano
- Paquete de hielo
- Saline
- Tweezers
Lesiones traumáticas
Las lesiones traumáticas, como hemorragias, fracturas óseas o quemaduras, suelen ser el foco principal de la mayoría de los botiquines de primeros auxilios, y artículos como vendajes y apósitos se encuentran en la gran mayoría de los botiquines.
- Vendajes adhesivos (ayudas de banda, yesos pegados) - pueden incluir los moldes para partes específicas del cuerpo, tales como nudillos
- Moleskin – para el tratamiento y prevención de la ampolla
- Vestidos (estériles, aplicados directamente a la herida)
- Almohadillas de ojos estériles
- Almohadillas de gasa estéril
- Sterile non-adherent pads, containing a non-stick teflon layer
- Almohadillas de gasa Petrolatum, utilizadas como un aderezo oclusivo (a la derecha) para chupar heridas en el pecho, así como un aderezo sin palillo
- Bandages (para asegurar los apósitos, no necesariamente estéril)
- Vendajes de rodillos Gauze – absorbente, transpirable y a menudo elástico
- Vendajes elásticos – usados para esguinces, y vendajes de presión
- Vendajes de rodillos adhesivos y elásticos (comúnmente llamado 'Envoltura Vet') – vendajes de presión muy eficaces y vendajes resistentes al agua
- Vendajes triangulares - usados como eslingas, torniquetes, a los esplints de corbata, y muchos otros usos
- Tiras de cierre de mariposas – utilizadas como puntadas para cerrar heridas, generalmente sólo se incluye para una respuesta de nivel superior como se puede sellar en la infección en heridas impuras.
- Saline – utilizado para limpiar heridas o lavar cuerpos extranjeros de los ojos
- Jabón – usado con agua para limpiar heridas superficiales una vez que se detiene el sangrado
- Toallitas antisépticas o sprays para reducir el riesgo de infección en abrasiones o alrededor de heridas. Las heridas sucias deben ser limpiadas para que los antisépticos sean eficaces.
- Aderezo de quemado, que suele ser una almohadilla estéril empapada en un gel de refrigeración
- Cinta adhesiva, hipoalergénica
- Los agentes hemotáticos pueden ser incluidos en los kits de primeros auxilios, especialmente los kits militares, de combate o tácticas, para promover la coagulación para el sangrado severo.
Equipo de protección personal
El uso de equipo de protección personal o EPP variará según el kit, según su uso y el riesgo previsto de infección. Los complementos de la respiración artificial se tratan más arriba, pero otros EPP comunes para el control de infecciones incluyen:
- Guantes que son de uso único y desechables para prevenir la infección cruzada
- Goggles u otra protección de los ojos
- Máscara quirúrgica o máscara N95 para reducir la posibilidad de transmisión de infección por vía aérea (a veces se coloca en el paciente en lugar de cuidadores. Para ello, la máscara no debe tener una válvula de exhalación)
- Apron
Instrumentos y equipos
- Trauma shears for cut clothing and general use
- Las tijeras son menos útiles pero a menudo se incluyen (generalmente para cortar el equipo médico o menor)
- Tweezers, para quitar espinillas, entre otros.
- Más ligero para limpiar pinzas o alicates, etc.
- Almohadillas de alcohol para el equipo de sanitización, o piel no rota. Esto se utiliza a veces para desbrigar heridas, sin embargo algunas autoridades de entrenamiento aconsejan contra esto ya que puede matar células que las bacterias pueden alimentarse
- jeringa de riego – con punta de catéter para limpiar heridas con agua estéril, solución salina o solución de yodo débil. El flujo de líquido elimina partículas de suciedad y escombros.
- Antorcha (también conocida como una linterna)
- Paquetes de frío químico de acción instantánea
- Toallitas antisépticas para el alcohol (sanitizante de la mano)
- Termómetro
- Manta de espacio (manta de aluminio de plástico ligero, también conocida como "manta de emergencia")
- Penlight
- Cotton swab
- Lana de algodón, para aplicar lociones antisépticas.
- Pins de seguridad, para pintar vendas.
Medicación
Los medicamentos pueden ser una adición controvertida a un botiquín de primeros auxilios, especialmente si se usan en miembros del público. Sin embargo, es común que los botiquines de primeros auxilios personales o familiares contengan ciertos medicamentos. Según el ámbito de la práctica, los principales tipos de medicamentos son medicamentos que salvan vidas, que se pueden encontrar comúnmente en botiquines de primeros auxilios utilizados por socorristas pagados o asignados para miembros del público o empleados, analgésicos, que a menudo se encuentran en botiquines personales, pero también pueden encontrarse en la provisión pública y por último en medicamentos de alivio sintomático, que generalmente solo se encuentran en botiquines personales.
Salvavidas
- Aspirina utilizada principalmente para el dolor de pecho médico central como antiplaquetas
- Autoinyector de epinefrina (nombre de marca Epipen) – a menudo incluido en kits para uso en el desierto y en lugares como campamentos de verano, para reducir temporalmente la hinchazón de las vías respiratorias en caso de shock anafilatico. Tenga en cuenta que la epinefrina no trata el choque anafáctico en sí mismo; sólo abre la vía aérea para prevenir la asfixia y permitir que se utilice tiempo para otros tratamientos o ayudar a llegar. Los efectos de la epinefrina (adrenalina) son de corta duración, y la inflamación de la garganta puede regresar, requiriendo el uso de epipens adicionales hasta que otros medicamentos puedan entrar en vigor, o se pueden establecer métodos de vía aérea más avanzados (como la intubación).
- Diphenhydramine (marca Benadryl) – Se utiliza para tratar o prevenir el shock anafilatico. La mejor administrada tan pronto como los síntomas aparecen cuando se sospecha un shock anafiláctico inminente. Una vez restringida la vía aérea, los medicamentos orales ya no pueden ser administrados hasta que la vía aérea esté clara de nuevo, como después de la administración de un epipen. Una recomendación común para los adultos es tomar dos píldoras de 25 mg. Las formas no sólidas del medicamento, como las tiras líquidas o disueltas, pueden ser absorbidas más rápidamente que las tabletas o cápsulas, y por lo tanto más efectivas en una emergencia.
Analgésicos
- Paracetamol (también conocido como acetaminofén) es uno de los medicamentos más comunes para el dolor, ya sea tableta o jarabe.
- Los analgésicos antiinflamatorios como ibuprofeno, naproxen u otros AINE pueden ser utilizados como parte del tratamiento del dolor por lesiones como esguinces, cepas y fracturas óseas.
- La codeína es un analgésico y antidiarreica.
Alivio sintomático
- Medicamentos antidiarrea como la loperamida – especialmente importantes en lugares remotos o del tercer mundo donde la deshidratación causada por la diarrea es un asesino líder de niños
- Salas de rehidratación oral
- Antihistamínico, como la difenhidramina
- Tratamientos de veneno
- Absorción, como carbón activado, Enterosgel y Atoxyl.
- Emetics para inducir vómitos, como jarabe de ipecac, aunque los manuales de primeros auxilios ahora aconsejan contra inducir vómitos.
- Salinas de venta (carbonato de amonio)
Medicamentos tópicos
- Antisépticos / desinfectantes
- Fluido antiséptico, toallitas húmedas o spray – Para limpiar y desinfectar una herida. Típicamente cloruro de benzalkonium, que desinfecta las heridas con un corte mínimo o daño al tejido expuesto. También se puede utilizar como una toallita antibacteriana para la persona que proporciona ayuda.
- El yodo Povidone es un antiséptico en forma de líquido, swabstick o toallita. Se puede utilizar en una dilución débil de agua limpia para preparar una solución de riego para limpiar una herida.
- El peróxido de hidrógeno se incluye a menudo en los kits de primeros auxilios caseros, pero es una mala opción para desinfectar heridas- mata células y retrasa la curación
- Almohadillas de alcohol – a veces incluidas para desinfectar instrumentos o piel no rota (por ejemplo antes de drenar una ampolla), o limpiar la piel antes de aplicar un vendaje adhesivo. El alcohol no debe usarse en una herida abierta, ya que mata las células de la piel y retrasa la curación.
- Ungüentos antisépticos medicados para prevenir la infección en una herida menor, después de su limpieza. Normalmente no se usa en heridas que sangran fuertemente. Los ungüentos suelen contener uno, dos o los tres de los siguientes ingredientes antibacterianos (los que contienen los tres se denominan típicamente ungüento triple-antibiótico) neomicina, sulfato de polimixina B o zinc de bacitracina.
- Fluido antiséptico, toallitas húmedas o spray – Para limpiar y desinfectar una herida. Típicamente cloruro de benzalkonium, que desinfecta las heridas con un corte mínimo o daño al tejido expuesto. También se puede utilizar como una toallita antibacteriana para la persona que proporciona ayuda.
- Gel de quemado – un gel basado en el agua que actúa como agente de refrigeración y a menudo incluye una anestesia suave como la lidocaína y, a veces, un antiséptico como el aceite de árbol de té
- Ungüento anti-punto
- Crema de hidrocortisona
- crema antihistamínica que contiene difenhidramina
- Loción de calamina, para inflamación de la piel.
- Crema antifúngica
- La tintura de benzoina – a menudo en forma de un swabstick o ampule sellado individualmente, protege la piel y ayuda a la adherencia de vendas adhesivas, como las rayas de piel de moles, Band-Aids o cierre de heridas ('butterfly'). Los swabsticks de Benzoin son muy propensos a filtrar y hacer un desastre cuando se guardan en kits de primeros auxilios portátiles; las ampulas son una opción más duradera. Si se utilizan palillos, es recomendable mantenerlos en una bolsa de cierre sellada.
Usos improvisados
Además de los usos habituales de los botiquines de primeros auxilios, pueden ser útiles en situaciones de supervivencia o en la naturaleza. Los botiquines de primeros auxilios pueden formar parte de un kit de supervivencia o un mini kit de supervivencia además de otras herramientas.
Botiquines de primeros auxilios en el lugar de trabajo
En los Estados Unidos, la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) exige que todos los sitios de trabajo y lugares de trabajo tengan equipos de primeros auxilios disponibles para que los usen los empleados lesionados. Si bien proporciona regulaciones para algunas industrias como la maderera, en general la regulación carece de detalles sobre el contenido del botiquín de primeros auxilios. Esto es comprensible, ya que la regulación cubre todos los medios de empleo y diferentes trabajos tienen diferentes tipos de lesiones y diferentes requisitos de primeros auxilios. Sin embargo, en una sección no obligatoria, las reglamentaciones de OSHA se refieren a la especificación ANSI/ISEA Z308.1 como base para el contenido mínimo sugerido de un botiquín de primeros auxilios. Otra fuente de información sobre botiquines de primeros auxilios modernos es la Especificación 6170-6 del Servicio Forestal de los Estados Unidos, que especifica el contenido de varios botiquines de diferentes tamaños, destinados a servir a grupos de diferentes tamaños.
En general, el tipo de instalaciones de primeros auxilios requeridas en un lugar de trabajo está determinada por muchos factores, tales como:
- las leyes y la regulación del estado o territorio en el que se encuentra;
- el tipo de industria interesada; por ejemplo, industrias como la minería pueden tener regulaciones específicas de la industria detallando instrucciones especializadas;
- el tipo de peligros presentes en el lugar de trabajo;
- el número de empleados en el lugar de trabajo;
- el número de lugares diferentes que se extienden en el lugar de trabajo;
- la proximidad a los servicios locales (doctores, hospital, ambulancia).
Botiquines de primeros auxilios históricos
A medida que ha avanzado la comprensión de los primeros auxilios y las medidas para salvar vidas, y la naturaleza de los riesgos para la salud pública ha cambiado, el contenido de los botiquines de primeros auxilios ha cambiado para reflejar los entendimientos y las condiciones predominantes. Por ejemplo, las especificaciones federales de EE. UU. anteriores para los botiquines de primeros auxilios incluían botiquines para mordeduras de serpiente de tipo incisión/succión y antiséptico de mercuriocromo. Por supuesto, hay muchos componentes históricos que ya no se usan en la actualidad; algunos ejemplos notables siguen. Como se explica en el artículo sobre mordeduras de serpientes, ya no se recomienda el kit histórico para mordeduras de serpientes. Mercurochrome fue eliminado en 1998 por la FDA de EE. UU. de la categoría generalmente reconocida como segura debido a preocupaciones sobre su contenido de mercurio. Otro artículo común en los botiquines de primeros auxilios de principios del siglo XX, la gasa de ácido pícrico para el tratamiento de quemaduras, se considera hoy un material peligroso debido a que forma picrates inestables y potencialmente explosivos cuando entra en contacto con el metal. Los ejemplos de adiciones modernas incluyen los protectores faciales para RCP y las barreras específicas para fluidos corporales incluidas en los kits modernos para ayudar en la RCP y ayudar a prevenir la propagación de patógenos transmitidos por la sangre, como el VIH.
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